ความบกพร่องระหว่างห้อง: การจำแนก อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
รองจากลิ้นหัวใจเอออร์ติค bicuspid ความบกพร่องระหว่างห้องเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายมากเป็นอันดับสองของโลก
วิทยุกู้ภัยของโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO
ข้อบกพร่องระหว่างห้องประกอบด้วยการปรากฏตัวของ 'รู' ของการสื่อสารที่ระดับของกะบังระหว่างห้อง นั่นคือผนังที่แยกช่องขวาออกจากช่องซ้ายในหัวใจ ด้วยวิธีนี้โพรงทั้งสองจะถูกสื่อสารและเลือดผสมกัน
ผลที่ตามมาคือเลือดที่เติมออกซิเจนซึ่งหัวใจห้องล่างซ้ายควรสูบฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และดังนั้นไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย จะผ่านเข้าไปในหัวใจห้องล่างขวาและจากที่นั่นไปยังปอด
การสื่อสารอาจแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่งที่ตั้ง
ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจปิดตัวเองและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ในกรณีอื่น ๆ ผลที่ตามมาอาจค่อนข้างร้ายแรงแม้ในวัยเด็ก ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็น
ความบกพร่องระหว่างห้องแบ่งได้เป็น:
- DIV ของกล้ามเนื้อซึ่งระยะขอบถูกกำหนดโดยกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด
- Perimembranous DIVs ซึ่งอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก
- DIVs ใต้หลอดเลือดที่มีลักษณะการเชื่อมต่อสองครั้งอยู่ในกะบังการไหลออกของ infundibular ซึ่ง จำกัด ด้วยความต่อเนื่องของเส้นใยของวาล์วเอออร์ติกและปอด
หรืออาจจำแนกตามสถานที่:
- Perimembranous หรือ conoventricular เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดและส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกใกล้กับลิ้นไตรคัสปิด
- Trabecular ซึ่งพบได้น้อยกว่าก่อนหน้านี้ อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของส่วน trabecular ของกะบัง interventricular
- Subpulmonary ซึ่งมีความถี่แตกต่างกันไปตามภูมิภาค ส่งผลต่อ ventricular septum ซึ่งอยู่ใต้ annulus ของหลอดเลือดแดงใหญ่ บางครั้งข้อบกพร่องนี้อาจนำไปสู่การย้อยของแผ่นพับของหลอดเลือดหรือความไม่เพียงพอของหลอดเลือด
- ทางเข้าซึ่งผนังกั้นช่อง atrioventricular ขาดหายไปทั้งหมดหรือบางส่วน
อาการของความผิดปกติระหว่างห้อง
อาการของความบกพร่องระหว่างห้องขังจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของอาการ (ขนาดและตำแหน่งของความบกพร่อง) และปัจจัยอื่นๆ
สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณบางอย่างตั้งแต่อายุยังน้อย
หนึ่งในอาการของข้อบกพร่องระหว่างห้องคือเสียงบ่นของหัวใจซึ่งเป็นเสียงทั่วไปที่แพทย์สามารถสังเกตได้ในระหว่างการฟังเสียงหัวใจของผู้ป่วย
เสียงรบกวนอาจแตกต่างกันมากในความเข้มและคุณลักษณะขึ้นอยู่กับขนาดของรู
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- ความไม่หายใจ
- ขาดความอยากอาหารและเติบโตช้า
- ความหงุดหงิด
- ความไวต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ส่วนล่างหรือคอ turgor ไปจนถึงอาการบวมน้ำที่ปอด
การวินิจฉัยโรค
ความยากในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่อง
การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องจากผู้ปกครองของเด็กเป็นสิ่งสำคัญ ถามคำถามเกี่ยวกับอาการหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคประจำตัวแต่กำเนิด
ในระหว่างการตรวจสอบตามปกติ ข้อมูลเกี่ยวกับการเติบโตจะถูกรวบรวมอยู่เสมอ
การวินิจฉัยเป็นที่สงสัยอยู่แล้วจากการทดสอบตามวัตถุประสงค์ ซึ่งในระหว่างนั้นการฟังเสียงหัวใจอาจเผยให้เห็นเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยา ซึ่งสนับสนุนโดยการตรวจสอบที่ตามมาเช่น:
- X-ray ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพรูปแบบหลอดเลือดของปอดและขนาดของหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แต่ยังรวมถึงแง่มุมต่าง ๆ เช่น ventricular hypertrophy หรือ atrial dilatation
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งมักเป็นการตรวจวินิจฉัยเนื่องจากสามารถให้ข้อมูลทางกายวิภาคและการไหลเวียนโลหิต รวมถึงตำแหน่ง ขนาดของข้อบกพร่อง และข้อมูลการไหลเวียนโลหิตที่สำคัญ
เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
การรักษาข้อบกพร่องระหว่างห้อง
การรักษายังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของข้อบกพร่อง อาการที่เกี่ยวข้อง และภาพทางคลินิกในขณะที่ทำการวินิจฉัย
ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดเล็กอาจปิดเองโดยธรรมชาติและไม่ต้องการการรักษา
ในทางกลับกัน ในกรณีของความบกพร่องที่มีนัยสำคัญซึ่งเริ่มต้นจากภาวะหัวใจล้มเหลว การใช้ยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE เป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาขับปัสสาวะ ช่วยลดของเหลวที่มากเกินไปทั้งบริเวณรอบข้างและในปอด ทำให้อาการหายใจลำบากดีขึ้น
ในกรณีของข้อบกพร่องที่มีนัยสำคัญ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา มีการระบุวิธีการผ่าตัด ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตต่ำ
ในบรรดาแนวทางที่เป็นไปได้ แนวทางหนึ่งประกอบด้วยการใช้แพตช์ เช่น แพตช์ชนิดหนึ่งเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Interventricular Septal Defect: คืออะไร, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
โรคหัวใจ: ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
ภาวะฉุกเฉินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ประสบการณ์ของผู้ช่วยชีวิตในสหรัฐฯ
โรคก่อนคลอด, หัวใจพิการแต่กำเนิด: Atresia ปอด
การจัดการภาวะฉุกเฉินของภาวะหัวใจหยุดเต้น
อาการใจสั่น: สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำ
ทฤษฎี J-Curve ในความดันโลหิตสูง: เส้นโค้งที่อันตรายจริงๆ
ทำไมเด็กควรเรียนรู้ CPR: การช่วยฟื้นคืนชีพในวัยเรียน
การทำ CPR สำหรับผู้ใหญ่และทารกแตกต่างกันอย่างไร
Long QT Syndrome: สาเหตุ, การวินิจฉัย, ค่านิยม, การรักษา, ยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
การทดสอบการออกกำลังกายด้วยความเครียดทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในบุคคลช่วง LQT
CPR และ Neonatology: การช่วยฟื้นคืนชีพในทารกแรกเกิด
Supraventricular Tachycardia: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร?
ECG: การวิเคราะห์รูปคลื่นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไรและเมื่อใดที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง ST-Elevation: STEMI คืออะไร?
คลื่นไฟฟ้าหัวใจจังหวะไซนัส: อัตราปกติ, อิศวร, ค่าที่ขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุ อาการ และการรักษา
ยาต้านการเต้นของหัวใจ: กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง
การทำ CPR ในเด็ก: วิธีการทำ CPR ในผู้ป่วยเด็ก?