extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

การผ่าหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On เมษายน 27, 2023

การผ่าหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองอาจเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ก็เป็นที่มาของโรคหัวใจอื่นๆ ด้วย

คนอายุน้อยได้รับผลกระทบมากที่สุด สำหรับผู้หญิงอายุเฉลี่ยประมาณ 38 ปี ผู้ชายประมาณ 46 ปี

สาเหตุของการผ่าหลอดเลือดหัวใจเกิดจากการแตกของผนังหลอดเลือดหัวใจ

พวกมันประกอบด้วย 3 ชั้นที่เรียกว่า tonache ซึ่งเรียกว่า: intima, media และ adventitia โดยเริ่มจากด้านในสุดและลงท้ายด้วยด้านนอกสุด

การผ่าหัวใจจะเห็นการฉีกขาดของชั้นในสุดคืออินทิมา เลือดจะผ่านเข้าไปภายใน 'ลามิเน่' ซึ่งสร้างขึ้นจากการหลุดลอกของหลอดเลือด และจะไหลเข้าสู่โทนาคาตรงกลางซึ่งสร้างลูเมนปลอม

เป็นเรื่องยากที่การผ่าหลอดเลือดจะมีผลร้ายแรง รูปร่างของลูเมนเทียมอาจนำไปสู่การกีดขวางการไหล ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรง ระดับของการอุดตัน เรือที่ได้รับผลกระทบ และตำแหน่งที่ตั้ง อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

อาการต่างๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกซึ่งอธิบายว่าเป็นการกดขี่ในบริเวณส่วนหลัง บริเวณปากท้องและขยายไปถึงแขน หากผ่าหลอดเลือดหัวใจด้านขวา จะมีอาการคลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ และ อาเจียน จะเกิดขึ้น

ภาวะที่นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจหลัก เช่น ต้นกำเนิดของหลอดเลือดหัวใจด้านขวาจะได้รับผลกระทบ

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการผ่าหลอดเลือดหัวใจจะมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจอย่างเร่งด่วน

การผ่าอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ และ/หรือกลุ่มอาการทาโกะ-ซึโบะ

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วยการผ่าหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองนั้นมีแนวโน้มไปสู่การผ่าหลอดเลือดหัวใจใหม่ที่เกิดขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเกิดขึ้น

ในทางกลับกัน หากหลอดเลือดหัวใจถูกกีดขวางโดยลูเมนเทียม หลอดเลือดแดงนั้นจะเปิดได้อีกครั้งโดยการผ่าตัดขยายหลอดเลือดและในบางกรณีการใส่ขดลวด

ขั้นตอนเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน ในความเป็นจริงอาจเผชิญกับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่แก้ไขไม่ได้หรือการแตกทั้งหมดด้วยการเจาะตามมา ดังนั้นจึงเป็นการรักษาที่ต้องได้รับการดูแลและระมัดระวังสูงสุด

การรักษาทางเภสัชวิทยาที่จะใช้ยังไม่ชัดเจนเนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิก ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การผ่าหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มที่จะหายได้เอง

อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงถึงระยะเวลาของการอุดตันและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ หลอดเลือดหัวใจจะฟื้นตัวกลับคืนสู่สภาพปกติ แต่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะกล้ามเนื้อตายได้

การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคือเมื่อมีกล้ามเนื้อหน้าตายเป็นบริเวณกว้างหรือเมื่ออวัยวะทั่วไปและ/หรือหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากได้รับผลกระทบ

สำหรับผู้ที่ผ่านการผ่าหลอดเลือดหัวใจแล้วอาจมีอาการกำเริบได้

การใช้ beta-blockers จะเป็นประโยชน์ในการรักษาค่าความดันโลหิตให้อยู่ภายใต้การควบคุม และอาจลดการเกิดซ้ำได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง