Karamihan sa mga karaniwang pagkakamali ng mga unang tumugon sa isang pasyente na apektado ng pagkabigla?
Ang shock ay isang kondisyon na nangyayari dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo sa katawan. Ito ay isang kalagayan na nagbabanta sa buhay na nagbibigay ng mga agarang interbensyon at mga diskarte sa pag-save ng buhay.
Sa pagbibigay ng mga pamamagitan para sa isang pasyente na naghihirap mula sa shock, ang mga layuning medikal ay batay sa Abcde lapitan. Sa panghimpapawid na daan at paghinga, paghahatid ng oxygen ay dapat mapakinabangan sa pamamagitan ng pagtiyak ng sapat at walang harang na bentilasyon. Sa sirkulasyon, daloy ng dugo dapat na maibalik sa pamamagitan ng likido resuscitation at kontrolin ang karagdagang pagkawala ng dugo. Kasunod, ang mga alalahanin sa kapansanan at pagkakalantad ay itinuturing bilang mga susunod na prayoridad.
In emerhensiyang sitwasyon, Nagbibigay ang mga tagatugon angkop na mga interbensyon na makatutulong upang maiwasan ang karagdagang pinsala, at upang ilipat ang biktima sa isang medikal na pasilidad nang mabilis hangga't maaari. Ang pinaka-karaniwang mga pagkakamali na maaaring gawin ng unang responder upang tulungan ang isang pasyente na naghihirap mula sa shock ay maaaring mula sa pagtatasa mismo; Dahil dito, ang tamang diagnosis at pamamahala ay hindi maisagawa bilang isang resulta.
Maaaring magkaroon maraming dahilan ng pagkabigla, maaaring ito ay dahil sa anaphylaxis, hypovolemia, sepsis, neurogeniko o cardiogenic na sanhi. Ang ilan sa mga pagkakamali na nagawa ng mga emergency responder sa paggamot sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigla ay kasama ang:
Hindi kumpleto na pagtatasa ng mga mahahalagang tanda at iba pang mga manifestations ng pagkabigla
May mga pagkakataon kung saan mga propesyonal sa kalusugan may posibilidad na tumuon sa presyon ng dugo lamang bilang isang tagapagpahiwatig ng pagkabigla. Iyon ay upang sabihin na kapag normal ang presyon ng dugo, mayroong isang pinaghihinalaan.
Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigla ay karaniwang sumasalamin sa mababang presyon ng dugo (hypotension), nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia), at nadagdagan ang paghinga (tachypnea). Sa ilang mga kaso, ang presyon ng dugo ng biktima ay maaaring lumitaw normal na maaaring magpahiwatig ng okultiko ang kondisyon.
Dapat na masuri ng practitioner, maliban sa pulse at respiratory rate, at presyon ng dugo. Halimbawa, maaaring tandaan ng responder ang mga palatandaan ng kapansanan sa perfusion at binago na kalagayan ng kaisipan, na nagpapahintulot sa agresibong pamamahala ng klinika.
Pagkabigo upang magbigay ng antibiotics sa mga kaso ng posibleng septic shock
Hindi lahat ng unang tagatugon ay may kakayahang magbigay mga gamot sa intravenous na eksena. Kasunod nito, ang pangangasiwa ng antibiotic ay sinimulan lamang sa ospital o kahit na matapos ang kumpirmasyon ng septic shock sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa diagnostic, na mali ang mali.
Ang Septic shock ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na kailangang gamutin kaagad. Tulad ng sepsis, ay pinaghihinalaang, empiric na ang antibiotic therapy ay sinimulan sa loob ng isang oras o sa lalong madaling panahon. Ang kabiguang magbigay ng mga antibiotics kaagad ay itinuturing din ng batas bilang mapigil ang pangangalagang medikal.
Panimula ng mga vasopressors, tulad ng epinephrine, nang walang pagtiyak ng sapat na dami ng likido
Sa mga kaso ng pagkabigla, ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga biktima ay kadalasang may agarang mga tagatugon sa emerhensiya upang magbigay ng mga vasopressor upang mapanatili ang ibig sabihin ng presyon ng arterial. Gayunpaman, ang pagsisimula ng vasopressure sa isang pasyente na may nabawasan na dami ng likido ay hindi naaangkop. Ayon sa PulmCCM, ang sapat na fluid resuscitation o ang pagbubuhos ng hindi bababa sa 30ml / kg ng crystalloids (tungkol sa 1500-3000ml) ay dapat gawin sa karamihan ng mga pasyente bago ang pangangasiwa ng mga vasopressors.
May-akda:
Michael Gerard Sayson
Rehistradong Nars na may isang Bachelor of Science sa Degree ng Pangangalaga mula sa Saint Louis University at isang Master of Science sa Nursing Degree, Major sa Administrasyong Pangangalaga at Pamamahala. May-akda ng 2 mga papeles ng thesis at kapwa may-akda 3. Pagsasanay sa propesyon ng nars nang higit sa 5 taon na ngayon na may direkta at hindi direktang pangangalaga sa nars.
BASAHIN din
Decompensated Shock: Alin ang Mga Solusyon Sa Emergency?
Mga emergency na Sumasagot sa Mga Eksena sa Krimen - 6 Pinaka Karaniwang Mga Pagkakamali
Buhay ng Ambulansya, Aling Mga Pagkakamali ang Maaaring Maganap sa Unang Diskarte ng Mga Sumasagot sa Mga Kamag-anak ng Pasyente?