Trafik kazaları: Sağlık görevlileri riskli bir senaryoyu nasıl tanır?

Bir ambulans ekibi trafik kazaları senaryolarına ulaştığında, dikkatli olması gerekir, çünkü tehlikeli maddeler bulunabilir ve güvenli olmayabilir! Nasıl davranmalı?

A paraşütçü askeri doktor ve her zamanki kontrol listesini yapmak için bir hemşire ambulansta. Aniden araç ekranında "KOD KIRMIZI" sinyali görünür. Her acil sağlık operatörüBöyle bir durumla karşı karşıya kalan tek bir şey yapabilir: mümkün olduğunca fazla bilgi edinmeye çalışın.

Hemşire Satış Merkezi ile servis telefonunu arar ve sağlık görevlisi aracı sürmeye başlar; Acil durum fenerleri ve sirenler devrede iken. Amaç, kendinizi ve başkalarının güvenliğini tehlikeye atmadan hedefe ulaşmaya çalışıyor, ancak en yüksek hızda.

Merkez, otoyolda, bir yandan baş aşağı uzanmış bir tanker de dahil olmak üzere, karşıt şeridin sürücüleri tarafından birkaç aracı içeren bir motorlu araç kazasının bildirildiğini bildirir.

İle ilgili temel bilgileri bir kenara bırakmak acil durumlarda sürüşHer iyi ambulans şoförünün ortak mirası olan, Usul sürecinin “çarpışma” olay yerinden yaklaşık 1 km uzakta incelenmesi uygun olacaktır..

Bu sınıra yaklaşırken, sürücü, bu nedenle:

  • BİR MOTOR YOLU ÜZERİNDE - Mümkün olduğunca normal sürüş şeritlerini kullanmak ve aracın arkasında bir sütun oluşturmak için hızı düşürmek ve böylece diğer araçların yüksek hızda gelmesini önlemek; geri dönüşler veya karşı trafik bölümleri için daima Kanun Yürütme'nin varlığını ve yetkisini bekleyin;
  • KENTSEL VEYA KIRSAL YOLLARDA - Daima yayalara, araçlara azami özen gösterin ve yolun durumuna bakılmak üzere çevresel ve iklim koşullarına göre, uygun bir hız ve ılımlı bir hızda tutun;
  • Eğer bize ulaşıldıysa potansiyel olarak riskli senaryo (örneğin, ADR veya RID nakliyesi), HER ZAMAN yaklaşmadan önce rüzgar yönünü değerlendirir. Kaza yerine silmeli veya serbest bırakmalısınız.

Fakat rüzgar yönünü değerlendirmenin anlamı nedir? Cevap, ayağa kalkmamız gereken tehlikeli nesne / durumun, durumumuzda açıkça çarpışmanın yeri olan tanımlamanın yatar. Rüzgar yönünü değerlendirme yöntemleri çoktur: duman tüyleri, ağaçların tepeleri, bayrak veya daha teknolojik uygulamalar, 3G veya LTE kapsamını dikkate alarak rüzgar yönünü gerçek zamanlı olarak algılayabilir. (Hem Apple Store'daki iOS sürümünde hem de Google Play'de Android için mevcut olan ücretsiz bir uygulama olan WIND ALERT'i şiddetle tavsiye ediyorum).

Etkinlik yerine ulaştıktan sonra, risk göstergelerinin varlığının değerlendirilmesi de önerilir:

  • vicdan olmadan zeminde daha fazla insan
  • sıradışı kokular
  • duman veya buhar, belki de otlayan
  • kuşlar veya diğer ölü veya ölen hayvanlar
  • bitki örtüsü renksiz
  • asfalt üzerine sıvı
  • yangın

Bu faktörlerin varlığı mutlaka senaryonun güçlü bir şekilde risk altında olduğu ambulansı süren sağlık görevlileri veya ilk müdahale edenlere öneride bulunmalıdır. Bu nedenle, mümkün olan her türlü kendini koruma yönteminin uygulanması uygundur. Aşağıda, bazı vakalar ve göreceli güvenlik mesafeleri, ampirik olarak değerlendirilmiş, ancak optimal güvenlik seviyesinden daha fazlasını garanti eden, teklif edilmiştir:

YANGIN OLMADAN MADDELERİN KAYBI

sversamento-senza-incendio

TANKI ALMAYACAK YANGIN MADDELERİN KAYBI

sversamento-con-incendio-olmayan della-sisterna

YANGINLA MADDELERİN KAYBI

sversamento-con-incendio-della-sisterna

RADYOAKTİF, BİYOLOJİK veya PATLAYICI MADDELERİ OLAYLI OLAY

rilasci-rad-kimya-bio1

Kemler Kodu: Tehlikeli maddeleri tanıma

The ADR Tehlike Tanımlama Numarası HINOlarak da bilinen Kemler Kodu, taşınır afişlerin üzerinde Uluslararası karayolu ile çalışan tank arabaları ve tank konteynerleri üzerinde ADR düzenlemeleri.

Kimlik numaraları öyle üstteki sayı tehlikeyi, alttaki sayı maddeleri tanımlar BM Tehlikeli Maddelerin Taşınmasına İlişkin Tavsiyelerde verilen UN numarası ile. bir numarasız turuncu boş afiş, tehlikeli yük taşıyan araçlara işaret eder. (variller, paketler vb.) veya çok yüklü tanker.

The ADR Tehlike Tanımlama Numarası HIN, iki veya üç rakamdan oluşur. Kemler Kodunun ilk rakamı birincil tehlikeyi belirtir:

  • 2 Basınç veya kimyasal reaksiyon nedeniyle gaz emisyonu
  • 3 Sıvıların (buharların) ve gazların veya kendiliğinden ısınan sıvının tutuşabilirliği
  • 4 Katıların alev alması veya kendiliğinden ısınan katı
  • 5 Oksitleyici (ateş yoğunlaştırıcı) etki
  • 6 Zehirlilik
  • 7 Radyoaktivite
  • 8 Aşındırıcılık
  • 9 Kendiliğinden şiddetli reaksiyon riski

İkinci ve üçüncü rakam genellikle ikincil tehlikeleri gösterir:

  • 1, tehlike ilk şekil tarafından yeterince tanımlanmıştır.
  • 2 (yanıcı) gaz çıkarılabilir
  • 3 yangın riski
  • 4 yangın riski
  • 5 oksitleyici risk
  • 6 toksik risk
  • 8 aşındırıcı risk
  • 9 kendiliğinden, şiddetli reaksiyon riski

Bir şeklin iki katına çıkması, söz konusu tehlikenin yoğunlaştığını gösterir. Bir maddeyle ilgili tehlikenin tek bir rakam ile yeterince gösterilebilmesi durumunda, bunu sıfır izler. Eğer bir tehlike tanımlama numarası 'X' harfi ile belirtilmişse, bu maddenin suyla tehlikeli reaksiyona gireceğini gösterir.

Peki, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı yerinde ne yapmalı?

Sonra Gerçek tehlikenin değerlendirilmesi, (tankın şekli, Kemler paneli, risk göstergelerinin varlığı, doğrudan tanıklık vb.), ayrıca ekip üyeleriyle de anlaşarak, duruma uygun mesafeyi seçin.

Mürettebat daha sonra, İtfaiye ve Yasa Uygulamalarının gönderilmesini talep ederek durumu Acil Durum Operasyon Merkezi'ne iletmelidir. Aktivasyon aşaması sona erdiğinde, basit senaryo kullanılarak özetlenebilecek olan senaryonun daha ayrıntılı bir değerlendirmesine geçmek mümkün olacaktır. üç S kuralı (güvenlik, senaryo ve durum).

Güvenlik: evrimsel risk değerlendirmesi ve kendini koruma

Aracı yolda emniyetli bir şekilde durdurun ve yerleştirin. Araç motorunu kapatın ve uygun PPE'yi kullanın (kask, nitril eldivenler ve planlanan üniformanın üzerinde yüksek görünürlüklü ceket). Kesinlikle sigara içmeyin ve bir şeyler içmeyin veya bir şeyler içmeyin (kirlenme olasılığı olup olmadığını bilemezsiniz). Gelişim riskini (yangın, patlama vb.) Dikkate alın. Seyrelticileri güvenli bir mesafede tutun ve lastik denetlemeye dikkat edin.

Senaryo: olayın türü, hasar, yer, çevre koşulları vb.

  • olayın türü (kaza, dökülme, sızıntı, yangın, vb.)
  • olayın genişliği ve bunun neden olduğu zarar (kaç tane ve hangi aracın dahil olduğu, binalar, altyapılar, vb.)
  • yerin şartları (karayolları ve otoyollar, kapalı alanlar vb.)
  • meteorolojik ve iklim koşulları (yağmur, kar, güneş vb.)
  • Senaryonun genel koşulları (engebeli arazi, çamur, enkaz, enkaz vb.)
  • çevresel koşullar (gürültü, karanlık, vb.)
  • her zaman rüzgarı aklında tut (değişebilir)

Durum: dinamizm, sebep, katılan mağdurların sayısı:

  • kazanın türü (kafadan çarpışma, arkadan çarpma vb.)
  • olayın açıklaması (kaza, lastik patlaması, sürücü hastalığı, vb.)
  • sözde dahil olan kişiler (aynı şeylerin kirlenme olasılığını göz önüne alarak)
  • olası kurbanlar

Yukarıda açıklanan değerlendirmeler yapıldıktan sonra, mürettebat, itfaiyecileri beklemeye devam edecek. (acil teknik yardım ve dolayısıyla “senaryonun güvenliği” için) ve Kolluk (trafik yönetimi, çevre alanı, bulgular ve yasal yükümlülükler için).

İlk önce sağlık hizmeti sağlayıcılarının hedefe ulaşması gerçekten önemlidir. İtfaiyeciler olay yerine geldiğinde, kontrolü ele alacaklar ve ulusal prosedürleri izlemeniz gerekecek. Genellikle prosedürler, işlemler sırasındaki sorunları önlemek için farklı adımlar gerektirir. Acil durumun iyi bir şekilde çözülebilmesi için tüm dünyadaki Yangın Tugayları, standart bir 8 Adım Prosedürünü izlemektedir. burada bulabilirsiniz.

EMT'ler ve Paramedikler itfaiyecilerin en önemli tehlikeleri ortadan kaldırdığı kararların ortasında olay yerinde hareket edebilirler. Müdahale, her zamanki gibi, dahil olan tüm parçaların bilgi alınmasına kesinlikle son vermelidir.

ÖZEL UYARILAR: “kritik” bir senaryo her zaman çok açık değildir. Örneğin, günlük radyofarmasötikleri kamyonlarda taşıyan taşıyıcıları düşünün. Bu taşıyıcılar normal olarak, bir kazaya karışırlarsa veya bir yangında daha da kötüye giderse, bir bakışta bize tehlike hakkında gerçek bir bilgi verebilecek hafif araçlar kullanırlar. Radyofarmasötikler, ulusal düzenlemelere uygun olarak ele alınmalı ve iki kategoriye ayrılabilir:

  • Terapi için (beta radyasyon yayan)
  • Teşhis için (beta veya gamma radyasyonu yayar)

Bu radyoizotoplar normal şartlarda mühürlü ve neredeyse zararsızdır. Risk, nihayetinde yüksek sıcaklıklara veya başka maddelere maruz kalmaları halinde ortaya çıkar. Yutulması veya solunması halinde çok tehlikeli olabilecek tozları tetikleyebilir.

YAZAR

Afet yöneticisi, güvenlik eğitmeni (D.Lgs. 81 / 08) ve risk değerlendirici. İtalyan Kızıl Haç ile acil gönüllü.