Yazan: Dr. Marietjie “MJ” Slabbert SIRIUS İş Hizmetleri

Geçenlerde bir hastanın şikayette bulunduğunu duydum. ambulans hizmet. Bu hasta, bir araba kazasına karıştıktan sonra, hava ambulans sağlık görevlilerinin ona birkaç soru sorduğundan ve kendisini hissettiğinden şikayet etti. boyun ve uzuvlar ona hareket edebildiğini ve kendini arabadan çıkartmayı denemek isteyip istemediğini sordu.

Bu talebe uymayı başarmış ve ambulans sedyesine yürüyebildi ve aynı gün hastaneden taburcu olmuştu (sadece bir kaç çürük geçirmişti), o da yansıması üzerine şikayette bulunmak zorunda kaldığını hissetti. ambulans Servisi. Geri çekilmek için immobilize edilmesi gerektiğini ve “bir sonraki hastanın bu ihmalkar ambulans uygulamalarından zarar görmemesini sağlamak istediğini” düşünüyordu.

Ne duyduğuma inanamadım, (kendi düşünceme göre), “hasta beklentisi” ile güvenli uygulama arasındaki bu tutarsızlığın nereden geldiğini anladım. Ayrıca, bir hastanın kendi kendine çekilmesine izin vermek için, özel ambulans ekibinin bu “gung-ho” “kovboy-ish” yaklaşımını sorgulama isteğini de hissetmiş olabilecek birkaç klinisyen meslektaşım olduğunu fark ettim.

Yakın zamanda bir şey sağlaması istendiyse belkemiği Bir blogla ilgilen, bunun iyi bir başlangıç ​​noktası olacağını düşündüm.
Çoğumuzun bildiği gibi, tıbbi bakımdaki kapsayıcı ilke her zaman olmuştur: “önce zarar verme”. Travma hastalarımıza daha fazla zarar gelmesini önlemek için iyi niyetimiz, kendi başına risk taşımayan ve genellikle endike olmayan omurilik önlemlerinin kullanılmasına yol açmıştır.

Oldukça yakın bir zamana kadar, travma hastaları, neredeyse evrensel olarak “Acil Servislere“omurga tahtası” – sert (genellikle soğuk) bir ahşap levha yüzeyi. Bu, herhangi bir omurga hareketini önlemek ve travma sırasında meydana gelen herhangi bir omurga yaralanmasının kötüleşme riskini sınırlamak amacıyla yapıldı. Bir hasta dolgu olmadan "sarılır" ve genellikle kötü oturan bir servikal yaka. Niyetimiz iyiydi, ancak hastaların (çoğunlukla yaşlı veya genç) bu sert yüzeylerde 30-60 dakika kadar kısa bir süre yatarak klinik olarak anlamlı bası yaralarını sürdürdüklerini fark ettiğimizde sorular sorulmaya başlandı. Omurga tahtasına bağlı olarak zaman geçirmiş olan herkes hemfikirdir, inanılmaz derecede rahatsız edicidir ve doğal bir omurga duruşunu teşvik eder.

Son birkaç yıldır, travma geçiren tüm hastalar için spinal immobilizasyonun evrensel uygulaması sorgulanmıştır. Sosyal medyanın ortaya çıkmasıyla birlikte uluslararası tartışmalar, yaptığımız şeyin aslında hastaların yararına olup olmadığını veya onlara zarar verdiğini sorgulamaya başladı. Değişim sıklıkla yavaştır, ancak hastane dışı bakımdaki liderlerin tartışmaya katılması ve değişimleri ilerletmek için kafalarını bir araya getirmesi işe yarar. Bu trend belirleyicilerin birçoğunun satın alınması nedeniyle İngiltere, hastaları hastaneye taşımak için büyük ölçüde ahşap düz omurga tahtalarını kullanmaktan uzaklaştı. Bu cihaz, bir travma hastasının bir çarpışmaya karışan bir araçtan çıkarılmasına yardımcı olmak için kullanılmaktadır. Birleşik Krallık travma hastalarının çoğunda artık çoğu hastanede bir kepçe sedyesi veya vakumlu şilte ile birçok hizmete götürülmektedir.

Farkında olmanız gereken bazı şeyler şunlardır: DEVAM