Alkol kötüye kullanımı veya tüketimi, kurtarma görevlilerinin sürekli olarak karşı karşıya kaldıkları ve kurtarma çalışmalarında dikkate almaları gereken bir faktördür.

Bu nedenle alkol alımının ilaçların uygulanmasını nasıl etkilediğini anlamak önemlidir.

Kardiyolojide kullanılan alkol ve ilaçlar

Etanol, başta antianginal, antihipertansif, antiaritmik ve kardiyotonik ilaçlar olmak üzere birçok kardiyak ilaçla etkileşime girebilir.

Hemen hemen tüm durumlarda, bu gruplardan alkol ve ilaçların kombinasyonu, ilaç etkinliğinde bir değişiklik, advers reaksiyonların tezahürü veya toksik etkiler olsun, olumsuz etkilere yol açacaktır.

Aşağıdaki ilaçları alırken alkolden kaçınılmalıdır:

– nitropreparatifler (nitrogliserin, izosorbid, vb.);

– kalsiyum kanal blokerleri (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);

– merkezi etkili antihipertansif ajan klonidin;

– beta blokerler (atenolol, bisoprolol);

– anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (lisinopril, enalapril, kinapril);

– anjiyotensin II reseptör antagonistleri (losartan);

- diüretikler (hipotiyazid ve diğerleri);

– kardiyak glikozitler (digoksin, digitoksin);

– antiaritmik ilaçlar (amiodaron).

Etanol ve kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar

Etanol, dolaylı oral antikoagülanlar (sinkumar, warfarin) ile kombinasyon halinde etkilerini azaltabilir ve artırabilir.

Alkol alımına tepki bireyseldir ve doza, alkol tüketiminin doğasına ve karaciğerin durumuna bağlıdır.

Etkisini (tromboz şeklinde) ve güçlendirilmesini (yaralanmalar, ameliyatlar sırasında şiddetli kanama şeklinde) eşitlemek mümkündür.

Asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde, anti-trombosit etkisinin etanol tarafından doza bağlı olarak arttırıldığı tespit edilmiştir.

Alkol ve hipoglisemik ajanlar

Alkolün diyabet tedavisi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Etanol, yutulduğunda önce glikoz seviyelerinin yükselmesine ve ardından düşmesine neden olur.

Kan şekeri konsantrasyonundaki dalgalanmalar hastanın durumunu olumsuz etkiler ve ayrıca kontrol ölçümleri sırasında resmi tersine çevirir.

Antidiyabetik ilaçlarla, özellikle sülfonilüre türevleriyle (glibenklamid, gliklazid, glimepirid) tedavi sırasında alkol alındığında, hipoglisemi riski artar.

Buna karşılık, sülfonilüre antidiyabetik ajanları alkol metabolizmasını yavaşlatır.

İnsülinin hipoglisemik etkisi alkollü maddeler tarafından hem arttırılabilir hem de zayıflatılabilir.

Metformin alan hastalar, kronik alkol tüketimi ile artan laktik asidoz riski altındadır.

Alkol ve merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar

Opioid analjezikler (ağrı kesiciler ve öksürük ilaçlarının bir parçası olan fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin ve kodein), antipsikotikler (klorpromazin vb.), sakinleştiriciler (özellikle benzodiazepinler), hipnotikler (barbitüratlar) merkezi sinir üzerinde depresan bir etkiye sahiptir. sistem.

Alkol sedasyonu arttırır, hafıza, koordinasyon, bilinç kaybı, solunum merkezinin depresyonuna neden olabilir.

Alkollü birinci nesil anti-alerjik ilaçlar (difenhidramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) daha belirgin yatıştırıcı özellikler gösterir.

Baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk, bilinç kaybı oluşabilir.

Alkol ve antidepresanlar-monoamin oksidaz inhibitörlerinin (nialamid, iproniazid) alımı, kalp hızı artışı, vazokonstriksiyon, hipertansif kriz riski ile birlikte artan kan basıncı ile ifade edilen 'tiramin sendromuna' yol açabilir.

Etanol, trisiklik antidepresanların (amitriptilin, maprotilin, klomipramin, imipramin) karaciğerindeki biyotransformasyonu yavaşlatabilir.

Sonuç hipersedasyon, aritmiler, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar ve komaya kadar varan yaşamı tehdit eden diğer durumlar olabilir.

Lütfen aklınızda bulundurun! Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinden dolayı etanol bir depresandır, bu nedenle herhangi bir antidepresan ile farmakodinamik olarak uyumsuzdur.

Alkol ayrıca diğer merkezi etkili ilaçlarla etkileşime girer.

Antiemetik metoklopramid ve etanolün eşzamanlı etkisi altında sedasyon artar.

Emzirmeyi durdurmak için kullanılan bromokriptin, uyuşukluk, kan basıncının düşmesi, uyuşukluk, taşikardi ve diğer advers reaksiyonlar ile ifade edilebilen etanol ile kombinasyon halinde daha kötü tolere edilir.

Kas gevşetici baklofen, etanolün inhibitör etkisini arttırır.

Birlikte alım genel halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi, kan basıncının düşmesine neden olur.

Kafein, etanolün kan-beyin bariyerinden beyne nüfuz etmesini kolaylaştırır ve bunun sonucunda daha derin zehirlenme meydana gelir.

Vücutta ortak alkol alımı hipertansif bir krize yol açabilir.

Alkol ve ilaçların karaciğer üzerindeki ortak etkileri

Alkolün kendisi hepatotoksiktir ve onu karaciğer fonksiyonuna müdahale edebilecek ilaçlarla birlikte almak çifte darbe olur.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına yönelik birçok ağrı kesici ve ilacın bir parçası olan terapötik dozda parasetamol, alkolle birlikte kullanıldığında ciddi karaciğer hasarına neden olabilir.

Etanol ile metronidazol de hepatotoksisiteye neden olabilir.

İkinci nesil antihistaminikler, alkolün karaciğer üzerindeki yıkıcı etkisini güçlendirir.

Furazolidonlu alkol, doksisiklin, sefalosporinler (sefamandol, sefoperazon), hipoglisemik sülfonilüre türevleri glibenklamid, gliklazid, glimepirid), izoniazid, oral kontraseptifler - karaciğer için ağır kombinasyonlar.

Hepatotoksisite, siroz gelişimi ve karaciğer yetmezliği riski nedeniyle statinlerin etanol ile tehlikeli farmakolojik etkileşimi.

Özellikle yüksek dozlarda uzun süreli sürekli alkol kullanımı, karaciğerin durumu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve sonunda siroza yol açar.

Hepatositler yok edilir ve karaciğer artık ilaçların nötralizasyonu ile baş edemez, bu nedenle bu koşullarda doktor birçok ilaç reçete ederken dozları ayarlamalıdır.

Alkol ve diğer kombinasyonlar

Etanolün piroksikam, meloksikam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid gibi NSAID'lerle ve ayrıca asetilsalisilik asitle birlikte kullanımı, ülserojenite ve üst gastrointestinal sistemden kanama riskini önemli ölçüde artırır.

Alkol, oral kontraseptiflerin etkinliğini geçersiz kılabilir ve sırayla etil alkolün metabolizmasını yavaşlatabilir.

Etanol ve antibiyotikler

Yukarıdaki antibiyotiklerden bazıları, antimikrobiyaller ve alkollü antifungaller, istenmeyen 'asetaldehit' sendromuna neden olur.

Diğer antibiyotiklerin alkolle kullanım için kesin kontrendikasyonları yoktur.

Alkol, plazmadaki doksisiklin içeriğini düşürür, bu da doğru terapötik etkinin sağlanamayacağı anlamına gelir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Alkol Kötüye Kullanımı ve Sağlık Görevlilerine Saldırılar: İngiltere'de Büyük Bir Sorun Var

ABD Üniversitelerinde Alkolle İlgili EMS Çağrıları - Bir MAP ALS Amaçlarını Nasıl Düşürebilir?

Kurtarma İstatistikleri: Uyuşturucu ve Alkol, İtalya'da Her Yıl 4,600 Yol Kazasına Neden Oluyor

Kaynak:

feldsher.ru