A paraşütçü askeri doktor içerebilecek çok çeşitli olaylara çağrılır tek hastalara birden fazla hastaya, yollara giden hasta sakini gibi ortamlar ve barlar, tiyatrolar, restoranlar vb. gibi halka açık toplanma mekanları

Tüm sağlık görevlilerinde olduğu gibi ne olacağını ve neye cevap vereceğini asla bilemezsin. Ne yazık ki, saldırıya uğrayan sağlık görevlileri her geçen gün daha da artmaktadır.

Bugünkü hikayemiz, ALS'de (Gelişmiş Yaşam Desteği) 35 yıllık deneyime sahip bir sağlık görevlisinin deneyimini, gündüz 26 taşıma kapasiteli ambulans ve 3 müdahale arabasına ve geceleri yanıt vermeyen 16 ambulansa hizmet veren bir hizmeti anlatıyor.

Her ambulansta iki ALS sağlık görevlisi görev yapmaktadır ve müdahale araçlarına 1 ALS sağlık görevlisi yardım etmektedir. Ek olarak, her gece nöbetçi olan iki ALS amiri var ancak genellikle sadece ambulans sayısı 3'in mevcut birimlerinin altına düştüğünde bunu yapacak.

Kahramanın yaşadığı ve çalıştığı topluluk, 7 sakinleri ile birleşik bir nüfusa sahip olan 1 kasabaları ve 609,000 şehri içeren bir belediyedir. Topluluk bazı endüstrilere sahiptir, ancak çoğunlukla batıdaki bölgelere seyahat eden çok sayıda sakinleri olan bir yatak odası topluluğundadır.

TANITIM - Tüm görüşmelerde, genellikle minimal sahne bilgisi ile yanlış olan temel hasta bilgileri verilir. Sahip olduğunuz tek garanti, özünde, aramanızın içinde kapının diğer tarafında gerçekten neyin beklediğinize karşı kör olmanızı sağlar.

Cevap talebine dayanarak, yalnızca eşinizle, örneğin itfaiye ve polis ya da taktik polis memuru eklenmesi ile olay yerinde sahne almak için bir istek ile. Sizden sahneye çıkmanız istendiğinde, aramaya cevap vermeniz isteniyor ancak polis olay yerinin girmeniz için güvenli ve emniyetli olduğunu bildirinceye kadar geride kalın.

Her bir müttefik hizmetten gelen araçlar tamamen farklı görünse de, birkaç yıl önce tüm cevap verenler aynı görünüyordu, sadece üniformalı omuz üniforması ile koyu üniforma giymişlerdi. Birkaç olay nedeniyle, sağlık görevlileri şimdi yüksek görünürlük gömlek giymiş (parlak sarı) polislik yaparken karanlık mavilerle kaldı.

Üniformalar artık farklı görünse de, hala bir kriz ortamında buluyoruz, yanıt verenlerin hepsi polis memuru (otoriteye bağlı üniformalı bir kişi) oldukları ve hasta / seyircilerin kültürünü beklemekte oldukları için tedavi ediliyor, ev önyargıları kolaylıkla uygulanabiliyor.

Göre güvenlik, sağlık görevlileri ve itfaiye teslim almak Kapsamlı eğitim uzmanlık alanlarına göre ancak güvenlik konusunda sınırlı eğitim. Ayrıca, 6 aydan daha az deneyime sahip ve henüz yol becerilerini gerçekten geliştirmemiş bir partnerle çalışıyor olabilirsiniz. Şu anda, sahnenin tehlikeli olduğunu hissediyorsak (sahnede hastaya ne olursa olsun, sahneye girmemeyi gerektirir) sahnelemeye izin veren bir politika üzerinde çalışıyoruz, ancak sahneleme sahneyi tam olarak görmemizi ve değerlendirmemizi gerektiriyor değişen güvenlik kaygıları. Sahne dışardaysa, görev bir görüşme yerindeyken yapmaktan daha kolaydır.

Topluluğumuzda ülkeler arasında silahlı bir çatışma olmadığı için şanslıyız, ancak sağlık görevlileri hala silah, bıçak, saldırı, patlayıcı madde, şiddet ve kimyasal maruz kalma, kimyasal savaş, kimyasal madde sarhoşluğu gibi intiharları içeren çok çeşitli şiddetlerle karşı karşıya kalmaktadır. alkol / uyuşturucu, motorlu taşıt kazaları ve belirli bir sahnenin etrafındaki seyirci davranışları.

Son iki yılda meslektaşlarım ve ben karşılaştık sarhoşluk ikisi tarafından alkol ve yasadışı ilaçlar, Silah ve bıçak gibi silahlar, verilen veya sağlanmayan bakım için sözlü tehditler. Sağlanmayan bir bakım örneği, ağrı yönetimi için narkotik arayan bazı hastalar ile ilgilidir ve sağlık görevlilerinin tıbbi direktiflerine dayanarak alınmadığında, hasta oldukça sinirlenir.

DAVA - Tüm aramalar arasında bizim ambulans hizmet Ayrıca yanıt verirken, bir türün kapak atama veya “beklemede” olduğu kabul edilir; bu, yanınızdaki topluluğun artık arama sesinden dolayı ilgilenmediği ve kapsama için bu alana katılmanız gerektiği anlamına gelir. Ek bilgiler, her ne kadar ortaklarımız ve ben aynı seviyede eğitildiklerine rağmen hizmetimizde görevlilerden sürücüye her çağrıdan sonra işleri döndürüyoruz ve bu vesileyle sürüyordum.

Benim olayım 02: 00'te Temmuz ayında bir cumartesi akşamı bölgede kapsama alanının azaldığı, ancak nüfusun geçici olarak artmasıyla birlikte, toplumun daha büyük topluluk sakinlerinin eğlence alanları olarak seyahat eden barlar / gece kulüpleri gibi eğlence alanlarında kadar meşgul değilsin.

Eşim ve ben, şehirdeki büyük bir kavşakta kırmızı ışıkta durduğumuzu bulduğumuzda beklemedeki bir çağrıya cevap veriyorduk. Kuzeybatı köşesinde bir bar, kuzeydoğu köşesi bir McDonalds (fast food restoranı), güneydoğu köşesi bir başka restoran / bar ve güneybatı köşesi bir benzin istasyonu.

Kesişme noktasında otururken ışığın yeşile dönmesini beklerken telsizimiz iletişim merkezimizden kamyon numaramızı arayarak yükseldi. Katılmamızı istediler. acil çağrı Bir bar otoparkında devam eden bir kavga için ve aramaya polis ve ateş de katılacaktı. Talihsiz sorun, barımın tam olarak bulunduğumuz yerin kuzeybatı köşesinde olmasıydı ve içinde 200'e yakın olan ve etrafta başka ajans bulunmayan bir otoparka tanık olduk.

Standart uygulama olarak, eşim ve ben olay yerinde olduğumuzu, ancak otoparktaki insan sayısı nedeniyle polisi beklediğimizi tavsiye ettik. Ayrıca, insanlar bizi gördüklerinde, her yöne doğru kaçmaya başladılar. Birkaç dakika sonra, telsizimiz başladığı gibi güncellemelerle tekrar cıvıldadı. 1 kişi bıçaklandı, sonraki güncelleme öyleydi 2 bıçakladı ve eğer saldırganlar olay yerinde ve 2 bıçaklanmış ve biri arabaya çarpmışsa bilinmez.

Güncellemeleri alırken, olay yerinde müttefik ajanslar yoktu ve insanlar, aracımıza danışarak tavsiyelerde bulundular. yaralanmalar. Tavsiye ettiğimiz gibi, polisin olay yerine ulaşmasını ve güvence altına alınmasını bekliyorduk. seyirciler “Ah, tamam” dan “ırkçı olduğunuza ve bilerek ölmelerine izin verdiğinize” kadar değişiyordu.

Ortağım ve ben aracımızda kaldık ve iletişim merkezimizi güncelledik. İlk sevkden yaklaşık 4 dakika sonra, polis birimleri olay yerine ulaşmaya ve güvenceye almaya başladı. İlk iki polis birimi geldiğinde, bölgeyi değerlendirmek ve bakımını yapmak için olay yerine ilerledik. Hastalar. Ortağımın hastanın keskinliğine bağlı olarak bakmaya başladığı ilk bıçaklayan hastaya yönlendirilirken, diğer hastalar için park yerinin kalanını değerlendirdim ve barda kimsenin yaralanmadığını doğruladık.

Toplamda buldum 10 hastası, 4 dövüşmeye maruz kaldı, 1 düşük hızlarda bir araca çarptı ve 5 bıçaklanması Küçük bir delinme yarasından göğsüne, delinme yarasına karından ve tahliyelerinden. 10 hastalarına ek olarak, her bir hastanın çevresinde 2-4 histerik insanlar vardı ve park alanında dolaşan 100 yakınlarına hala vardı.

Bu nedenle, bir güncelleme olarak, etraflarında otuz kadar histerik arkadaşı olan 10 hastaları, 100 çalışanları durup durmaya çalışıyor, 4 polis memurları ve iki sağlık görevlisi. İkinci ve üçüncü ambulanslar geldiğinde, onları bir sonraki en yüksek keskinliğe sahip hastalara yönlendirdim.

Bu noktada, seyirciler kızmaya başladı Çünkü yanlış insanların ilk başta bakıldığını ve yaralanmalarına bakmaksızın arkadaşlarının / başkalarının hepsinin önünde olması gerektiğini düşündüler. Çağrıda zaman ilerledikçe, itfaiye hizmetleri geldi ve düzenli devriye memurları, K9 memurları ve taktik subayları.

Topluluğumuzdaki kaynak personeli, asıl sorumluluğu alan güvenliği olan bir polis memuru, 4 itfaiyecileri içeren itfaiye birimi (2, araçlarını güvence altına alan biri hasta kamyonu memuru) olarak hasta bakımına yardımcı olabilir. ve hasta bakımına yardımcı olabilir. EMR seviyesi ve paraşütçü askeri doktor iki sağlık görevlisinin bulunduğu birim.

Saldırıya uğrayan sağlık görevlileri yaygındır. Güvenlik endişem, bilgisayarımı incelerken ortaya çıktı. aciliyetine göre sıralama kaç hastam kaldığını planlamak ve belirlemek. Ambulansın kaputunu masam olarak kullanarak planımı gözden geçiriyordum ve olay yerindeki müdahale ekiplerinin yoğunluğu nedeniyle sahnenin güvenli olduğunu hissettiğimde kalabalığa arkamı döndüm. İletişim merkezimizi güncellerken, yumruğunu havaya kaldıran ve arkadaşıyla hemen ilgilenmemizi ve önce başkalarıyla ilgilenmeyi bırakmamızı isteyen öfkeli bir kişi tarafından hızla tutuldum ve görevimden uzaklaştırıldım.

Neyse ki elim hala taşınabilir telsiz mikrofonumun üzerinde duruyordu ve baş parmağımı hızlı bir şekilde hareket ettirip radyodaki acil alarmı etkinleştirebildim. Alarm etkinleştirildiğinde, tümü ems radyolar Olay yerinde, bütün sağlık görevlilerinin faaliyetlerini durdurmalarına ve alarmı kimin çalıştırdığını görmelerine neden olan acil durum alarmı çaldı. Sonsuza dek sürmüş gibiydi ama radyoda bir şey söyleyemeden önce, kişi taktiksel bir polis memuru tarafından toplanıp tutuklandı.

Düşüncelerimi temizlemek için birkaç dakika sonra, masum bir seyirci ya da saldırgan olsaydı, bakımımıza devam ettik ve tüm hastaların uygun ve profesyonel olarak bakılmasını sağladık.

ANALİZ - Olanlar için hazırlıklı değildim ve olay yerine geri döndüğüm ve eldeki göreve odaklandığımda olay yerinden şikayetçi oldum. Bütün olay çok hızlı oldu. Başka herhangi bir eylemi kendim veya başkaları tarafından düşünmek zordu. Tek artı, yıllarca süren eğitim ve tecrübem, acil durum alarmımı devreye sokmama izin vermemi sağladı ve "başkalarının ne düşüneceğini" kaygısını aktifleştirme gerekliliğini ikinci tahmin etmeden tahmin ettim.

Olayı hafiflettiğinde, muhtemelen profesyonel olmayan bazı açıklayıcı bir dil kullandığımı ve bugünün her şeyi videoya kaydetme ve sosyal medyaya yerleştirmenin toplumumla, kurumumla veya mesleğimle iyi bir şekilde yansıtmayacağını hatırlıyorum.

Olay yerinde herkes elindeki görevleri yapmakla meşguldü. Arkanıza yaslanıp bir şeyler hakkında düşünmek için bir fırsatınız olduğunda, bir hasta / sahne üzerinde başınızı aşağıya indirerek zamanın% 99.9'inin güvenli ve kabul edilebilir olduğunu, ancak zamanın 0.01'inin sizin tarafınızdan sona erebileceğinin kariyer.

Olay tamamlandıktan ve tüm hastalar yönetilip transfer edildikten sonra üst yönetim ekibimiz ortaya çıktı Kritik Olay Stresi (BDT) Takımı katılanların tamam olduğundan emin olmak için. Özel olarak olayın bir maddesi için değil, bir bütün olarak olayla. Grubun söylediği gibi, her bir yanıt veren ekibinin kendi balonunda çalıştığı ve çevrelerindeki tüm sahneyi bilmedikleri çok açıktı.

Güvenliğimizi sağlamak için herkese güvendik, ancak yanıtlayanlar ve seyirciler arasındaki sayıdaki büyük farkı göz önünde bulundurmadık. Önceden tanımlanmış kabul edilebilir risk eşikleri konusunda, hepimizin olduğuna inanıyoruz. Hastane öncesi bakımdaki herkes risklerin farkında ve güvende olmamızı sağlamak için iyi çalışıyoruz.

Ancak, akran baskısı ve algılanan beklentiler, çok çeşitli deneyime sahip yanıtlayanlara sahip olduğunuzda ele almanın kötü bir yoludur. Tecrübelerim, bir sahneyi sadece kısa bir süredir açık olan birine kıyasla daha fazla değerlendirebilmem ve değerlendirmeme izin verebilir.

Sahip olduğumuz azaltıcı endişelerden biri de yanıt bilgilerimizin yanlışlığıdır. Topluluğum içinde, bir kuruluş iletişim merkeziikinci bir kuruluş cevap bileşenini kontrol ederken. Yıllar geçtikçe, iletişim merkezimizin bize tüm bilgileri doğru bir şekilde vermemesi ve olay meydana geldiğinde, kutunun dışındaki varyasyonları yönetmekte zorlandığı gerçeğine faydalandık.

Hangi bilgilerin verildiğiyle sınırlı olduklarını ve mevzuat / SOG'ların kutunun dışında düşünmelerini engellediklerini anlıyorum. Bu çağrıya atıfta bulunduğumuzda, sadece üç hastamız olduğunu ve bölgedeki diğer çağrıları yönetmenin yanı sıra on hasta sahnesine hitap etmekte zorluk çektiklerini söylediler.
Önceki olayları düşünürken, sadece bir yıl önce, aynı park yeri, aynı konu, günün aynı saatinde. Tek sapma kavga sonuçlandı çekim İki kişiden biri ve bilgi sadece bir kavgadan ziyade bir çekim olarak geldi.

Bu olayı ve meslektaşlarımın da yanıt verdiği diğerlerini incelerken, çok belirgin bir şey hepimizin katlandığı döngüsel bir rahatlama dalgasıydı. Bir olay meydana gelir ve duyularınız artar ve bu değişikliklerden sonra tüm çağrıları yönetme biçiminiz. Mesleğinizde zaman geçtikçe ve hiçbir olay meydana gelmediğinde, duyularınız azalır ve geri döndüğünüz bölgeye geri dönersiniz. sahne yönetimi ve hasta bakımı.

Hasta bakımına başlamadaki gecikmemiz çağrıda bir etken miydi? Kendisini izleyenlerin ve hastaların endişesini arttırdığı ve birçoğunun speküler bir yargıya vardığı kanısındayım. Endişeye eklenen gecikmeden emin olmama rağmen, sağlayıcı güvenliği diğerlerinden daha öncelikli olduğu için gecikmenin nasıl erteleneceğinden emin olamam.

Eğitimimiz bizi hazırladı mı, evet ve hayır mı? Bölgemize özgü olarak, tekli hasta dinamik çağrılarında iyi eğitim alıyoruz, ancak çok sayıda hasta / seyirci, çok dinamik çağrılarda iyi eğitmiyoruz. Geçmişte sorduk Olay Sonrası İncelemeler (PIR) Birden fazla hasta içeren ve geçmişte sahne yönetim kadromuz “Buna gerek yok” diye cevap verdi. Böyle bir şey tekrar olmayacak ”. Eski menajerler emekli olduklarında ve genç menajerler yerlerini aldıkça, normalde çok iyi olduğumuz için herkesin bu dinamik çağrıları değiştireceğini umuyorum, ancak alışılmadık bir şekilde ve bir meslektaşına katılmanın bir sonucu olarak pratik yapmaya ihtiyaç duyuyoruz.