Hemen hemen hepiniz, özellikle kentsel alanlarda sarhoş bir hastayı tedavi ettiniz. Sorun, bu hasta veya bazı seyircilerin sağlık görevlilerine öfkeli ve şiddetli hale gelmesiyle ortaya çıkar.

İşte bir deneyim paraşütçü askeri doktor sarhoş bir hastaya hastane öncesi operasyon sırasında. Kahramanlar sadece sağlık görevlilerine şiddetlenen sarhoş hastaların problemini değil, aynı zamanda durum bilincinin önemini de analiz edecekler.

Sağlık görevlileri için tehlikeli sarhoş hasta: giriş

Ben oldum paraşütçü askeri doktor geçmiş 15 yıllarında çalışıyor kırsal ve kentsel ortamlar. Bir geçmişim var çığ kontrolü ve dağ kurtarma. Şu anda bir Gelişmiş Bakım Paramedik. Çalıştığım hizmet 40 ALS kullanıyor ambulanslar ve yoğun saatlerde 2 ALS Paramedik Yanıt Birimi (PRU). PRU'larda uzman sağlık görevlilerimiz bulunmaktadır. Taktik Acil Tıbbi Destek (TEMS) ve Olay Tepkisi Paramedik I (RP / Hazmat). Üzerinde çalışıyorum TEMS uzmanlık ekibi. Her üç turda bir (tur = 4'e 4 kapalı) Polis Teşkilatı Taktik Birimi (SWAT).

Diğer turlar, şehir ortamında ambulansta bir ortakla çalışarak geçirilir. EMS servisi yılda yaklaşık 110 çağrı yapar. Bu çağrı hacminin yüksek bir yüzdesi, yüksek risk çağrıları olarak kabul edilir. Bunlar arasında intihar girişimleri, aile içi uyuşmazlıklar, Zihinsel sağlık sorunları, ilaç / zehirlenme aramalar, heyecanlı deliryum ve beklemede EMS talep ettikleri tüm polis olayları.

Politikamız geri arama ve polisin sahneyi korumasını veya içeri girmesini ve temkinli bir yaklaşım izlemesini beklemek için çağrı ile ilgili aldığımız tüm bilgilere dayanarak bir karar vermek. Kod 200 adında bir güvenlik sistemimiz var. Gönderimimiz, ekiple iletişime geçtikten sonra her bir 15 dakikada bir birim teması talebinde bulunduktan sonra radyodaki ekiplerimizi kontrol ediyor. Eğer güvende ve tamamsak, 15 koduyla cevap veririz. Eğer başımızın derde girmesi durumunda, kendimize ve / veya hastamıza şiddetli saldırılar nedeniyle yaralanmayı / ölümü önlemek için polis yardımına ihtiyacımız varsa, radyoda 200 kodunu çağırırız. Telsizde, havayı açan ve böylece neler olduğunu duyabilen bir 200 tuşuna sahibiz. Polise hızlı bir şekilde bilgi verilir ve en yakın birimler yaptıklarını bırakacak ve 200 koduna cevap verecektir.

TEMS'teyken, Polis Servisi Taktik Birimi (SWAT) ile uyuşturucu emirleri, cinayet emirleri, silah aramaları dahil olmak üzere yüksek riskli polis olaylarına yanıt veriyorum. rehin alma politikası, banka soygunları, bomba tehditleri vb. Şehirde ve çevresinde, sıcak bölgelere güç koruması ile girmek için eğitilmiş tek sağlık görevlileri biziz. Ağır vücut zırhı giyiyoruz ve askeri bir sağlık görevlisine çok benzeyen taktik ortam için özel tıbbi eğitim aldık. Uzmanlaştık ekipman BT klempleri, jonksiyonel turnikeler, hemostatik pansumanlar ve sokak sağlık görevlilerininkinden farklı progresif protokoller gibi. TEMS, yılda 900-1000 çağrıya yanıt vermektedir.

Sağlık görevlileri için tehlikeli sarhoş hasta: vaka

Bilinmeyen bir durum / adam için saat 0200 civarında rutin bir çağrıya cevap verdik. Konum şöyleydi: C-Tren kara demiryolu terminali (LRT). Lokasyon düşük bir gelir düzeyindeydi, yüksek suç alanı. Aramaya giden yolda tam yer veya ana şikayet konusunda bize herhangi bir ayrıntı verilmedi. Ortağım ve ben, LRT'nin kuzey otoparkındaki ambulansa geldikten sonra yaya olarak yola çıktık. Göndericilerden hastanın bulunduğu yere veya hastanın sorunuyla ilgili ayrıntılara dair herhangi bir güncelleme yapılmadan, küçük terminale girdik ve içeride kimsenin izine rastlamadık. sıkıntı.

Terminal boştu. Daha sonra, terminale yaklaşık 200 metre uzaklıkta bir erkek tarafından işaretlendiğimiz güney otoparkına gittik. Otoparkın uzak kuzeydoğu köşesinde bir bankta yığılmış başka bir erkeğin yanında duruyordu. Çok az ışık vardı ve etrafta başka kimse yoktu (durumsal farkındalık). Yaklaştığımızda görebiliyorduk hastanın yanında bir torbada alkol şişeleri.

Bizi aşağı sallayan erkek bize bunu söyledi kuzeninin too çok içmek ve onu hastaneye götürmemiz gerekti çünkü artık onunla uğraşmak istemiyor. Hastayla ilgili bir ilk değerlendirmeyi tamamladıktan sonra, ikisinin nereye gittiğini, nerede olduklarını ve ne kadar içmeleri gerektiğini sorduk. Hasta kendisi için cevap veremeyecek kadar sarhoş olduğu için hastanın kuzeninden tıbbi yardım istedik. Sorduğumuz tüm soruları beğenmedi ve bize sözlü tacizde bulunmaya başladı.

Bize aradığımız bilgiyi vermedi. Bir tür tarih elde etmeyi tekrar denedikten sonra erkek kişisel alanıma girmeye başladı. Bu sırada kendimi tehdit altında hissettim ve el fenerimi ona tutup geri çekilmesini istedim. Daha sonra, şans eseri kolumla bloke ettiğim başıma bir salladı. Bireyi denemek ve bastırmak ve onu geri itmek için her iki kolunu da tuttum. Güreş maçına dönüştü. İşinde çok yeni olan ortağım bağırmaya başladı ve bana radyoda ne söylemesi gerektiğini sordu. Polise sormasını söyledim. fiziksel değişim.

Bireyi yere indirmeyi başardım. Başka saldırganlar olup olmadığını görmek için etrafına bakarken kolları üzerinde diz çöküp göğsüne oturdum. Hasta bankta çökmüş halde kaldı. Birkaç dakika içinde birkaç polis arabası park yerine çığlık attı ve memurlar bu kişiyi gözaltına aldı. Saldırganı aradıklarında, aşağıdaki resme benzer şekilde pantolonunun arkasına sıkışmış büyük bir bıçaklı bıçak buldular.

Analizde tartışılacak olan bu çağrıdan çıkarılan birçok ders. Bir sahnede hiç kimseyle fiziksel bir tartışmaya girmek istemiyoruz. Durumsal farkındalığa sahip olmalı ve sahnelerimizin bize anlattıklarına güvenmeliyiz! Bu hem ben hem de partnerim için çok kötüye gidebilirdi.

Kişisel alan ihlallerinin analizi ve ikilemi

Eşim ve ben şu sahneye girdik: zaman düşük risk gibi görünüyordu. L yüzündenbilgi birikimi temkinli bir yaklaşım izledik. Geriye dönüp baktığımda, hastaya ve kuzenine olan yaklaşımımızı değiştireceğimi sanmıyorum.

Aklımdan geçen bir şey ambulansımızdan uzaklık yaklaşık 300 m. Sanırım hastanın yerini bildiğimizde ambulansı etrafa sürmeliydik. Bunu söylemek coğrafya ve trenin geçiş yolunun kesilme şekli nedeniyle biraz zaman alacaktı. Uzun bir yoldu (aşağıdaki haritaya bakın). Onlara doğru yürürken durumu değerlendirebilmemiz için yaklaşık 200 fitlik bir mesafe vardı. Yaklaştığımız sırada hastanın ya da kuzeninin vücut dili hakkında endişe verici hiçbir şey yoktu. Hastanın kuzeni sözlü tacizde bulunmaya başlayıncaya kadar, durum için potansiyel bir risk olduğunu fark ettim mi.

Karşılaştığım ikilem, hasta kişisel alanıma girdiğinde. Nasıl tepki vermeliydim ve nasıl davrandım? El fenerimi failin yüzüne parlatarak saldırıyı hızlandırdım mı? Geri adım atıp aramızda bir mesafe olduğundan emin olsaydım ne olurdu? Ambulansın güvenli bir yer olarak geri çekilebilecek kadar yakınlığı yoktu ve işler kontrolden çıkarsa bu bir sorun olabilirdi. Durumsal farkındalığımın, o geceye cevap verdiğimiz birçok sarhoş hastadan biri olması nedeniyle kör olduğunu düşünüyorum.

İşler çok hızlı bir şekilde şiddetlendi ve ilk başta, başıma etiketlenen yumruğu bloke ederek savunma moduna geçtim ve ikinci, saldırganı bana ve ortağıma zarar veremeyeceğinden emin olmak için bastırmak için hücum moduna girdim. Çalıştığım organizasyonda, büyük bir tehlike içinde olduğumuzu hissedersek, durumumuza polisin yanıt vermesini hızlandırmak için bir sistemimiz var. Genel Bilgiler'de açıklandığı gibi buna kod 200 denir. 200 kodunu çağırma ihtiyacı hissetmedim çünkü hastayı yere yatırdıktan sonra durumu kontrol ettiğimi hissettim. Polisten yardım talep ettik, ancak kod 15 olduğumuzu belirttik ve neden gönderimize açıkladık.

Görüşmenin tamamı CCTV'ye kaydedildi ve transit güvenlik firması biz telsizden talep etmeden önce polisi yanıtlamasını istedi. Öğrendiğim dersler, her zaman durumun ve çevrenin farkında olmak. Burası suç için iyi bilinen bir alandı, çevredeki kişinin duygularına daha erken tepki vermem ve belki de durumu daha erken yaymaya başlamam gerektiğini öğrendim. Bazen durumu dağıtamayacağımızı, bazen aramadan çıkıp polisi istememiz gerektiğini öğrendim.

 

İLGİLİ MAKALELERİ OKUYUN:

Sarhoş seyirciler arasında OHCA - Acil durum neredeyse şiddete dönüştü

Sarhoş Bekçiler EMS ile İşbirliği Yapmak İstemediğinde - Hastanın Zor Tedavisi

Sarhoş hasta hareketli ambulanstan atlar