Sağlık görevlileri terör saldırılarıyla karşı karşıya

Sağlık görevlileri ambulansla dışarı çıktıklarında her zaman tehlikededirler. Şiddet bölümleri yaygındır ve ne yazık ki sıktır. Bu vaka çalışmasının ortamı İsrail’dedir.

Bu gerçek deneyimin karakterleri İsrail'deki sağlık görevlileri ve EMT'lerdir. Kahraman geçen yıl EMT-P eğitiminde bulundu. Son yıllarda, Kudüs ve İsrail Terör saldırılarında “yalnız kurtlar” tarafından her türlü şekle bürünmüş ciddi bir moral görüyorlar: bıçaklama, araba çarpması, atışlar, bombalamalar ve önceki her türlü karışım.

Bu örnek olay incelemesi için kolay seçim, aktif bir tetikçi ortamı olabileceği ya da olamayacağı ya da teröristlerin kaçtıkları ya da yanıt verdikleri yönde kaçabilecekleri ya da kaçamayacakları bazı terör saldırılarına cevap verme ile ilgili bir hikayeyi hatırlamaya başlamak olacaktır. dan.

TERROR ATTACK: PARAMEDİK SORUMLUSU

Daha önce de belirtildiği gibi, gönderme, yanıt verdiğimiz alandan sorumlu Polis karakolu ile iletişim kurar ve onlara bir polis eskortunun gerekli olup olmadığını sorar. Genellikle bir polis escortuna ihtiyaç duyulup duyulmadığına bakılmaksızın, mahallenin bir girişinde bekleriz çünkü birisinin (hastanın ailesi / hastanın arkadaşı), bölgedeki cadde isimlerinin olmaması nedeniyle ya da bize yol göstermesi gerekir. kesin bir adres hakkında bilgi eksikliği nedeniyle.

Bu evreleme döneminde, sağlık görevlileri olarak, sıklıkla ördek oturuyoruz. Birkaç yıl önce akşam saatlerinde bir aramaya cevap veriyorduk ve mahallenin girişinde bekliyorduk, etrafa yönelmekte olan birisini fark etmemiz için bize birisinin yaklaşıp yaklaşmadığını görmek için etrafa bakıyorduk. İlk varsayım elbette ki bunun bir aile üyesi olduğu, neyse ki bizim için mürettebattan birinin bu kişinin bir molotof kokteyli taşıdığını görecek kadar keskin gözleri olduğu ve sürmeye başlaması için şoföre bağırdığı görüşünde. Molotof kokteyli atıldı, ambulansımıza vurdu, ama neyse ki bizim için zararsız bir şekilde kaçmamıza izin vermedi. Bu durumda, durumun güvenli olduğu söylendiğinden, bize yol gösterecek tek ailenin polis refakatini beklemiyorduk.

Bazen polisi bekleyen sağlık görevlileri, yanıt olarak ciddi bir gecikmeye neden olabilir. Çok uzun zaman önce, komşularımdan birine doğrudan yanıt verdim (bir polis eşliğinde, bunun bilgeliği sorgulanabilir). ALS ambulansı 5 dakikalık bir yürüyüş mesafesindeydi ancak polis eskortunu bekliyordu.. Neyse ki benim için paraşütçü askeri doktor bir süre alabileceğinin farkına varmak, aile üyesini bir nakliyeyle eve geri gönderdi sandalye. İlk değerlendirmem bittikten sonra, her şey hastaneye yatış zamanını kritik bir faktör olarak bildiğimiz bir CVA yönünü gösteriyordu. Hastaların erkek aile üyeleriyle birlikte onu sandalyeye yükledik ve ambulansa doğru yürüyüşe başladık.

Ambulansa vardıklarında, hasta yakalamaya başladıbu olsaydı, evde yalnızken ne nöbet durduracak ne de öfkeli aileden kendimi koruyacak, benden “bir şeyler yapmamı” isteyen bir şey olmazdı. Yine de bu hikayenin güzel bir sonu var, olaydan birkaç hafta sonra aile üyelerinden biri sokakta bana teşekkür etmek için geldi ve bana hastanın kalıcı olumsuz etkileri olmadan eve döndüğünü söyledi. Paramediklerimizin hızlı cevabı.

Polisi beklerken hastanın ailesi / arkadaşları anlaşılır bir şekilde çok tedirgin olabilir, bizi her şeyin güvenli olduğuna ikna etmeye çalışacaklar ve lütfen çoktan gidelim. Bu elbette çoğu ekip üyesi için çok zor, Bir yandan, gidip kendimiz yapmak istiyoruz. işler Öte yandan, hayat kurtarmak için birçoğumuz neden polis eskortuna ihtiyaç duyduğumuzu ilk elden yaşadık.

Olay yerine vardığımızda, polis bazen bizimle birlikte gelir, bazen dışarıda kalırlar, görüşme sırasında bile kaybolabilirler (bunun olması gerekmese de).
Bir yıldan biraz daha uzun bir süre önce, ekibimizin diğer birkaç üyesine ve harici bir ambulans ekibine yerel bir klanda savaşmaya yanıt verdim, klan üyeleri bizi (50m'den daha az bir binanın içinde bulunan bir sahneye götürmemizi bekliyorlardı). bizden) polis eskortu henüz göstermedi.

Çağrı bir polis karakoluna çok yakındı, bu yüzden iki polis memurunu içeriye kadar bize eşlik etmeye zorlayarak yarı yarıya bitirdik. İşler biraz sakinleşti, karşıt hiziplerden iki tane klan büyüklerinden 2 hastamız vardı, bu yüzden 2 grubuna ayrıldık. sağlık görevlileri ve sağlayıcılar. Polis memurları, iki muamele yeri arasındaki koridorda kaldılar, her iki sağlık görevlisi de sayıları arasında bir silahlı sağlayıcıya sahipti (tehlikeli bir yerde yaşadığımızdan beri bir kaçımızın silah izni var). Biz hala içimizdeyken şeyler ısınmaya başladı, polis memurlarının artık koridorda veya görüş alanımızda başka bir yerde olmadıklarını fark ettik.

İlk başta, şiddetin 'kısa fişekleri' gibiydi ve kısa bir patlamadan hemen sonra hastamızı dışarı çıkarmaya karar verdiğim gruptaydı, diğer grup tek bir hasta için donatıldığımızdan beri ulaşım araçlarına sahip değildi. hastamızı dışarıda bıraktıktan sonra başka sandalye alırdık. Çevremizdeki klanın dışına çıktıkça, diğer grup hala içinde sıkışıp kalırken ciddi bir şekilde tekrar savaşmaya başladı. Neyse ki, polis karakoluna yakınlığı, sınır polisinin ekibimizin geri kalan kısmını dışarı çıkarması için oldukça hızlı bir tepki almasına izin verdi.

İçerideki silahlı ekip üyesi, yanına çekmek zorunda kalmaya çok yakın olduğunu itiraf etti.
Bazen durumun patlayıcı olması nedeniyle, çok hızlı bir birincil değerlendirme yapabiliriz ve bu, işimizi zorlaştırsa da, taşımacılık sırasında uygun bir değerlendirme ve tedavi yapmak için yüklenip gidebiliriz. işimizi yapmak.

Birkaç yıl önce, caddede yaşlı bir klanın sokağında OHCA çağrısı yaptık, etrafımızdaki tüm klanlar (100 kişilere onlarca) çevremizdeydi (6-8 tıbbi hastası ve belki de 6 sınır polisi hakkında). Uygulanabilir olmasa da, alanda CPR ile ambulansa “gösteri” CPR ile alındığı söylendi (hiç kimse hareketli bir sedye üzerinde etkili CPR yapamaz ve o zamanlar CPR cihazına sahip değildik) Güvenliğin klanla başa çıkabileceği yer ilan edilecek hastaneye.

Normal şartlar altında, hastaneye taşıdığımız tek hasta olmayan hastalar pediyatriktir çünkü uygun sosyal hizmet uzmanı / psikiyatrik altyapı, ebeveynlerin kederiyle ilgilenmelerine yardımcı olmak için orada bulunur, ancak mürettebat veya kamuoyu için bir risk bulunan durumlar için Güvenlik, hastayı da taşıyacağız.
Geçen yıl boyunca, bazı durumlarda, henüz alıcılar tarafından kontrol edilmemiş olan teröristlere muamele edildiğini gördük, bu bizim tarafımızdaki (ve buna izin veren polis) bizi ciddi tehlikeye sokan bir hataydı, çok şükür.

ANALİZ

Size çeşitli senaryolar ve durumlar sundum, bir çözüm varmış gibi davranamıyorum.
Sağlık görevlilerinin / polisin riskleri azaltmak için etkileyebileceği birkaç faktör olduğunu düşünüyorum:

  1. Geliş saatleri, polis her zaman acil bir durum olarak hızlı bir şekilde gelme ihtiyacımızı ele almaz, bu elbette hastayı (ve hastayı) çevreleyenlerden tamamen önlenebilir bir öfke kaynağıdır.
  2. Uygun prosedürler / protokoller izlendikten sonra, ilk önce bir patlayıcı uzmanı tarafından kontrol edilen patlayıcıları taşıyan teröristler hakkında protokol açıktır, ancak anın ısısı bazen hayat kurtarmak, bu senaryoları eğitmek ve gözden geçirme dürtüsünde uygun önlemleri almamızı sağlar. Olaydan sonra onlardan öğrenmek ve bunu bilinçaltımıza gömmek, gelecekte bu tür kaymaların önlenmesine yardımcı olacaktır.
  3. Uyanıklık ve durumsal farkındalık, yukarıda belirtilen en önemli şeylerden biridir, ambulans ekibi üyemiz, patladığında patlayabileceği molotof kokteyli farketmedi ve ambulansımızı ateşe verdi.
  4. Polise ihtiyaç duymadan agresif hasta / hasta aileleri olan durumları etkisiz hale getirmek için yetenekli iletişimciler olmak (ne yazık ki şu anda temel dil kursları dışında bu konuda hiçbir eğitim verilmemektedir, Verbal Judo gibi şeyler sunulmamaktadır).
  5. Silahlı mürettebat üyeleri, Cenevre sözleşmesine aykırı olsalar da, bir veya daha fazla silahlı üyesi olan bir mürettebat, polis eskortu olmadan tehlikeli bir bölgeye girmeye biraz daha açık olma eğilimindedir, bu nedenle bekleme süresini kısaltır. Bunların salt varlıkları, aynı zamanda aptalları uyarma eğilimindedir. Şüphesiz, sadece durumun olmadığı bir alanda yaşadığımız şiddetsiz konuşarak her şeyin çözülebileceğini söylemek istememize rağmen, bize saldıran insanlar tam olarak bildikleri bir hastayı tedavi etmeye geldik, hastayı bile tanıyabilirler ve sadece refahlarını daha fazla umursamıyorlarsa, o zaman 'bir tane almak' isterler.
  6. Genel polis mevcudiyeti, normal / arttırılmış polis mevcudiyeti olan mahalleler (örneğin, Yahudilerin orada yaşadığı gerçeği nedeniyle) daha az tehlikeli olma eğilimindedir.
  7. Daha fazla ortak simülasyon, polisle daha iyi bir ortak zemin, daha fazla güven ve daha iyi prosedürler geliştirilmesine de yardımcı olabilir.

Söylenecek olumlu şeyler var, ancak birçok şiddet öyküsünü anlattığım halde çağrılarımızın büyük çoğunluğu herhangi bir şiddet olmadan sona eriyor.