(Ayrıca) meslek hastalıkları: plantar fasiitin tüm nedenleri ve çareleri
Plantar fasiit: Profesyonel koşuculardan ambulans çalışanlarına kadar herkesi etkileyebilen sık görülen bir rahatsızlık, ayrıca 'yanlış' ayakkabılar nedeniyle
Plantar fasiit, ayak ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir.
Ağırlıklı olarak sporcular ve kadınlar tarafından görülür, fakat aynı zamanda az hareket eden, fazla kilolu veya obez olan kişilerde görülür.
Ayrıca düz tabanlı veya yüksek topuklu ayakkabıların sık kullanımı veya o ayak tipine uygun olmayan koruyucu ayakkabılar tarafından da tetiklenebilir.
Bu çok yaygın bir durumdur, çünkü ayağın bir bölgesini, neredeyse her adımda gerilmiş ve 'gerilmiş' olan plantar fasyayı etkiler.
En ciddi vakalarda ağrı, yürümeyi zorlaştıracak ve rahatsız edecek kadar sürekli ve yoğun olabilir ve insanları dinlenmeye zorlar.
Bu yüzden küçümsememek önemlidir.
Ayak ağrısının ilk nedenlerinden biri olan plantar fasiit
Plantar fasiit terimi, genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki aktif yetişkinleri etkileyen, ayağın ağrılı bir sendromunu ifade eder.
Her 1 kişiden 3'inde iki taraflı olarak ortaya çıkan ayak ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir ve vakaların %50'sinde bu durum kalkaneal mahmuzla da ilişkilidir (kemik dokusunun oluşumuna bağlı olarak topuğun özel iltihabı) .
'Fasiit' terimi inflamasyonu akla getirse de, aslında karışık bir inflamatuar ve dejeneratif bozukluktur.
Özellikle, kalkaneustan (topuğu oluşturan kemikli element) ayak parmaklarının tabanına uzanan fibröz doku olan arkuat bağ veya plantar aponevroz olarak da bilinen plantar fasyayı etkiler.
Belirtileri
Plantar fasiit, başlangıçta topuk altında lokalize olan ve daha sonra ihmal edilirse ayak parmaklarının tabanına kadar uzanan ağrıya neden olur.
Çok spesifik özelliklere sahip acı verici bir semptomdur:
- sabahları yataktan kalktığınızda veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra (örneğin uzun bir uçak veya araba yolculuğundan sonra veya sinemada bir film izledikten sonra) daha şiddetlidir;
- birkaç adım attıktan sonra azalma eğilimindedir.
Rahatsızlığın ihmal edilmesi ve tedaviye başlamanın ertelenmesi, ağrının şiddetlenmesine ve süresine, kronikleşmesine ve iyileşmeyi zorlaştırmasına neden olabilir.
ACİL DURUM FUARI'NDA ADVANTEC'İN STANDINI ZİYARET EDİN VE RADYO İLETİM DÜNYASINI KEŞFEDİN
Plantar fasiitin nedenleri
Plantar fasya, hem statik koşullarda hem de yürürken, plantar arkın korunmasında ve vücut ağırlığının ayağa iletilmesinde ve dağıtılmasında temel bir rol oynar ve bu nedenle fizyolojik olarak tekrar tekrar germeye maruz kalan bir alandır.
Özellikle topuk bölgesindeki aşırı gerginlik, iltihaplanma sürecine neden olabilir.
Ek olarak, sürekli aşırı yükleme gerçek mikrotravmalara neden olabilir, bu da zamanla kollajenin dejeneratif fenomenlerine yol açabilir, bunun sonucunda yapısal değişiklikler ve perifasyal alanda şişme, plantar fasiit veya plantar fasyada kalkaneal entesopatiye yol açabilir.
Önemli risk faktörleri de olabilir
- ayağın yapısı, örneğin düztabanlık, oyuk ayak veya aşırı pronasyonlu ayak;
- ayağın arkasındaki yapıların ve Aşil tendonunun azaltılmış uzayabilirliği;
- plantar fleksör kasların zayıflığı.
Bu faktörler, topuk çarpması aşamasında ve özellikle yerden ayrıldığında plantar fasyanın geriliminde bir artışa neden olabilir ve fasyanın şokları absorbe etme yeteneğini de etkileyebilir.
Bozukluğun başlangıcı ayrıca şunlardan da etkilenir:
- ilerleyen yaş ve buna bağlı olarak plantar kasların ve bağların esnekliğinde azalma;
- aşırı kilolu veya obez olmak;
- üzerinde çalışıyorum iş fırsatları Ağırlık taşımayı ve/veya günde saatlerce ayakta durmayı gerektiren, genellikle çok sert olan ayakkabılar.
'Yanlış' ayakkabılardan kaynaklanan fasiit
'Yanlış' ayakkabı giymek bir diğer önemli risk faktörüdür.
Plantar fasya üzerindeki aşırı zorlanma, aşağıdakilere sahip ayakkabılardan kaynaklanır:
- çok sert taban
- çok yumuşak tabanlar veya
- düz taban
- çok yüksek topuklu ayakkabılar.
Bu tür tabanlar plantar ark için destek sağlamazken, çok yüksek topuklu ayakkabılar Aşil tendonunun kısalmasına neden olur.
Sporcularda plantar fasiit
Plantar fasiit, koşan veya zıplayan (atletizm, basketbol, tenis, futbol) sporcularda ve dansçılarda çok yaygın bir hastalıktır.
Özellikle en çok etkilenen koşucularda, plantar fasiitin aşağıdakilere bağlı olarak plantar fasyadaki aşırı yüklenme yaralanması ve mikrotravmadan kaynaklandığına inanılmaktadır:
- yanlış eğitim ve uygun olmayan yüzeylerde;
- değişmiş ayak bileği/ayak hizalaması;
- kas disfonksiyonu ve sertliği;
- uygun olmayan ayakkabı kullanımı.
Tanı
Plantar fasiit tanısı kliniktir ve fizik tedavi uzmanı veya ortopedi uzmanı tarafından poliklinikte yapılan objektif muayene ve kişinin tıbbi geçmişine göre konulabilir.
Uzman uygun görürse, ağrının nedeninin başka patolojilerden kaynaklanmadığını dışlamak için bazı tanısal radyolojik testler (röntgen, kas-tendon ultrasonu veya nükleer manyetik rezonans görüntüleme gibi) isteyebilir.
Tedavi
Plantar fasiit nadiren semptomların kendiliğinden çözülmesine sahiptir.
Bununla birlikte, vakaların %90-95'inde tek başına konservatif (cerrahi olmayan) tedavi ile tedavi edilir ve bu da şunları amaçlar:
- ağrıyı azaltmak
- ortak hareketliliği kurtarmak
- kasları güçlendirmek.
Çok az seçilmiş vakada ameliyat gerekir.
Plantar fasiit için çareler
Hastalık akut evresindeyken dinlenmek ve rahatsızlığı artırabilecek aktivitelerden (örneğin koşmak, zıplamak, çok alçak veya yüksek topuklu ayakkabı giymek vb.) kaçınmak tavsiye edilir.
Ağrıyı hafifletmek için lokal olarak buz uygulanabilir ve ağrı çok yoğunsa tıbbi tavsiye üzerine nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alınabilir.
Fizyoterapi
Plantar fasiitin iyileşmesinde ve iyileşmesinde önemli bir rol fizyoterapi tarafından oynanır.
Bireysel Rehabilitasyon Programı şunları amaçlar:
- ağrıyı azaltmak
- kas-tendon-bağ uzayabilirliğini kurtarmak;
- ayak bileği ve ayağın propriosepsiyonunu iyileştirmek;
- ayak bileği eklem hareketliliğini kurtarmak;
- kasları güçlendirmek;
- yürüyüş düzenini ve yürümeyi iyileştirin.
İyileşme süreleri oldukça uzundur, 6 aya kadar hatta bazen 1 yıla kadar çıkabilir ve kişinin sabrını ve tam işbirliğini gerektirir.
Spesifik olarak, aşağıdakiler temeldir
- baldır kaslarının ve plantar fasyanın germe veya uzatma egzersizleri;
- günde birkaç kez yapılacak proprioseptif egzersizler.
Egzersizlerle birlikte, aşağıdakiler gibi fizik tedavileri birleştirmek mümkündür:
- tekar terapi
- lazer tedavisi;
- ultrason tedavisi;
- iyontoforez;
- odaklanmış şok dalgaları.
Odaklanmış şok dalgaları
Odaklanmış şok dalgaları, plantar fasiit için en etkili tedavilerden biridir.
Etki mekanizması çok karmaşıktır ve halen araştırılmaktadır, ancak önemli bir ağrı giderici, söndürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip olduğu görülmektedir.
Ayrıca, bu terapi biyolojik doku onarım süreçlerinin aktivasyonunu uyarabilir.
Bununla birlikte, şok dalgalarının dokular üzerindeki etkileri, kullanılan dozaj (güç ve şok sayısı) ile yakından ilişkili olduğundan, uzmanlaşmış merkezlere güvenmek önemlidir.
Önleme ipuçları
Bu ağrı sendromunu geliştirme riskini sınırlamak için, ayağın kemer bağındaki stresi en aza indirmek için vücut ağırlığını kontrol altında tutmaya çalışmak önemlidir.
Bunun için dengeli beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak tavsiye edilir (günde yarım saat yürüyüş bile yeterlidir).
Ayakkabı seçimi
Sporcu olmayanlar için de doğru ayakkabı giymek önemlidir. Ayakkabıların tabanları iyi bir yastıklama etkisine ve iyi bir kemer desteğine sahip olmalıdır.
Genel olarak, çok sert veya çok düz tabanlı ya da çok yüksek topuklu ayakkabıların kullanımını sınırlamak daha iyi olur," diye sonuca varıyor uzman.
Ayrıca Oku:
Ambulans Profesyonelleri ve EMS Çalışanları İçin İş Ayakkabısı Karşılaştırması
Avrupa'da Ambulans Üniforması. Kurtarıcıların Aşınma ve Karşılaştırma Testi
Bıçaklama, Saldırı ve Saldırganlık: Sağlık Görevlileri İtfaiyecilere Göre Daha Fazla Tehlikede