HEMS, Rusya'da helikopter kurtarma nasıl çalışır: Tüm Rusya Tıbbi Havacılık Filosunun oluşturulmasından beş yıl sonra bir analiz
HEMS operasyonları, tıbbi havacılık hizmetlerinin merkezileştirilmesine beş yıl önce karar verilen Rusya da dahil olmak üzere dünyanın her köşesinde gerekli ve hayatidir.
2021'de National Air'in uçağı Ambulans Rostec State Corporation'ın çabalarıyla oluşturulan Service (NSSA), 5,000'den fazla görevi tamamladıktan sonra 6,000'den fazla hastanın hayatını ve sağlığını kurtarmaya yardımcı oldu.
Son üç yılda, helikopter pazarı, 3,886'de 2018 milyar ruble olan değerini 16,672'de rekor 2021 milyar rubleye çıkararak beş katına çıkardı.
Bu makaleyi yaklaşık 60 ruble yazarken bir euro değerinde.
Ancak bu, sorunsuz ilerlemeyen bir süreç ve hava ambulans hizmetini merkezileştirme projesi oldukça fazla yerel direnişle karşılaşıyor.
HEMS İŞLEMLERİ İÇİN EN İYİ EKİPMAN? ACİL DURUM FUARI'NDA KUZEY STANDINI ZİYARET EDİN
Rusya'da HEMS, Tüm Rusya Tıbbi Havacılık Filosunun oluşturulması
Tüm Rusya Medikal Havacılık Filosunu oluşturma projesinin başlangıcı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı bünyesinde özel bir çalışma grubunun düzenlendiği 2011-2012 yılına kabaca tarihlenebilir.
Belirtilen amaç, helikopter hizmetini uygulamak ve profesyonelleştirmekti.
Ekim 2013'te, o zamanlar Sağlık Bakanlığı başkanı olan Veronika Skvortsova, 2.2 milyar ruble bütçe yatırımı ile tematik bir pilot proje sundu.
İki yıl içinde tıbbi havacılık hizmetinin işleyişi için mekanizmanın çalışacağı ve yasal temelin resmileştirileceği ve eğer pogetto yerden kalkarsa, tıbbi hava taşımacılığının ülkede yukarı ve aşağı merkezileştirilmesinin başlayacağı varsayıldı. 2016.
Ülkenin büyüklüğü göz önüne alındığında, HEMS ve MEDEVAC'ı koordine eden bir proje: Rusya'nın muazzam büyüklükte oblastları var
Yerel uçuşlar için proje, helikopterler ve küçük uçaklar ve bölgeler arası ve uluslararası uçuşlar için orta ve uzun mesafeli uçaklar kullanmaktı.
İtalya'nın büyüklük olarak Rusya'nın 57 katı büyüklüğünde olduğunu göz önünde bulundurmak gerekir.
O zaman, kaynak Zashchita VTsMK, tıbbi havacılık 40 bölgede kalıcı olarak faaliyet gösteriyordu, ancak bunların üçünde sadece bir kerelik uygulamalarla.
Yedi bölgede, bir hava ambulansının rolü, Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın helikopterleri tarafından, altıda ise düzenli sivil havacılık taşımacılığı tarafından oynandı.
Kalkış alanlarında işler biraz daha iyi gitti: Toplam 234 üniteden 118'i donanımlı olarak tanımlanabilir, bunlardan sadece 19'u kliniklerin yakınında bulunuyordu.
Merkezileştirme projesinin pilot bölgeleri Habarovsk Bölgesi, Saha Cumhuriyeti (Yakutya), Arkhangelsk ve Amur bölgeleriydi.
2016 yılında, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, ulaşılması zor bölgelere sahip 34 bölgenin tıbbi havacılık hizmetlerinin satın alınması için federal bir sübvansiyon alabileceği bir profil öncelik programı kabul etti.
Bu amaçla düzenleyici, 10 yılına kadar bütçede 2020 milyardan fazla ruble ayırdı.
Temmuz 2017'de, Zhukovsky'deki (Moskova yakınlarındaki) MAKS hava gösterisinde, Heli-Drive sağlık ekibi Başkan Putin'e ana prototip olarak tıbbi modüllü yepyeni bir Ansat'ı sundu. yazı tahtası geleceğin NSSA'sı.
Rusya, HEMS ve MEDEVAC tıbbi hizmetlerini merkezileştirme fikri nihayet 2017 sonbaharında operasyonel hatlarına kavuştu.
Rostec State Corporation'ın havacılık grubunun başkanı Anatoly Serdyukov, büyükelçisi oldu.
Projenin parametreleri, esas olarak tıbbi modüllere sahip yerli helikopterlerden, ortak bir sevk merkezinden ve dünyanın en iyi uygulamalarına dayalı bir dizi standarttan oluşan kendi filosu ile tek bir tıbbi havacılık hizmetleri federal operatörünün organizasyonunu öngördü.
Projenin uygulama mekanizması başlangıçta bir 'ortak altyapı' olarak tasarlandı: zorunlu sağlık sigortası sistemine tıbbi tahliye ücretinin garantili olarak dahil edilmesi karşılığında bölgelere uçak sağlanması.
Aynı zamanda,% 25'i Rostec'in sahibi olduğu JSC Rychag'dan ve kalan% 75'i Hava Ambulansı Geliştirme Fonu'ndan alınan JSC Ulusal Hava Ambulans Servisi kuruldu.
Ocak 2018'de Vladimir Putin'in onayıyla başlatılan NSSA, altı ay sonra hükümetten tek tedarikçi statüsü alarak, isterlerse bölgelerle sözleşme yapmasına izin verdi.
Operatör ayrıca tüm Rusya için birleşik bir saatlik uçuş ücreti aldı: uzun mesafeli Mi-295,000'ler için 8 ruble ve hafif Ansatlar için 195,000 ruble.
Bir sorun vardı: Rusya'da HEMS filosunu donatmak
Eylül 2018'de Rostec Şirketler Grubu'nun yan kuruluşları - Russian Helicopters JSC, NSSA JSC ve Aviacapital-Service LLC - 104 Ansat ve 46 Mi-8AMT helikopterine tıbbi modül tedarik etmek için bir sözleşme imzaladı.
Anlaşmanın maliyeti 40 milyar ruble olarak tahmin edildi.
Sözleşme garantisi kapsamında Rostec, tamamına sahip olduğu yan kuruluşu JSC RT-Finance aracılığıyla 30 yıla kadar vadeli borsada işlem gören tahviller ihraç ederek 15 milyar ruble toplamayı planladı.
İlk sekiz helikopter - dört Ansat ve dört Mi-8AMT, özel bir kırmızı ve sarı renge sahip - Şubat 2019'da operatöre sevk edildi.
Planlanan küçülmeye kadar NSSA'nın uçuş yörüngesine hiçbir şeyin müdahale edemeyeceği görülüyordu, özellikle de sanitasyon havacılığının geliştirilmesine yönelik öncelikli proje Ulusal Sağlık Projesine dahil edildiğinden ve operatörün tek tedarikçi statüsü ABD tarafından genişletildiğinden. 2021 yılına kadar hükümet
Ek olarak, NCSA isteğe bağlı olarak genel yüklenici-toplayıcı hakkını kullanabilir: şirketin devlet düzeninin en az yüzde 30'unu kendi başına yerine getirmesi ve siparişin geri kalanını yerine getirmek için taşeron kiralaması gerekiyordu.
Rusya'da HEMS, 2017 – 2021 dönemindeki ilerlemenin bir analizi
Analitik Merkez, hava ambulansı pazarının HCSA'nın gelişiyle nasıl dönüştüğünü öğrenmek için, son beş yılda yapılan tıbbi tahliye hizmetleri için EIS tedarik sözleşmelerini analiz etti.
Bunu yapmak için, zakupki360.ru hizmetini kullanarak, 1 Ocak 2017'den 31 Aralık 2021'e kadar OKPD 62.20.10.111 (charter uçuşlarında uçakla yolcu taşıma hizmetleri) ve 51.10.20 ile ilan edilen satın alma sözleşmeleri. 000 (mürettebatlı uçak kiralama hizmetleri), herhangi bir varyantta 'tıbbi bakım' veya 'hava ambulansı' anahtar kelimelerinin yanı sıra ana dizi - 86.90.14.000 (ambulans hizmetleri) ve 52.23.19.115 (işler) tıbbi bakım sağlanması için), 'havacılık' anahtar kelimesini içeren sözleşmelerde.
Devlet siparişlerinin özel pazarı iki kanaldan finanse edildi: federal bütçeden (2021'de bu amaçlar için 5.2 milyar ruble ayrıldı, 2022'de 5.4 milyar ruble daha tahsis edilmesi planlandı) ve bölgelerden.
HEMS, Rusya'daki helikopter hizmetlerinin değeri son beş yılda 43.641 milyar rubleye ulaştı
2018 itibariyle, artış birden fazla oldu: 3,886'de 2018 milyar rubleden 7,552'da 2019 milyara ve ardından 11,657'de 2020 milyardan 16,672'de rekor 2021 milyara.
TOP74 şirketleri sözleşmeli hizmetlerin %25'sini sağlarken, yıllar içinde piyasada yalnızca 92 tedarikçi ortaya çıktı.
Yüklenicilerle bir anlaşmanın zorunlu olarak yayınlanmasını sağlamayan ve bu nedenle mülkiyetlerinin kurulmasına izin vermeyen Federal Yasa 223 kapsamındaki satın alma hacmi 2.554 milyar ruble idi.
TOP25 liderinin sözde NSSA JSC (piyasada aynı zamanda Heli-Drive Medspas LLC olarak yeniden adlandırılan aynı adı taşıyan NSSA LLC var), sözleşme hacmini kademeli olarak 10.7'de 2018 milyon ruble'den 4.342'de 2021 milyar rubleye çıkardı.
Ancak millileştirme rejiminde güçlü bir ortağın himayesinde gelişen NSSA'nın genişlemesi çocuk oyuncağı bile denilemez.
Buradakiler sadece birkaç örnek.
Ocak 2021'de NSSA, NI RI Batmanova'nın adını taşıyan Nenets Bölge Hastanesi ile bir sözleşme kazandı ve kelimenin tam anlamıyla ertesi gün, anlaşmanın sonucunda, NSSA'nın uçakları tedarik edemediği keşfedildi.
Sonuç? “Yeni operatörün yerel havaalanına helikopter indirmesine izin verilmedi. Yani, özünde, yarışmanın galibi çalışma fırsatından mahrum edildi', diye açıkladı Rostec Şirketler Grubu'ndan bir kaynak.
Anlaşmazlık, NSSA'nın inisiyatifiyle sözleşmeyi feshederek çözüldü.
Benzer bir hikaye, farklı bir sonuçla da olsa Tyumen'de yaşandı: Orada, Kasım 2021'de NSCA, bölgenin geleneksel tedarikçisi JSC UTair – Helikopter Hizmetleri ile 139.9 milyon ruble teklif fiyatıyla bir ihale kazandı.
Bununla birlikte, müşteri olarak hareket eden 1 Nolu Bölge Klinik Hastanesi, UTair ile bir sözleşme imzaladı ve kararı, NCSA'nın iniş alanlarına erişimi olmadığı için sözleşmeyi yerine getiremeyeceğine dair kanıtlarla gerekçelendirdi.
Ancak NCSA, kendi görüşüne göre sorunun farklı olduğuna, yani hizmetin merkezileştirilmesine karşı direniş ceplerinin, havacılıkta hiçbir zaman uzmanlaşmamış, ancak destekten yararlanan yerel havayollarının konumundan kaynaklandığını belirtti. 'Para bölgede kalmalı' ilkesini benimseyen devlet müşterilerinin oranı.
Şirket, NCSA'nın bölgesel yarışmalar için kısıtlayıcı koşulları yalnızca yasal yöntemlerle ortadan kaldırmaya çalıştığını garanti ediyor.
Nisan 2019'da, 236n sayılı Kararda, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı hava ambulansı için bir standart getirdi ekipman Acil Tıbbi Bakımın Sağlanması Prosedüründe: gerekli liste ventilatörler, solunum ve resüsitasyon ekipmanı, ambalaj ve sedyeli bir tıbbi modülü içeriyordu.
Düzenleme, teçhizatsız parçaları olan sanatçıların devlet düzeninden çıkarılmasına izin verdi.
Ve Eylül 2019'da düzenleyiciler, Şubat 2022'den itibaren zorunlu bir form haline gelen ve kamu alımları için görev tanımlarının hazırlanmasını ima eden tıbbi bakımın sağlanması için hava çalışmalarının yapılması için standart bir sözleşmeyi onayladılar.
Ancak, NSSA'nın toplam pazar fethine giden yolunda geçen beş yıl boyunca, bireysel rakipler veya olumsuz düşünen müşterilerle olan çatışmalardan daha ciddi sorunlar ortaya çıktı.
Bu, kişinin kendi filosunu inşa etmesi meselesidir. HCSA'yı anında tüm helikopter taşımacılığında ülkenin en büyük tedarikçilerinden biri haline getirecek olan 150 helikopter satın alma planı neredeyse anında durdu: finans kurumları yeni şirkete garanti ve teminat olmaksızın kredi vermeye hazır değildi.
Sonuç olarak, 50 için planlanan 2019 uçak yerine, federal operatör sadece sekiz tane aldı.
Durum sadece 2021'in başında düzeldi.
Rusya Federasyonu Hükümeti ve Rostec State Corporation'dan garantiler aldıktan sonra NSSA, JSC PSB Avialeasing ile 66 Mi-29MTV-8 ve 1 Ansat olmak üzere toplam 37 milyar rublelik 21.4 helikopter tedariki için iki sözleşme imzaladı.
Ayrıca, NSCA devlet siparişinin 30 yılın en büyüğü olduğu üretici - KVZ'de de başarısızlıklar vardı.
Teslimatlar ancak 2021'in ortalarında, şirkete 14 yeni helikopter gönderildiğinde iyileşti.
1 Şubat 2022 itibariyle, NSSA filosu zaten 22 araçtan oluşuyordu: her biri 11 Ansat ve 11 Mi-8.
Rusya'daki HEMS, helikopterlerinin yetersizliği NSSA'yı taşeronların payını artırmaya zorladı
2020-2021'de şirket, yılda 2.2-2.7 milyar ruble değerinde sözleşme imzaladı.
Tek kaynaklı cironun 2021'deki daha da büyümesi, esas olarak NCSA'nın bir ortak olarak gelmesinden önce bölgelerde faaliyet gösteren havayollarının çekilmesiyle sağlandı.
Örneğin Novgorod bölgesinde, RVS JSC, Altay - AltayAvia bölgesinde (22. sıra, 0.323 milyar ruble) bir alt sözleşme imzaladı ve ikincil sözleşmelerde bir uçuş saatinin maliyeti genellikle ana sözleşmeden 10-20 bin ruble daha düşüktü. fiyat.
NCSA, önemsiz de olsa farkı, altyapı maliyetleri ve bölgelere hava ambulansı standartlarının getirilmesi ile açıklarken, taşeronlar sadece uçuyor ve bu tür maliyetlerden muaf tutuluyor.
Deneyimli oyuncular, yeni nişler geliştirerek devlet düzeni pazarındaki daralan kapsamı telafi ediyor.
Örneğin, NSSA'nın tıbbi havacılıktaki ana rakiplerinden biri olan RVS JSC, ağın Moskova kliniklerindeki hastalar için bir tıbbi tahliye hizmeti oluşturmak üzere Mayıs 2021'de Medsi Group ile ortaklık kurdu.
Anlaşma, Moskova bölgesinden ve diğer bölgelerden Otradnoye klinik hastane sahasına veya hastaların ambulansla grubun hastanelerine gönderileceği Odintsovo'daki RVS üssüne hava taşımacılığı düzenlemeyi içeriyor.
Hizmetin maliyetinin, yere ve uçuş süresine bağlı olarak 15 bin ruble'den başlayacağı varsayılmaktadır.
RVS genel müdür yardımcısı Sergey Khomyakov'a göre, işbirliği Rusya'daki hava ambulans hizmetlerini 'yeni bir kalite düzeyine' taşıyacak.
Rusya'daki HEMS faaliyetlerini koordine etmek için tek, merkezi bir BT platformu geliştirme ihtiyacı
NSSA'nın fiilen uygulanan görevleri arasında, merkezileştirilmiş bir BT platformunun geliştirilmesi yer almaktadır. Hems havacılık sevk sistemi kurulacak.
Şubat 2019'da Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndaki bir toplantıda, 'Acil ve Acil Tıbbi Bakım Yönetimi' alt sistemini, içindeki hava ambulansı modülü de dahil olmak üzere Tek Tip Devlet Sağlık Bilgi Sistemine entegre etmek için bir talimat formüle edildi.
Tekdüzen Devlet Sağlık Bilgi Sisteminin 2021 yılına kadar geliştirilmesi için yüklenici aynı Rostec olarak kaldı.
Ayrıca, Kommersant'ın havacılık kaynaklarına göre 2019 yazında Rostec, NCSA'da kontrol hissesini konsolide etti.
Şimdiye kadar, tek tedarikçi statüsü NSSA'ya genişletilmedi.
Ajansa göre, hala tıbbi havacılık için federal fonlamayı durdurma planı yok: hizmetin geliştirilmesi, 2030 yılına kadar ulusal hedefler listesine dahil edildi, ancak, heliportların inşası için yapılan harcamaların yükü yine de ABD tarafından karşılanacak. bölge.
Ancak, bu tesislerin başka bir federal proje - 'Güvenli ve Yüksek Kaliteli Yollar' - kapsamında ortak finanse edilmesi olasılığı değerlendirilmektedir.
Yeni yaptırım koşulları, NSSA'nın filo oluşturma hattındaki risklerini artırdı: Mart 2022'de, Amerikan Pratt & Whitney'in Kanada bölümünün Ansat'ın uçtuğu KVZ'ye PW207K motor tedarikini askıya aldığı keşfedildi.
Yerli analog - ODK-Klimov tarafından geliştirilen VK-650V 'motoru' - sadece deneysel bir versiyonda mevcuttur ve sertifikasyonu 2023 yılına kadar beklenmiyordu.
VK-650V için prosedürlerin hızlandırılmasının yanı sıra sektörde değerlendirilen seçeneklerden biri de Ansat'ın ihtiyaçları için VK-800V santralinin ortak opsiyonu.
Ancak Kazan helikopter fabrikası, 44'de 2022 Ansat helikopteri üretmeyi planlıyor - büyük olasılıkla, bazıları stoktan monte edilecek.
Ayrıca Oku:
Kurtarma Yukarıdan Geldiğinde: HEMS ve MEDEVAC Arasındaki Fark Nedir?
İtalyan Ordusu Helikopterleri ile MEDEVAC
Rusya'da HEMS, Ulusal Hava Ambulans Servisi Ansat'ı Kabul Etti
HEMS: Wiltshire Hava Ambulansına Lazer Saldırısı
Ukrayna Acil Durumu: ABD'den Yaralıların Hızlı Tahliyesi İçin Yenilikçi HEMS Vita Kurtarma Sistemi