Şehirde gaz saldırısı durumunda ne olabilir?

Acil tıbbi servisler ve kurtarma ekiplerinin bir kabusu vardır: "geleneksel olmayan" sahnelerde çalışmak. Bir terörist saldırı gibi. Gaz maskeleri, PPE koruması ve atropin. Bir terörist savaş senaryosuyla karşı karşıya olmak için acil durum departmanı nasıl hazırlanabilir?

Suriye'deki sinir gazı saldırısı tüm dünyadan hükümetler tarafından kınandı ve çok güçlü bir neden var: Sinir gazları - Sarin de dahil olmak üzere - ağrının kurbanlar üzerinde korkunç etkilere neden olan korkunç silahlar.

Siyasi değerlendirmeler, askeri değerlendirmeler veya kararları bir kenara bırakın. Yıkıcı bir kimyasal maddenin kullanıldığı acil bir durumla nasıl baş edileceğini öğrenmek için öğrenilecek ve anlaşılacak bazı dersler vardır.

Her zaman olduğu gibi, kimyasal bir saldırı durumunda, operatörlerin sağlığının güvenli ortamın ana kurallarına uyması ve önce kendileri için güvende kalmak için her şekilde denemesi gerektiği unutulmamalıdır. Uygun KKD ile donatılmamışlarsa tehlikeli alanlardan uzak durmaları gerekir. Çoğunlukla - bir olay yerine her gün müdahale eden operatörler iyi bildiklerinden - acil durum mahalline ilk ulaşan ekipler ambulanslarİtfaiye değil (daha yavaş acil durum araçları olan ve birçok kez uzak yerlerde bulunan).

Gaz saldırısı durumunda ne yapmalı?

Gaz saldırısı çok yaygın olmayan bir şeydir, ancak ilk uyarı: uygun koruma olmadan isabet alanına girmeyin. Sinir gazı toksinleri sinir sistemini şiddetli bir şekilde etkiler, çünkü asetilkolinesterazı (AChE) inhibe ederler ve inhalasyon yoluyla su veya yiyecekleri etkiler veya kontamine ederler. Bazı sinir gazı türleri de cildi etkileyebilir ve cilt yoluyla aynı etkilere neden olur, ancak insan üzerinde yaygın bir şekilde.

En ciddi sorun, tüm sinir ajanlarının önemli bir çevresel kalıcılığa sahip olmalarıdır: buharlaşmazlar ve havada yükselmezler, ancak serbest bırakıldıkları alanda kalırlar (bombalar, mayınlar ve hatta nebülizerler aracılığıyla).

Bölgeye bir gaz yayıldığı ve İtfaiyenin ilk faydalı bölümünün etrafta olduğu açık olduğunda, CBRNE bölümleri arandı. Bu yangınla mücadele uzmanları, gaz saldırısı durumunda müdahale eder ve anında ayırt edilebilirler. ekipman ve operasyonel araçlar: antigas maskeleri, elektrokimyasal sensörler, tehlikeli madde detektörleri, CBRNE operatörlerinin sahip olduğu araçlardan sadece birkaçıdır.

Bu ekipler - İtalya genelinde aktif olan 22 departmanları - senaryo ile kirlenmeden yüzleşmek için teknik bilgi ve deneyime sahiptir. Acil durumlarda, hatta özel bölümleri Silahlı Kuvvetler müdahale etmek için çağrılabilir.

Bununla birlikte, şu anda, bir müdahale durumunda müdahale etmek için kodlanmış araçlarla donatılmış resmi sağlık birimleri vardır. CBRNE olayı. Ancak, sağlık çalışanı bölge tarafından kodlanana kadar beklemek zorundadır. Itfaiyemüdahale etmeden önce. Çünkü sağlık personeline erişimin engellenebileceği alanlar var. Bir durumda CBRNE etkinliğiAslında, İtfaiye Teşkilatı, diğer müdahale güçleri ile koordineli olarak bölgeyi sektörel alanlara ayırır.

içinde operasyonel alanlarSadece kesinlikle gerekli olan kişiler kurtarma operasyonları belirli bir donanıma sahip olmaları koşuluyla erişebilirler KKD. Kırmızı Bölge'de ayrıca herkesin erişiminden yasaklanmış bir alan olarak da tanımlanabilir. Dekontaminasyon adı verilen turuncu alanda sadece uygun ve yeterli donanıma sahip ekiplere erişirler.

Son olarak, en harici çalışma alanı olan sarı bölge, kırmızı bölgeye girmesi gereken operatörlerin giydirilmesi sırasında gerçekleşir ve birincil PMA kurulur. Sarı bölgenin dışında, başka bir acil durum lojistik yönetimi için alan oluşturulabilir.

İtalya'da Vicenza merkezli NISS özel sağlık müdahalesi çekirdeği var: bunlar doktorlar, hemşireler ve SUEM118 Terörist bir olayla yüzleşmek ve tedavi etmek için hazırlanan personel patlamalar kurbanları or ateşli silahlarla yaralanmış. Suem Operasyon Merkezi doktorları, hemşireleri, şoförleri ve uzmanları, patlamaları içeren ve mermiler tarafından yaralanan bir terör olayını yönetmek için eğitilmiş ve hazırlanmıştır. İtalya'da hiç eşit olmayan proje, İsrail ve ABD'de acil durum kurslarını takip eden birincil Suem Dr. Federico Politi'nin iradesinden doğdu.

Ve aslında Vicenza Sueminde, müdahalelerin kanamayı bloke etmesine ve yaraları birkaç saniye içinde tamponlamasına izin veren askeri tasarım kitleri geldi. Maalesef İngiliz NHS, HART ekibi tarafından oluşturulan ve sağlık görevlilerinin sanki öyleymiş gibi donatıldığı ve eğitildiği özel bir ekip yoktur. itfaiyebilimsel uzmanlıklarını getirerek daha sıcak alanlara erişebilirler.

Gaz saldırısı: sinir gazı zehirlenmesi nasıl tedavi edilir?

Ölümcül olmasının yanı sıra, sinir gazının etkileri özellikle acı verici ve göze çarpmaktadır. Bir kişinin sinir gazına maruz kaldığını anlamak için, hastaya sıkı bir miyoz, sabit bir pozisyon (konaklama), devam eden öksürük ve bronkokonstrüksiyon, bradikardi, bulantı, sialore, istemsiz idrar yapma ve dışkılama, asteni gibi rahatsızlıklara dikkat etmelisiniz. , fasikülasyonlar kaslı ve - etki şiddetli olduğunda - felç. Daha sonra kasılmalar, koma ve ölüm müdahale eder.

Bu durumlarda kurtarıcı, kurbanın vücudunun çok fazla suyuyla yıkamayı kesinlikle başlatmalıdır, mümkünse kıyafetleri çıkararak liflere nüfuz eden sinir gazı orada kalmaya eğilimlidir. Tıbbi ve hemşirelik katkısı, iki doz atropin uygulaması için gereklidir.

SIMG (İtalyan Genel Tıp Derneği) - antlaşmalar ve deneyimlerden - gaz saldırısına maruz kalan hastalara uygulanacak atropin dozlarının “kahraman” veya önerilen 2mg dozundan daha yüksek olması gerektiğini not eder. ortak kullanım klinik. Bu nedenle, yerel hastanelerin eczanelerinin yeterli donanıma sahip olması önemlidir.

Sinir gazının kullanıldığı ve toksinin önlenmesinin pridostgmin ile tedavi edildiği dünyanın (İsrail ve Irak) bazı alanları vardır. Bu ilaçla önlenmenin etkinliği, insan popülasyonunda değil hayvanlarda bilinir. Dozlar, 5-10 dakikadan sonra, 100 saat içinde maksimum bir 24mg dozuna kadar, atropinizasyon (midriazisin görünümü) tamamlanana kadar tekrar tekrar enjekte edilebilir.

Bu nedenle, farmakolojik önleme güvenilir değildir çünkü toksik reaksiyonlar risk altındadır. Söz konusu kavramlar, seksenlerde ve doksanlarda İsrail'de geliştirilen testlerden gelmektedir. Bununla birlikte, İtalya'da sivil nüfusu tedavi etmek için yeterli piridostigmin stokları olmazdı, çünkü kitle tedavisi önerilmez ve halen riskli bir molekül olduğu için. Bu nedenle, AChE'nin inhibisyonunun periferik ve merkezi etkilerini engelleyen atropin ile acil tedavi önerilmektedir.

Anti-gaz KIT: askeri nasıl organize edilir?

Sinir gazı saldırısı savaş bölgelerinde istatistiksel olarak daha fazla olduğundan ve Avrupalı ​​ordularda askeri hedeflere karşı (sinir gazının küresel insani yardım sözleşmelerinin yasaklanmasıyla) potansiyel olarak kullanıldığından, atropin 2mg ve AChE'nin yeniden aktifleştirici bir ilacı ile spesifik kitler vardır. pralidoxima). Neyse ki, atropin ile önleme, bir bütün olarak ve Körfez Savaşı sırasında İsrail'de çocuklarda düşük toksisite ortaya koydu.

Hastaneler gaz saldırısı gibi bir etkinliğe hazırlanıyor mu?

Fakat eğer ordu benzer bir tehditle karşı karşıya gelmeye hazırsa, hastaneler nasıl düzenlenir? Tüm İtalyan hastanelerinde, normal çözümlerde büyük atropin stokları bulunmaktadır. Yarımadanın her tarafına dağılmış zehirlenme önleyici merkezler de her türlü zehirlenmeyi tedavi etmek için uygun beceri ve ilaçlara sahiptir. Bilindiği gibi - bugüne kadar - yalnızca Fransa’da, 40’in korkunç saldırılarından sonra 20mg / 2015ml enjekte edilebilir atropin sülfat çözeltilerinin genel bir dağılımı gerçekleşti. Bununla birlikte, İtalya'da, atropinin yavaş başlatılmasının uygun miktarlarda gerçekleştirilmesinin mümkün olmaması durumunda, ayrıca bu ilacın intrassus infüzyonu kullanılması da önerilir.

 

 

Bunları da beğenebilirsin