COVID-19 ve hamilelik, Pennsylvania Üniversitesi'nden 1,471 kadın ve yenidoğan üzerinde yeni bir çalışma
COVID-19 ve hamilelik, pandeminin başlangıcından bu yana doğru derecede dikkatle izlenen bir korelasyon
Amerika Birleşik Devletleri'nden oldukça güven verici sonuçları olan başka bir çalışma.
COVID-19 ve hamilelik, Pennsylvania Üniversitesi çalışması
University of Perelman Tıp Fakültesi araştırmacılarından yapılan büyük bir araştırmaya göre, hamile kadınların kanındaki SARS-CoV-2 koronavirüse karşı antikorlar plasentayı verimli bir şekilde geçiyor ve yenidoğanlarının kanında benzer konsantrasyonlarda bulundu. Pensilvanya.
JAMA Pediatrics'in bildirdiği bulgular, COVID-19'a sahip olan veya koronavirüse asemptomatik maruz kalan annelerin bu antikor transferi yoluyla yeni doğanlarına virüse karşı bir miktar koruma sağlayabileceğini öne sürüyor.
Yazarlar, bunun COVID-19 aşıları için etkileri olabileceğini varsaymaktadır.
1,471 hamile ve COVID-19 pozitif kadın üzerinde yapılan çalışma
Araştırmacılar, 1,471 kadından ve yenidoğanlarından alınan kan örneklerini SARS-CoV-2'ye karşı antikor varlığı açısından test ettiler ve kadınların 83'ünün önemli seviyelerde SARS-CoV-2'ye özgü antikorlara sahip olduğunu gözlemlediler.
Bu kadınların yeni doğan bebeklerinin büyük çoğunluğunda (yüzde 87) doğumda alınan göbek kordonu kanı örneklerinde önemli seviyelerde SARS-CoV-2'ye özgü antikorlar vardı.
Çalışma, antikorların fetal enfeksiyondan kaynaklandığına dair hiçbir kanıt bulamadı, bu da antikorların muhtemelen annenin kanından fetal dolaşıma plasentayı geçtiğini gösteriyor.
Hamilelikte COVID-19 antikorlarının transferi 'oldukça etkili görünüyor'.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde Pediatri doçenti ve Bölüm Başkanı olan Philadelphia Çocuk Hastanesinde bir neonatolog olan çalışmanın eş-kıdemli yazarı Karen Puopolo, MD, PhD, “Bu transfer oldukça verimli görünüyor” dedi. Pennsylvania Hastanesinde Yenidoğan Tıbbı üzerine.
"Bazı vakalarda, yenidoğanın SARS-CoV-2 antikorlarının kan konsantrasyonu anneninkinden bile daha yüksekti."
Eş-kıdemli yazar, "Genel olarak, bulgularımız, antikorların diğer virüslere çapraz plasental transferiyle ilgili bildiklerimizle tutarlıdır ve hamile kadınların SARS-CoV-2'ye karşı aşılanıp aşılanmayacağı ve ne zaman aşılanacağı konusundaki tartışmaya katkıda bulunmalıdır" dedi. Scott Hensley, Penn Medicine'de Mikrobiyoloji doçenti ve Penn İmmünoloji Enstitüsü üyesidir.
Daha önce, daha küçük çalışmalar, maternal antikorların plasentayı fetal kan dolaşımına geçebileceğine dair kanıtlar buldu. Ancak, bu transferin dinamikleri ve verimliliği belirsizdi.
Puopolo ve Hensley ve meslektaşları, Pennsylvania Hastanesi'nde geçen yılın Nisan ayından Ağustos ayına kadar geçen dört aylık bir süre boyunca doğum sırasında toplanan kan serumu örneklerinde SARS-CoV-2'ye özgü antikorları kontrol etmek için önceden onaylanmış bir kan testi kiti kullandılar. Philadelphia'da.
Çalışmanın tümünde 1,471 anne-çocuk çifti örneği vardı.
Fetal korumada immünoglobulinlerin rolü:
Kadınların yaklaşık yüzde 6'sı, toplamda 83'ü, testlerde önemli SARS-CoV-2 antikor seviyeleri gösterdi. 83 yenidoğanın 72'si (yüzde 87) ayrıca önemli SARS-CoV-2 antikor seviyeleri gösterdi.
Araştırmacılar, immünoglobulin G (IgG) antikorları olarak bilinen kandaki en yaygın antikor sınıfının, annenin kanından plasenta boyunca kolayca transfer edildiğini buldular.
Yenidoğanlarda tespit edilen IgG anti-SARS-CoV-2 seviyeleri, annelerindeki seviyeleri yakından takip etti.
Bununla birlikte, bir enfeksiyonda daha erken üretilme eğiliminde olan ve plasentayı geçtiği bilinmeyen IgM antikorları olarak bilinen daha büyük bir antikor sınıfı, herhangi bir kordon kanı örneğinde saptanmadı.
Bebeklerin kendi IgM antikorlarını üretme yetenekleri olduğundan, bu antikorların yokluğu, SARS-CoV-2 virüsünün kendisinin plasentayı geçmediğini ve onları enfekte etmediğini de gösterdi.
Anti-SARS-CoV-2 antikorlarına sahip olan ancak bebeklerinde olmayan annelerin 5'inde plasentayı geçmesi beklenmeyen sadece IgM antikorları vardı.
Diğer 6'sı düşük seviyelerde IgG antikorlarına sahipti. COVID-19 aşıları genellikle virüse karşı yüksek seviyelerde IgG antikorları ortaya çıkarmak için tasarlanır.
IgG antikorlarının plasenta boyunca taşınmasının özellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde meydana geldiği bilinmektedir ve zaman geçtikçe daha fazla antikor çaprazlanır.
Bilim adamları ayrıca yeni bir virüsün neden olduğu bir enfeksiyonun önemli bir antikor tepkisi ortaya çıkarmasının zaman alabileceğini de biliyorlar.
Hensley, Puopolo ve meslektaşlarından elde edilen sonuçlar şu bilinen modellerle tutarlıydı: plasenta transferi, maternal COVID-19 enfeksiyonu ile doğum arasında geçen süre ne kadar uzunsa o kadar büyüktü.
Çalışmanın diğer ortak yazarları, ortak ilk yazarlar Dustin Flannery ve Sigrid Gouma; ve Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson ve Eileen Goodwin.
Finansman, Philadelphia Foerderer Çocuk Hastanesi Mükemmellik Ödülü ve Philadelphia 76ers'ın yıldız oyuncusu Joel Embiid ve yönetici ortakları Josh Harris ve David Blitzer ile Philadelphia Eagles'ın sahibi Jeffrey Lurie'den hayırsever destek sağladı.
Ayrıca Oku:
İngiltere'de Sağlık Hizmetleri ve Hamilelik Bakımı
Nijerya'da Anne ve Çocuk Sağlığı, Hamilelikle İlgili Riskler
Kaynak:
Pennsylvania Üniversitesi resmi web sitesinde Perelman Tıp Fakültesi