Epidemiyoloji: 'Komplikasyonlara karşı önerilen takviye dozu'
IEA'da (İtalyan Epidemiyoloji Derneği) epidemiyolog olan Stefania Salmaso ile röportaj. Son günlerde bulaşma eğrisi bir platoya ulaşmış gibi görünüyor, ancak gelecek hakkında tahminde bulunmak zor çünkü virüs 'yakıtını' hala hassas olan insanlarda buluyor.
O halde, enfeksiyonun şiddetli formlarına karşı korunmak için, herkesin aşı döngüsünü tamamlaması ve kırılgan ve 60'lı yaşların üzerindekilerin rapel doz alması, "daha önce gelmeyebilecek" güncellenmiş bir aşı varyantını beklememesi önemlidir. yıl sonu'.
Bu arada, asemptomatik pozitiflerin evden ayrılmasına izin vermek bir 'çelişki' ve bulaşıcı olduğunu bilenlerin 'gerekli tüm önlemleri almaları', şimdiye kadar 'kendin yap' testleri ile 'çok şey' kalsa bile. bireysel sorumluluğa'.
Her halükarda, özellikle yaz tatilleri göz önüne alındığında, her nezleyi durdurmak 'karmaşık', bu yüzden biri dikkatsizse 'herkes dikkatli olmalı' ve tercihen 'uçaklarda bile' FFP2 maskeleri takmalıdır, örneğin, 'şaşırtıcı bir şekilde' artık tavsiye edilmiyorlar.
IEA'da (İtalyan Epidemiyoloji Derneği) epidemiyolog olan Stefania Salmaso, bir röportaj sırasında bundan bahsetti.
– Enfeksiyon eğrisi bir platoya ulaştı mı?
“Pandemi eğilimi söz konusu olduğunda, yeni enfeksiyonların sayısı son günlerde istikrar kazanma eğiliminde ve bu bir 'dengeye' ulaşıldığını gösteriyor.
Ancak platonun vakalarda bir düşüşe işaret etmesi ille de durum değil, virüsle bir tür birliktelik içinde istikrara kavuşturduğumuz yeni enfeksiyonların sayısının yüksek olup olmayacağını görmemiz gerekiyor. Aslında enfeksiyon sayısı, ciddi vaka ve ölümlerin sayısı ile doğrudan ilişkilidir; bu nedenle viral dolaşım çok yüksekse, enfeksiyonların hastaneye yatış veya yoğun bakım gibi kesinlikle istenmeyen olaylar yaşama olasılığı daha yüksek olan kişilere de ulaşması kaçınılmazdır.
Kısacası, yeni enfeksiyonların stabilize olma ve umarız azalma eğiliminde olduğu bir noktaya ulaşmamız makul, ancak daha önce Covid'e yakalanan ancak kendilerini yeniden enfekte eden bir grup insan (oldukça küçük de olsa, %5 civarında) var.
Bu bağlamda, o zaman tahminde bulunmak çok zordur, çünkü biliyoruz ki viral sirkülasyon 'yakıtını' aşılanmamış veya daha önce virüs bulaşmış kişiler gibi hala duyarlı kişilerde buluyor.
Ancak diğer yandan, tespit edilen enfeksiyon sayısının önceki hızda artmadığını görmek artık rahatlatıcı” dedi.
– Güncellenmiş bir aşı beklerken, pek çok kişi, aşı dozunu şimdi yapmanın uygun olup olmadığı konusunda endişelerini dile getiriyor…
“Enfeksiyonlardaki artış, ciddi vakalarda bile bir artışa yol açtı, bu nedenle 60 yaşın üzerindekiler için bile yeni bir destek (veya destek) doz yapılması tavsiyesi. 30 yaşın üzerindeki kişiler için dördüncü dozu önerdiler.
Dördüncü bir uygulamanın yararının enfeksiyonun önlenmesi değil, komplikasyonların önlenmesi olduğu söylenmelidir, bu nedenle bir güçlendirici ile bile kişi bireysel önlemleri terk etmemelidir.
Kesinlikle bu doz, sağlık sorunları olan, ilk üç dozu almış olan veya yakın zamanda enfeksiyon geçirmemiş kişiler için şiddetle tavsiye edilir.
İlk üç dozun bizi komplikasyonlara karşı oldukça iyi bir şekilde koruduğunu biliyoruz, sadece Istituto Superiore di Sanità'nın en son raporuna bakın: aşılanmamış veya aşı döngüsünü tamamlamamış kişiler arasındaki ölümler, diğerlerine göre 7 kat daha fazladır. aşısızlar arasında 3 kat daha yüksek olan hastaneye yatışlar gibi aşılanmış olanlar.
Bu nedenle herkes için çağrı, üç dozu tamamlamak ve dördüncüyü kırılgan ve savunmasız olanlar için yapmaktır.
Eylül-Ekim ayları arasında yeni bir aşımız olacağını düşünmüyorum, ayrıca şu an için geliştirilmiş olan ve Omicron varyantını da içeren ancak sonuncusu olmayan bivalan aşıların etkilerini değerlendiriyoruz.
Yeni bir aşımız olduğu zaman, virüs kesinlikle tekrar değişmiş olacak, ama sonuçta, şimdi yapılan dördüncü doz gelecekteki aşıları etkilemez'.
– Ama şimdi aşı olanlar tekrar ne zaman yapabilecekler?
"Bence yıl sonuna kadar yeni bir antijene sahip güncellenmiş bir aşı hazır olacak.
Ve şu andan beş ay sonra aşıyı tekrarlamanın bir sakıncası olduğunu düşünmüyorum.
Elbette saf varsayımlar yapıyoruz çünkü elimizde hiçbir şey yok.
Ayrıca, bu yeni varyantların o kadar bulaşıcı olduğunun gösterilmiş olduğu da söylenmelidir ki, yeni aşıların enfeksiyonları önlemek için çok yüksek bir antikor tepkisini indüklemesi gerekir.
Şu ana kadar tüm stratejimizin ciddi olayları, yani hastaneye yatışları ve ölümleri önlemek olduğunu hatırlayalım, bu nedenle, enfeksiyonları önlemenin hala çok zor olacağını en başından bilerek tedaviye erişimi kolaylaştırmamız gerektiğini düşünüyorum.
Bunu yapmanın tek yolu, bireysel düzeyde önlem almak, yani maske takmak ve maruziyetlerimizde daha dikkatli olmak, yani içeriden ziyade dışarı çıkmak'.
– Doz artırıcıya geri dönersek, sonbaharın kaderini belirleyeceğini düşünüyor musunuz?
“Kesinlikle enfeksiyona yönelik değil: dördüncü doz viral dolaşımı engellemiyor, çünkü bu dozun enfeksiyonu önlemeye yönelik gücünün sınırlı olduğunu biliyoruz, ancak diğer ülkelerde gördüğümüz gibi ciddi vakaları azaltmaya yardımcı olabilir”.
– Bu arada bazı uzmanlar, muhtemelen ilkbaharda daha genç insanlara da uygulanması gereken dördüncü dozun uygulanması için Ema tarafından seçilen zamanlamayı eleştiriyorlar. Ne düşünüyorsun?
"Bir hata yapılmadı, bence epidemiyolojik tablonun ne olduğu konusunda her zaman karşı önlem almak doğru olur.
Tüm nüfus için aşılama yapmak da çok karmaşıktır ve eylem, bundan elde edilen fayda ile gerekçelendirilmelidir.
Ne yazık ki, aşılama viral dolaşımı durdurmaz, ancak ciddi vaka riskini büyük ölçüde azaltır; şimdi etkili tedavilerimiz var, ancak komplikasyonları olan veya ölen kişilerin teşhis veya reçetede gecikme olup olmadığını veya savunmasız olarak kabul edilip edilmediğini araştırmamız gerekiyor. Kısacası, daha hızlı müdahale edebilmek için iyileştirmeye yer olup olmadığını anlamamız gerekiyor'.
– Asemptomatik pozitifler çıkar mı çıkmaz mı?
'Başkalarına bulaştırabilecek biri varsa ve enfeksiyonları önlemek için herhangi bir aracımız yoksa, bulaşıcı insanları dışarı göndermek bana çelişkili görünüyor.
Şimdi 'kendin yap' testleriyle, pek çok şeyin kişisel sorumluluğa bırakıldığı açıkça görülüyor, çünkü bunlardan bazıları resmi kaynaklar tarafından bile bildirilmiyor.
Ancak, bulaşıcı olduğunuzu biliyorsanız, özellikle işyerinde başkalarına bulaştırmamak için her türlü önlemi almanız gerektiği açıktır.
Kişisel olarak, uluslararası düzeyde, uçaklarda yüz maskesinin zorunlu olmadığı gerçeğine uyum sağlamak zorunda olmamız konusunda yeterince kafam karıştı, ancak zorunlu olmaması, onu takmanın yararlı olmadığı anlamına gelmiyor.
En önemlisi, tatildeyken hasta olduklarını fark eden birçok insanın eve dönüşte ilk uçağa atlamaya karar vermesi muhtemeldir.
Ve bu kesinlikle yanlış: Uçakların özel filtreleri olduğu ve hava sirkülasyonu sağlandığı doğru ama bulaşıcı olan birinin yanında oturuyorsanız ve arada hiçbir engel yoksa, en azından takmak bana mantıklı geliyor. maske.
– Ve umalım ki sağduyu, yaz çıkışlarıyla birlikte artık oradadır. Çünkü risk, birisinin 'Boğazım ağrıyor, ama tatil rezervasyonu bu yüzden gidiyorum...' demesi olabilir. Öyle düşünmüyor musun?
İtalyanlar şimdiye kadar çok iyiydiler ve kendilerine söylenen her şeyi yaptılar. Yukarıdan atılan ve bizi belirli şekillerde davranmaya zorlayan düzenlemelerin, ilan edilen ve algılanan bir acil durum süresi boyunca sürebileceği açıktır, oysa artık herkes sorumluluk almak zorundadır.
Her soğukta ara verdiğimizde işin daha da karmaşık hale geldiği aşikardır, o zaman önemli olan gerekli tüm önlemleri almaktır.
Birisi pervasızsa, diğer herkesin dikkatli olması gerekir, bu nedenle koltuk komşumuzun sahip olduğu normal soğuk algınlığı da dahil olmak üzere her türlü enfeksiyonu çok iyi engelleyen FFP2 gibi bir bariyer takmak önemlidir.
Ayrıca Oku:
Uzun Covid: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Roma'da Uzun Kovid Sendromu Üzerine İlk Çalışma: Beyin Bilimlerinde Yayın
Anksiyeteden Rinoreye Pediatrik Uzun Kovid Belirtileri İşte
Acil Durum Veri Yönetimi: ZOLL® Online Europe, Keşfedilecek Yeni Bir Avrupa Bulut Tabanlı Platformu
Pediatri, Roma'daki Bambino Gesu'da Taşikardi İçin Yeni Ablasyon Tekniği
Taşikardi: Tedavi İçin Akılda Tutulması Gereken Önemli Şeyler
Atriyal Fibrilasyonun Sol Kulakçık Perkütan Kapatılmasıyla Tedavisi
Uzun Covid Yeni Kalp Hastalığı Oluyor, 'Pasc Sendromu' Doğuyor
Varyant Fark Etmeksizin Birden Fazla Doz Aşı İle Uzun Süreli Covid'e Karşı Korunuyor
Covid Asla Isırmayı Durdurmaz: Omicron Alt Varyantlarına Karşı Hedefli Bir Aşıya İhtiyacımız Var mı?