Nöroleptik malign sendrom, nöroleptik ilaç alan hastaların% 0.02-3'ünü etkiler ve değişen mental durum, kas sertliği, hipertermi ve otonomik aşırı aktivite ile karakterizedir.

Birçok antipsikotik veya antiemetik ilaç, nöroleptik malign sendromu tetikleyebilir.

Genel olarak, bu ilaçların ortak noktası dopaminerjik iletimde bir azalmaya sahiptir.

Ancak sendrom, levodopa veya dopamin agonistlerini bırakan hastalarda da ortaya çıkabilir.

Serotonerjik sendrom genellikle bir serotonin geri alım inhibitörü veya başka bir serotonerjik ilacın kullanılmasıyla (ve genellikle tetik ilacının uygulanmasından sonraki 24 saat içinde gelişir) ve hiperrefleksi ile nöroleptik malign sendromdan ayırt edilebilir.

Nöroleptik malign sendrom, 4 karakteristik semptom genellikle birkaç gün içinde ve sıklıkla aşağıdaki sırayla gelişir:

Değişen zihinsel durum: genellikle ilk belirti, zihinsel durumdaki bir değişikliktir, genellikle heyecanlı bir deliryumdur ve uyuşukluğa veya alan aktivitesine (ensefalopatiyi yansıtan) dönüşebilir.

• Motor anormallikler: Hastalarda şiddetli genel kas sertliği (bazen titreme ile birlikte, eklemlerin dişli sertliğine neden olur) veya daha az sıklıkla distoni, kore veya diğer anormallikler olabilir. Refleks çağrışımlara verilen yanıtlar azalma eğilimindedir.
• Hipertermi: sıcaklık genellikle> 38 ° C ve sıklıkla> 40 ° C'dir.
• Otonom hiperaktivite: Taşikardi, aritmiler, taşipne ve kararsız hipertansiyona neden olma eğiliminde olan otonom sinir sistemi aktivitesi artar.
• Etkilenen bir kişinin tedavisi hızlı soğuma, psikomotor ajitasyonun kontrolü ve diğer agresif destekleyici önlemleri içermelidir.

Bazı hastalar trakeal entübasyon ve farmakolojik komaya ihtiyaç duyabilir.

Yüksek doz EV benzodiazepinlerinin uygulanması, ajitasyonun kontrol edilmesinde yardımcı olabilir.

Ayrıca Oku:

Yeni Epilepsi Uyarı Cihazı Binlerce Hayatı Kurtarabilir

Turnike ve İntraosseöz Erişim: Masif Kanama Yönetimi

Kaynak:

KILAVUZ MSD