Down Sendromlu kişilerde COVID-19: 10 kata kadar daha yüksek ölüm oranı. ISS üzerine bir çalışma
Down Sendromlu insanlar, COVID-19 salgını sırasında bu hastaların klinik ve demografik profilini çıkaran ISS-Katolik Üniversitesi çalışmasının her zaman odak noktası olmuştur ve bunlar arasında genel popülasyonunkinden çok daha yüksek ölüm seviyeleri hesaplanmıştır.
Ölüm oranı Down Sendromlu kişilerde COVID-19 genel nüfustan 10 kat daha fazla olabilirdi.
Down Sendromu ve COVID-19, Istituto Superiore di Sanità ve Katolik Üniversitesi'ndeki araştırmacıların çalışması
Bu sonuca, Istituto Superiore di Sanità (ISS) ile birlikte Katolik Üniversitesi, Campus of Rome, 3,438 Şubat 22'den 2020 Haziran 11'ye kadar aynı ISS tarafından işlenen 2020 grafiği analiz ederek SD'li kişilerde 16 ölüm tespit etti. SD'si olmayanlardan daha genç insanlar CoVID-19 ile (52'ye karşı 78 yaş) ve sepsis gibi solunum dışı komplikasyon riski daha yüksek (% 31'e karşı% 13) öldü.
Yayınlanan çalışmada, Amerikan Tıbbi Genetik Dergisi, Amerika Birleşik Devletleri'nde hastaneye yatırılan hastalar üzerinde yapılan başka bir retrospektif çalışmanın sonuçlarıyla uyumludur. Covid-19, genel popülasyona kıyasla hastaneye yatırılan SD hastalarının beklenen yüzdesinin dokuz katı artış olduğunu açıkladı.
"Yaygınlığı Down sendromlu insanlar bizim örneklemimizde% 0.5 (16 kişi). Bu, 100 Haziran'a kadar İtalya'da COVID-130 ile öldüğü tahmin edilen 19-11 SD'li bireye yol açar. İtalyan genel popülasyonunda SD'nin prevalansı yaklaşık% 0.05 olup, bu popülasyonda COVID-19'dan ölüm oranının artabileceğini düşündürmektedir. genel popülasyondan 10 kat daha fazla - diye açıklıyor Kardiyovasküler, endokrin metabolik ve yaşlanma ISS Departmanı müdürü Graziano Önder -.
Bu hastalar enfeksiyonlara daha duyarlıdır, birden fazla organ ve sistemde erken yaşlanma yaşar, endokrinopatiler, nörolojik, romatizmal, kas-iskelet sistemi hastalıkları dahil olmak üzere geniş bir komorbidite yelpazesi geliştirir. Ek olarak, aynı hava yollarının tıkanma olasılığını artıran üst hava yolunda sıklıkla birkaç anatomik anormalliklere sahiptirler. pulmoner hipertansiyonbu da ciddiyetini artırabilir COVID-19 enfeksiyonu".
Down Sendromlu insanlar ve COVID-19: klinik özellikler
Emanuele Rocco Villani, "Özetle, SD'li yetişkin insanlar kırılgan ve enfeksiyona karşı savunmasızdır ve bu nedenle bu salgın aşamasında son derece dikkatli bir şekilde korunmalıdırlar - diyor Emanuele Rocco Villani, Katolik Üniversitesinde Yaşlanma Bilimi alanında doktora öğrencisi ve araştırmanın ilk yazarı -.
SD'li kişiler, bu nedenle, aşıya erişimin olduğu popülasyon grubuna girmektedir. SARS-COV-2 nihayet kullanılabilir olduğunda bir öncelik olmalıdır ”.
The Down sendromunun klinik ve demografik özellikleri çalışmadaki hastalar Covid-19
SD'li bireyler, SD olmayanlardan daha gençken (52'ye 78), cinsiyet dağılımı benzerdi (kadınlarda% 38'e karşı% 33).
Bununla birlikte, oto-immün hastalıklar Hashimoto gibi tiroidit ve sedef hastalığı (% 44'e karşı% 4), obezite (% 38'e karşı% 11) ve demans (% 38'e karşı% 16) SD'li bireylerde önemli ölçüde daha yaygındı.
Bu koşullar biliniyor risk faktörleri, bir ile ilişkili oldukları için proinflamatuar durum, COVID-19'un ciddi komplikasyonlarının başlangıcında rol oynuyor gibi görünüyor. 16 konu da geliştirildi akut solunum zorluğu komplikasyon olarak sendrom.
Bakteriyel süper enfeksiyonlarGibi kan enfeksiyonları (sepsis) ve bakteriyel pnömoni, aynı zamanda SD'li kişiler arasında daha yaygındı. Covid-19 genel popülasyonla karşılaştırıldığında (% 31'e karşı% 13), SD'li bireylerin daha yüksek duyarlılığa sahip olduğu enfeksiyonları varlığı nedeniyle bağışıklık açıkları.
Ek olarak, incelenen 16 hastada bir yüksek demans prevalansıBu, SD'li popülasyonda görülenle tutarlıdır, 45 yaşından itibaren progresif bilişsel bozukluk ortaya çıkabilir ve genel bir yaygınlığa ulaşır. demans 68 yılda% 80-65'e kadar.
Bu aynı zamanda yaşlanma özelliklerinin genel nüfustan daha erken ortaya çıktığı ve esas olarak beyin ve bağışıklık sistemini ilgilendirdiği gözlemiyle de uyumludur. DS'lu deneklerde ortalama ölüm yaşı yaklaşık 60 yıldır tahmin edilmektedir.
Bakımından ilaç tedavisi, antibiyotik reçetesi (Sırasıyla% 81 ve% 86), antiviral / antimalaryal (Sırasıyla% 63 ve% 60) ve tosilizumab (% 6'ya karşı% 4) her iki grupta da benzerdi. Aksine, sistemik steroid kullanımı DS'li bireyler arasında daha yaygındı (% 75'e karşı% 38).
OKUMAK İTALYAN YAZISI