Diyaliz ünitelerindeki enfeksiyonlar sıktır ve Hindistan'da HD (hemodiyaliz) hastalarında ikinci ölüm nedenidir. Bu yazıda, Sağlık Tesisleri 2020 raporunda Hindistan Ulusal Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Kılavuzlarını (IPC) analiz edeceğiz.

Hemodiyaliz hastaları farklı tipteki enfeksiyonlara daha fazla maruz kalmaktadır, şimdi COVID-19 tehlikesi de vardır. En yaygın enfeksiyonlar arasında BSI (Kan Akımı Enfeksiyonu), vasküler erişimin lokalize enfeksiyonları, kan yoluyla bulaşan (HIV gibi) ve havadaki enfeksiyonları (örneğin tüberküloz) tespit edebilirler. Peki, Hindistan'ın sağlık tesislerinde IPC'yi (Enfeksiyon Önleme ve Kontrol) artırmak için önlemler nelerdir?

 

Hindistan'da IPC için 2020 yönergeleri, diyaliz ünitelerinde korumayı garanti eden tıp uzmanları

Diyaliz üniteleri, genellikle kötü enfeksiyon kontrol uygulamalarından kaynaklanan birçok enfeksiyon salgını gördü. Hindistan Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı tarafından yapılan araştırmalara göre enfeksiyonlar kirli sudan gelebilir, ekipman ve tedavi alanlarındaki yüzeyler. Bu nedenle, HD birimlerde yeni bir IPC programı, özellikle COVID-19 zamanlarında çok önemlidir.

Doktorlar ve hemşireler gibi sağlık personeli tarafından yürütülen IPC faaliyetleri, hastalar için enfeksiyon riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Özellikle, yeni kılavuzlar her bir diyaliz ünitesinde, bir doktora veya kıdemli bir hemşireye IPC faaliyetlerini denetleme ve etrafındaki her şeyi yönetme görevi verilmesi gerektiğini belirtir. Rolü şunları içerir:

• IPC uygulamalarının izlenmesi
• Yeni personelin eğitimi ve tüm personelin sürekli eğitimi 116 Sağlık Tesislerinde Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü için Ulusal Kılavuzlar
• Riski değerlendirmek için periyodik gözetim
• Önleyici paketlerin uygulanması

Bu uzmanın hemşireler, teknisyenler, doktorlar, temizlik personeli ve ayrıca hasta ve ailesi gibi IPC ekibi ile iletişim kurması ve iletişim kurması çok önemlidir. Bir HD hastasında enfeksiyonları önlemek için tıbbi personel arasındaki her bir rolün netliği önemlidir.

 

Hindistan'daki yeni IPC yönergelerine göre HD hastalarında enfeksiyon riskini azaltmak için önlemler

HD hastalarında temasla bulaşma enfeksiyonun ana nedenidir. Doğrudan veya dolaylı olarak kontamine yüzeylerden ve ekipmandan enfekte kanla kontamine olan eller aracılığıyla oluşur. Hindistan Sağlık Bakanlığı, Dünya Sağlık Örgütü'nün Salgınlara Hastaneye Hazırlık (makalenin sonundaki resmi belge bağlantısı) yönündeki göstergelerini takip etti.

Tek kullanımlık eldiven, tek kullanımlık plastik önlük veya önlük, maske kullanımı hastalarla her gün her gün uyulması gereken standart önlemlerdir. Bu, kan, salgı, dışkı veya kontamine olmuş maddelerle teması önlemek içindir. Bir hastanın hava yoluyla bulaşan bir hastalığı olduğu tespit edilmesi durumunda, derhal maskelenmeli ve tercihen negatif basınç altında olan tek bir odada diğer hastalardan ayrılmalıdır.

Hastalar ve personel, ulusal bağışıklama programının önerilerine göre aşılanmalıdır ve diyaliz işlemi sırasında bir kateter bağlandığında veya kan çizgilerinden çıkarıldığında hasta ve hemşire maske takmalıdır.

 

Diyaliz ünitelerinde doğru bir IPC sağlamak için ekipman ve yüzeyler nasıl düzgün bir şekilde temizlenir?

HD biriminde enfeksiyon önleme ve kontrolünde (IPC) ana rol, çevre ve ekipman temizliğidir. Bu konuda, Hindistan Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı belirli bir ek tahsis etti (makalenin sonundaki bağlantı).

Hasta bölgesindeki yüzeyleri temizlemek ve dezenfekte etmek çok önemlidir (sandalye, kolçaklar, başucu masa üstü / tezgah ve çekmece / dolap kolları) ve her hasta tedavisi arasında yüksek temas yüzeyleri (diyaliz ünitesi makinesinin dış yüzeyleri, bilgisayar ekranları ve klavyeler). Zorunlu olan, doğru bir temizlik sağlamak ve tek bir parçayı temizlememek için yeterli zaman ayırmaktır. 

Diyaliz ünitesi ekipmanı da dahil olmak üzere düzgün bir şekilde temizlenmelidir.

• HD makineleri
• diyalizerler
• su temini / arıtma /dağıtım sistemleri
• boru ve filtre gibi bileşen parçaları
• asit ve bikarbonat konsantresi çözeltileri
• ve tansiyon manşetini içeren aletler
• stetoskop
• hemostatlar
• makas
• kelepçeleri

Ekipman temizliği ile ilgili olarak, Hindistan Sağlık Bakanlığı 2020 yönergeleri kesinlikle üreticinin talimatlarına uyulmasını önermektedir.

 

AYRICA İLGİNÇ BULABİLİRSİNİZ

 

Ambulansı düzgün bir şekilde nasıl temizler ve temizleriz?

Japonya, koronavirüs enfeksiyonlarını tespit etmek için hızlı antijen test kitleri başlattı

Kosova'daki COVID-19, İtalyan Ordusu 50 binayı temizliyor ve AICS KKD'leri bağışladı

 

 

KAYNAK

Hindistan Sağlık Tesislerinde Ulusal Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Kılavuzları (IPC) 2020

 

REFERANSLAR

DSÖ, Salgın Hastalıklara Hastane Hazırlığı

WHO enfeksiyon önleme ve kontrol çekirdek bileşenleri özeti