Ventilazione polmonare: cos'è e come funziona un ventilatore polmonare, o meccanico
La ventilazione polmonare non è solo una Procedura di cui needita il paziente: questo anno di Covid-19 l'ha resa anche l'emblema di come e di quanto sia cambiato l'intervento de parte del soccorritore
Ben sanitari'yi trasporti ambulans, un anno esatto fa, prevedevano in buona percentuale pazienti con trauma e, parimenti, trasporti intraed extra-ospedalieri.
Bugün havalandırma Polmonare inci, ed è essenziale conoscerla, ve sommi capi'de solo.
Già, cosa da dahilinde la ventilazione polmonare? Quale ruolo ricopre il ventilatore polmonare nella quanità di unsoccorritore ve un operatore sanitario?
La ventilazione polmonare o ventilazione artificiale o ventilazione meccanica, sostituisce o supporta l'attività dei muscoli inspiratori assicurando un adeguato volume di gas ai polmoni.
Si tratta di un processo meccanico, automatico e ritmico, regolato dai centri superiori mediante i quali, per Effetto della contrazione e del rilasciamento dei muscoli scheletrici del diaframma, dell'addome ve della gabbia toracica, viene promosso il ricambio dellari.
Durante l'inspirazione la pressione endo-alveolare diventa lievemente negativa rispetto alla pressione atmosferica (-1mmHg) e ciò provoca un flusso di aria verso linterno, lungo le vie respirator.
Durante la normale espirazione, invece, la pressione endo-alveolare si innalza sino a yaklaşık + 1mmHg, provocando un flusso di aria verso l'esterno.
Il dispositivo che svolge questo compito prende di ventilatore polmonare o ventilatore meccanico o ventilatore artificiale.
Ventilatore polmonare si sostituisce, totalmente o parzialmente, alle funzioni meccaniche del sistema respiratorio, quando questo diviene incapace di assolvere da solo al proprio compito, a cause di malattie, traumi, diffetti congeniti o farmaci (per esempio anestiretir dururgante)
Il ventilatore è capace di insufflare una determinata miscela di gas nei polmoni e successivamente ne consent l'espirazione, con frenza nota e con uygun presioni.
Al fine di erogare al paziente la quantità needaria di ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica prodotta, il ventilatoregecentire di:
• insufflare nei polmoni kantitatif kontrolü di arya veya missel gazozu;
• arrestare l'insufflazione;
• lasciare espirare i gas espirati;
• modo continativo olarak olgunlaştırılmış l'operazione.
Diğer bir deyişle, bir quanto avviene durante la ventilazione naturale, nella ventilazione artificiale mediante ventilatore polmonare la pressione risulta positiva non solo a livello delle vie aeree superiori ma anche a livello intratoracico.
Dilatare için hava deposu, polmoni e la gabbia toracica deve mandare aria a pressione: i polmoni stanno semper a pressione atmosferica anche quando il flusso è nullo.
La ventilazione meccanica, essendo a pressione positiva, comporta un potenziamento degli scambi respiratori, con la riapertura alla ventilazione di aree scarsamente ventilate, ma può allo stesso tempo determinare lesioni all'apparato respiratorio (barothraumi).
Caso di'de La ventilazione meccanica è impiegata:
• malattie polmonari şiddetli akut;
• apne birleşimi ve solunum cihazı (anche da intossicazione);
• asma birkaç e akuta;
• acidosi respiratoria acuta o cronica;
• ipossiemia moderata / grave;
• eccessivo lavoro respiratör;
• paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré, Miastenia Gravis, crisi akut di distrofia muscolare o sclerosi laterale amiotrofica, lesione del midollo spinale, oppure effetto di anestetici o farmaci miorilassanti;
• aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovraclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale;
• ipotensione e shock, come nello scompenso cardiaco congestizio o in corso di sepsi.
Polmonare Havalandırması, Polmonari Havalandırma Tipleri
Esistono farklı tipologie di ventilatori meccanici:
• ventilatore meccanico a pressione negativa
• ventilatore meccanico a pressione positiva
• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva (o acil durum/ Urgenza medica)
• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva noenatale (acil / acil durum medica'da trasporto başına)
Inoltre, şu konularda havalandırma yapıyorum:
• Ventilazione Invasiva
• Ventilazione Non Invasiva
Ventilatore meccanico / artificiale a pressione negativa
La ventilazione meccanica a pressione negativa rappresenta la prima generazione di ventilatori polmonari meccanici, chiamati anche polmoni d'acciaio.
Il polmone d'acciaio, in estrema sintesi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insufficiente funzione dei muscoli della gabbia toracica.
I sistemi a pression negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, gel nella poliomielite.
Ventilatore meccanico / artificiale a pressione positiva (non invasiva)
Questi strumenti sono concepiti per la ventilazione non invasiva, anche a house come per il trattamento delle apnee ostruttive.
Il ventilatore lavora insufflando missel di gas (normalmente aria e ossigeno) a pressione positiva nelle vie aeree del paziente.
Ventilatori domiciliari (fonte di enerji elettromeccanica)
Bir piston veya pompa alternata: Raccoglie i gas anche a bassa pressione, li miscela e li spinge nel devresi esterno durante la fase inspiratoria
Meno efficaci nel telafi le perdite
Bir türbin: aspirasyon gazı, li comprime e li invia al pz tramite una valvola inspiratoria unidirezionale.
Sono, grado di controllare la pressione mediante erogazione di flusso e di volume içinde
Ev havalandırma sistemi (turbina con sistema di alimentazione del gas and bassapression):
1. CPAP e autoCPAP
2. İki seviyeli
3. Pressovolumetrici
1. CPAP e autoCPAP (modalità di ventilazione ma tipo di ventilatore)
• en çok kullanılan şey;
• la CPAP fornisce un predeterminato livello di pressione positiva uguale in entrambe le fasi del respiro che impedisce il collasso delle vie aeree;
• l'auto CPAP eroga una pressione positiva in entrambe le fasi del respiro a Seconddo le esigenze del paziente in quel determinato momento (si imposta una forchetta di pressione).
2. İki seviyeli
• macchina di ventilazione non invasiva che offre due livelli di pressione: IPAP (pressione positiva in fase inspiratoria) e EPAP (pressione positiva in fase espiratoria);
• mutabakatsız monitör;
• en çok kullanılan şey;
• CPAP uyumsuz e / o ciddi durumlarla ilişkili ipossiemi.
3. Ventilatori presuvolumetrici
Baskı ve havalandırma modalitesinde kullanım sağlar. Temel kullanımda Si ayırt edici.
Terapia intensiva'da ventilazione polmonare (fonte di energia pneumatica)
I akciğer ventilatörleri possono funzionare sia modalità di ventilazione invasiva sia non invasiva, alcune caratteristiche principali sono:
• Funzionano con gas kompres ve alta pressione (4 BAR)
• Garantiscono stabilità di FiO2
• Caso di impedenza elevata'da (paziente obeso) Garantiscono erogazione di volume anche
La FiO2 è la frazione inspirata di O2. E 'una sigla utilizzata in ambito medico che indica la% di ossigeno (O2) inspirata da un paziente.
FiO2 è espresso, yüzde olarak gelir. Atmosferik ortamda La FiO0 è 1 (% 2).
Havalandırma sistemleri ve temel işlev bloklarının maliyeti:
• un generatore di una pressione positiva capace dis gradiente di pressione tra ambiente esterno a pressione alveoli, determinando l'entità del flusso di gas che deve insufflato al paziente.
Cascata'da bir dizi valvole, attraverso una serie di valvole;
• un sistema di dosaggio del volume corrente (VT);
• Bir dizi solunum ve solunum sistemi;
• un circuito paziente, comprendente le part che connettono il ventilatore con il sistema respiratorio del paziente. Si possono avere circuiti aperti (senza ri-respirazione), che ad ogni espirazione scaricano i gas espirati all'esterno, oppure circuiti chiusi con assorbitori di CO2 için mezzo dei quali l'espirato del paziente viene la recuperato dopo che neè stata ;
• elementi resistivi comprendenti tutti i condotti interposti tra generatore di pressione positiva e systema respiratorio del paziente che producono una resistenza all'avanzamento in essi del gas.
Ventilazione polmonare: modalite di funzionamento di un ventilatore
I ventilatori polmonari offrono çeşitli modalità di funzionamento da adottare second le esigenze specifiche del malato.
Il criterio fondamentale su cui il personale medico basa la scelta del modello di ventilazione de utilizzare risiede nella capacità del paziente di respirare autonomamente.
Solunum kontrolü, solunum sistemi spontane ve prevede la regolazione de parte del medico sul pannello di comando del ventilatore polmonare dei tempi di funzionamento (durata inspirazione, durata espirazione, durata inspirazione, frekans inspira pausa).
Esistono sayesinde, havalandırma kontrolü: la ventilazione a flusso costante e quella a pressione costante, in funzione della grandezza scelta (flusso o pressione), parametro di controllo per il sistema di ventilazione olarak gelir.
La modalità assistita viene impiegata per quei malati che, pur avendo difficoltà respiratorie, grado di iniziare la fase inspiratoria'da sono comunque.
En iyi ve en çok tercih edilenler.
La modalità sincronizzata, infine, coniste in una prima fase in cui il paziente viene ventilato inviando nei polmoni un determinato di aria entro un prefissato intervallo di tempo, in modalità controllata a flusso costante; solunum sistemi spontane se il paziente ha recuperato la funzionalità del proprio sistema respiratorio, caso di persistente difficoltà un periodo di ventilazione yardımcısı.
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Fonti dell'articolo:
Ventilatore Polmonare Stephan ® EVE IN terapia intensiva e trasporto intra-ospedaliero