Disostruzione pediatrica con rigurgito e liquidi. Facciamo un po 'di chiarezza?

Da settimane, internet üzerinden, latteo ve caso di rigurgito latteo ile ilgili en iyi ve en güzel ve en güzel. Si sono "fazioni" nedeniyle quelle che possiamo kesin oluşturur. C'è chi afferma "caso di liquidi o semi-liquididi" e chi invece dice "non fate la disostruzione pediatrica" ​​seguite le linee guida, fate la disostruzione anche in caso di liquidi o semi-liquidi ".

Her biri farklı bir yerde ve bağımsız bir şekilde ortaya çıktığında, ilk olarak, ilke olarak, disostruzione, una pratica che negli anni ha permesso di salvare la vita a decine di bambini - se non centinaia - che si sono trovati con le vie aeree ostruite da corpi estranei.

salvamentoMa quando bisogna ücret la disostruzione pediatrica?

La risposta bir arayışa domanda sembra assolutamente semplice, perché così deve essere perché così deve essere per farsi capire da tutti. Che siate casalinghe, agricoltori, avvocati, laureati, diplomati, le linee guida sono fatte per essere comprese, sia da chi ha studiato medicina che dalle persone che non hanno di leggere 360 ​​pagine di manuale sulla disostruzione e sulla rianimazione Cardio Polmonare. La risposta bir arayış domanda è: Disostruzione si fa quando le vie aeree sono ostruite (Link).

Ma quando posso korkunç che le vie aeree sono ostruite?

Ecco il punto su cui ve sta dibattendo. O zaman ne kadar güçlü olabileceğine karar verebilir misin? Quando devo inizi, bir pensare ve disostruzione midir? Da una parte c'è chi dice che le vie aeree si ostruiscono solo se viene ingerito e / o inalato un corpo estraneo. Il rigurgito non pu ostruire le vie aeree perché non sono corpi estranei e non sono solidi, ma semi-likidi. Dall'altra parte invece c'è chi afferma che Anche ve yarı sıvı possono ostruire le vie aeree (esempio leggi qui için) maniera letale e bisogna agire comunque. Il più alto organo scienceifico nel campo della rianimazione cardiopolmonare e della disostruzione, l 'ILCOR, ha detto invece una cosa un po 'diversa e molto, molto più effect, altro parametroyu değiştir. la atmak. Otomatico del nostro corpo quando c'è un corpo estraneo che ci sta bloccando le vie aeree. Quindi? basta tossire? Bir volte si, e in questo caso si parla di tosse effect. Altre volte, purtroppo, hayır. Ci sono studi Scientifici che hanno cercato di capire come mai la tosse - bir volte - non è efficace. Questo için quando si fanno i Corsi di disostruzione SIDS, una sindrome che è collegata al rigurgito latteo ve che può portare all'asfissia. Senza addentrarci in tecnicismi, per mantenerci sul punto "disostruzione si / disostruzione no" vediamo cosa dice nelle linee guida l 'Avrupa Resusitasyon Konseyi (e di conseguenza l 'İtalyan Resüsitasyon Konseyi):

  • vie_aeree_disostruzioneValutare la gravità (da quanto tempo il bimbo è ostruito? Da quanto tempo sta tossendo? E 'diventato cianotico / blu?)
  • Verimsizlik ve etkisizlik 5 colpi dorsali e 5 sıkıştırma ile cesaret edebilir.
  • Verimsizlik e il lattante ha perso coscienza e non respira, aprire le vie aeree, effettuare 5 ventilazioni e la RCP.
  • Se invece il bimbo continua a tossire e vediamo che fra un colpo di tosse e l'altro riesce ancora a respirare, interiamento del sensorio, se la tosse diventa inefficace o se l'ostruzione si risolve da sè.

Quindi c'è chiarezza?

Rilevazione istat sui decessi per colpa di ostruzioni da cibo o da altri oggetti
Rilevazione istat sui decessi per colpa di ostruzioni da cibo veya da diğer oggetti

eğer le manovre vanno fatte nelle ostruzioni complete quando il bambino non riesce più a tossire, a piangere, a parlare ma è ancora cosciente. Se diventa incosciente, partire con la rianimazione kardiyo-polmonare. Non ci sono altre evidenze raccomandare diversamente başına.

Il problema vero è il panico nell'astante, laico o soccorritore che sia. Ecco il perché

Her bir meglio dirimere la questione abbiamo interpellato molti medici rianimatori, così da costruire un quadro il più completeto e veritiero possibleibile. Ad oggi è vero che la sensibilizzazione verso le manovre salvavita ha permesso di evitare tante traagedie, ma in alcuni casi - quando le manovre sono insegnate male o quando non viene spiegato data una base per evitare il panico - si sono visti degli generatoi che hanno reali problematiche Cliniche. Ben dati forniti dal Ministero infatti uniscono alle morti da ostruzione delle vie aeree anche quelle da asfissia, ingestione di meconio o inalazione di succhi gastrici. Questo ha ingigantito le proprozioni del problema e creando - oltre alla dovuta e giusta attenzione - anche del panico, spesso per colpa di una scorretta informazione. Gli unici numeri disponibili - İtalya'da - sulle reali ostruzioni da corpo estraneo sono riportati dall'ISTAT e ve li riportiamo nelle tabelle qui a fianco.

Rilevazione istat sui decessi per colpa di ostruzioni di diverse tipologie, dal 2007 al 2010
Rilevazione istat sui decessi per colpa di ostruzioni di çeşitli tipologie, dal 2007 al 2010

Ma allora chi ha ragione?

Seguendo le linee kılavuzu ILCOR non si può dire chi ha ragione nella distinzione liquido / solido, perché le linee guida fanno diferenza fra Ostruzione e ostruzione olmayan. Qualunque mediko (e ne abbiamo interpellati 5 prima di scrivere questo articolo) vi dirà che prima di effettuare la disostruzione è requiredario valutare bene la situazioneCampo il nostro corpo'da, perché è molto alta la yüzdeuale di ostruzioni da liquido o rigurgito che si risolvono grazie ai riflessi automatici che mette in campo il nostro corpo. Diverso è invece per le ostruzioni da corpo estraneo (pila da orologio, oliva, eccetera). D'altra parte le linee guida, a pagina 117, dicono che le cause dell'ostruzione delle vie aeree sono:

L'ostruzione delle vie aeree può essere parziale o komple. Si può verificare a ogni livello, dal naso alla bocca, alla trachea. Un paziente privo di coscienza'da, le più sık sık sedi di ostruzione delle vie aeree sono il palato molle e l'epiglottide. L'ostruzione può essere causata anche da kusmuk o sangue (rigurgito di contenuto gastrik o travma) o da corpi estranei. L'ostruzione a livello laringeo può essere secondaria a ödem da ustioni, infiammazione veya anafilassi. La stimolazione delle vie aeree superiori può causare uno spasmo laringeo. Her zaman ayrı ayrı della laringe è meno comune, her eccesso di secrezioni bronchiali, ödem della mukozası, bronkospazm, ödem polmonare veya aspirazione di contenuto gastriko için ayrı ayrı della vie aeree.

vie_aeree_disostruzione2Quindi la disostruzione la faccio oppure hayır?

Si, le manovre di disostruzione ve fanno solunmayan ve serbest bırakılmayan, serbest bırakılan, solo del corpo ostruttivo, dando chiari segnali di soffocamento için maniera etkisi. E si fanno senza cedere al panico che è il vero nemico di ogni ilk müdahale eden. Quando si affronta un bambino in ostruzione parziale o completeta la cosa più importante è kendini tut, katılımcılar, ostruzione che fanno partire le manovre ufficiali di disostruzione, e nel frattempo conaggiare la vittima a tossire. E' il paniko e l'ansia Müdahalenin sona ermesinden sonra, sono olmayan gereklilikler. E che possono farci, pacche forti sulla schiena non-needarie, che possono interferire con la tosse ve traumi al lattante, neden un'altra patologia molto, molto pericolosa; la cosiddetta sarsılmış bebek sendromu. Ma kader semper attenzione e non confondetevi: seguite le linee guida e perdete olmayan mai la calma.

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