Infermieri, triage e omicidio colposo: qual è la Responsabilità penale per l'assegnazione di un codice errato?

Un codice sbagliato equivale all'omicidio colposo? Riprendiamo una interessante pubblicazione di CIVES YANGIN che analizza una sentenza della Cassazione penale, sezione IV, del 19 marzo 2015 in cui due gradi di giudizio danno giudizi opposti sulle Responsabilità di due infermieri di triage. Mentre la Cassazione - sonsuz - annulla la prima sentenza ve rigetta i ricorsi.

Il mahkeme dichiarava infermieri nedeniyle, R. ed N., addetti al aciliyetine göre sıralama Presso il Pronto Soccorso di una Clinica, Responsabili del reato di Omicidio colposo in danno di un paziente, deceduto per sindrome coronarica acuta. Il Tribunale disponeva, altresì, il risarcimento dei danni in favore delle costituite part Civili, alle quali attribuiva una somma a titolo di provisionale.

Alla R. dönemi addebitato di Hastaların çoğu assegnato al paziente un codice verde nonostante lamentasse dolore toracico atipico, her zaman omesso di monitorare le variazioni delle condizioni del paziente ogni 30-60 dakika e di non avere segnalato all'infermiere che la sostituiva, al momento del passaggio di consegne, la presenza di un sala di attesa'da paziente con dolore toracico. Al Seconddo Imputato Age addebitato di non aver ripetuto il monitoraggio del paziente in sala di attesa ogni 30-60 dakika.

Fatto döneminde accaduto che un uomo, senza precedenti Clinici di rilievo, period stato accettato presso il Pronto Soccorso alle ore 18.43 con algia sternale. Sottoposto al aciliyetine göre sıralama (iniziale valutazione) da parte del personale infermieristico, gli veniva assegnato il codice verde ed period inviato in sala d'attesa, dove, seduto sulla sedia da circa sei ore, all ore 00.30 si devre accasciato per arresto cardiaco. Sottoposto ad angioplastica coronarica, çağ ilerici bir karmaşıklık yarattı.

Sulla scorta dei sintomi manifestati dal paziente e delle risultanze istocrinologiche, indicative di inizio d'enfarkt Almeno 6-8 cevher prima del suo decesso, il Tribunale riteneva che all'arrivo al Pronto Soccorso l'infarto miocardico acuto fosse iniziato e che una diagnosi tempestiva e che una diagnosi tempestiva , her şeyin dahil olduğu farklı müdahaleler. Riconosceva, pertanto, la sussistenza del nesso di Causalità tra l'omissione e l'evento.

Rilevava il Tribunale che un primo profile di Colpa dönem ravvisabile nell 'verde yeşil kod takma hatası. Osservava che, ancorché il protocollo presso il Pronto Soccorso della Clinica non prevedesse l'esecuzione di un ECG, il paziente aveva in ogni caso manifestato una sintomatologia degna di thinkazione che, anche in ragione dell'età del soggetto, meritava l'attribuzuz giallo.

Evidenziava, altresi, altro profilo di Colpa, tutarlılık nel ortalama olmayan prosedür, dopo la prima attribuzione, al monitoraggio della situazione, come previsto nel protocollo di Pronto Soccorso della Clinica. Osservava il Tribunale che non period credibile che il paziente fosse rimasto stazionario durante tutta l'attesa, perché in quel lasso di tempo, oltre a un peggioramento dei sintomi, doveva essere intervenuta anche una variazione dei parametri registrati inizialdurmente, cosservava kodlama. Rilevava, altresì, che la situazione non-period stata presa in thinkazione al momento del passaggio di consegne del personale infermieristico, posto che neanche i medici erano a conoscenza della presenza di un paziente ancora da valutare.

Reklam avviso della Yargıtay, venivano in thinkazione, in primo luogo, le censure attinenti ai vizi motivazionali prospettati con riferimento alla ritenuta corretta assegnazione del codice di aciliyetine göre sıralama Pronto Soccorso'nun tüm görünüşü.

Öneride si osservava, quanto al primo profilo, che, a fronte dei rilievi contenuti nella sentenza di primo grado riguardo alla sussistenza di un quadro sintomatologico tale da meritare l'attribuzione di un codice giallo, la Corte d'Appello giungeva a differenti conclusioni limitandosi bir ücret, risultanze del “bollettone” di Pronto Soccorso, dal quale ve evinceva che l'uomo si dönem sunumu “non pallido, eupnoico, non sudato” e con parametri vitali normali. Riteneva la Cassazione che la motivazione sul punto fosse insufficiente, posto che delle indicazioni contenute nel predetto documento aveva tenuto conto anche la sentenza di primo grado nel giungere ad karşılıklı convincimento, rapportando, inoltre, le condizioni della vittima a quendizioni della vittimau Pronto Soccorso quello stesso giorno e valutata con assegnazione di un codice rosso.

Quanto al ikinci profilo, La Cassazione evidenziava l'illogicità manifesta del ragionamento della Corte d'Appello che traeva dalla soggettiva manifestazione del paziente ("Si doleva per gli intollerabili tempi di attesa ... e non lamentava aggravamenti sintomatici") l'irragionevolezza dell'affermazione contenuta nella sentenza di primo grado, riguardo al ritenuto peggioramento sia sintomatologico che dei medire a pronco, unvento da indurco affermazione tratta, realtà, in forza di un ragionamento deduttivo, "dall'esito verificatosi" Seconddo una massima di comune esperienza.

La sentenza impugnata period, altresì, censurabile, secdo la Cassazione, quanto alle resulti cui era giunta con riferimento all 'kaçınılmaz della condotta degli infermieri. La Corte territoriale, infatti, desumeva l'impossibilità di rivalutazione della situazione del paziente, pur prevista dal protocollo ospedaliero, dalla esiguità del personale in servizio quel giorno, a fronte della situazione eccezionale, per il numero di persone giunte.

Ma, sosteneva la Suprema Corte, l'affermazione dell'esonero da responsabilità, per omessa attuazione di una condotta doverosa ai fini della salvaguardia della vita umana, avrebbe richiesto una compiuta analisi rigenardo alla presenza di medici e inferaffluenza in rappenza Pronto Soccorso'da, göz önünde bulundurun, solo olmayan il personale ivi addetto, ma anche le disponibilità delle forze presenti nell'intero ospedale. Ed invero deve ritenersi che Pronto Soccorso allertare il personale dei reparti, ove si verifichino situazioni di acil durum tali da determinare la compromissione grave della selute dei cittadini bisognosi di cure di primo intervento, circostanza che non risulta acil nella türü.

Passando alla Questione relativa alla negazione della sussistenza del nesso nedensel, la Cassazione sottolineava del pari la manifesta illogicità del percorso motivazionale. La Corte territoriale, infatti, pur richiamando espressamente i criteri enunciati in tema di nedensellik dalla sentenza fransa, si fondava su un ragionamento probabilistico che, in contrasto con il criterio dell'elevato grado di credibilità razionale da quest'ultima sentenza enunciato, riconduceva l'incidenza del più tempestivo intervento in termini percentuali, per vero neppure esigza, di sopravazi.

Va, teklifte, ricordato che le Sezioni Unite nella sentenza citata così si esprimono: “il rapporto di nedensellik tra ihmali bile può ritenersi sussistente sulla base del solo coefficiente di probabilità statistica, ma deve essere verificato alla stregua di un giudio alla stregua di unite Olasılık mantığı, sicché esso è yapılandırılabilir solo se si accerti che, ipotizzandosi come avvenuta l'azione che sarebbe stata doverosaed esclusa l'interferenza di decorsi Causali alternativi, l'evento, con elevato grado di credibilità razionale, non avrebbe avuto luogo avuto luogo in epocaificativamente posteriore o con minore intensità lesiva ”.

Peraltro, le censure nonInvestivano la posizione del N.

Ed invero, veniva posta in luce l'omessa segnalazione, al momento della presa in carico del servizio da parte di costui, di situazioni particolari da parte dell'infermiera che lo aveva preceduto, oltre alla presenza di situazioni di Emergenza verificatesi proprioante durur turno. Correttamente, pertanto, la Corte d'Appello evidenziava, dell'imputato, che “la presenza del paziente con assegnato codice verde, unitamente all'eccezionale afflusso di richiedenti nel Pronto Soccorso, aveva indotto reklamı affidamento sull'attività di aciliyetine göre sıralama Effettuata dalla collega che l'aveva preceduto anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Kesinlikle, la Cassazione annullava la sentenza impugnata nei confronti di R. e del responsabile civile e rinviava per nuovo esame alla Corte d'Appello. Rigettava, invece, i ricorsi nei confronti di N.

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