Capnografia nella pratica ventilatoria: Bir capnografo'dan nasıl kurtulabilirsiniz?

da Cristiano Antonino il Mar 24, 2023

Havalandırmanın düzeltilmesi gereken en önemli şey, bir monitör izlemenin yeterli olması gerektiğidir: tam olarak doğru bir şekilde tarama yapmak için arama yapın

Il capnografo nella ventilazione meccanica del paziente

Gerekliyse, la havalandırma merkezi Önceden hazırlanmış bir pedal ayarı, tam bir monitörle düzeltilmiş olması gereken bir şeydir.

Ameliyathanede hastayı tek başına taşımamak önemlidir, iyileşme olasılığının yüksek olması veya ulaşım ve yardım sırasında hasta koşullarının ağırlaşmaması garanti edilir.

I tempi dei ventilatori più semplici con empostazioni minime (frekans-hacim) passato.

Havalandırma mekanizmasının gerekli olduğu en büyük bölüm, bir spontane parzialmente conservata (bradipnea ve ipoventilazione) solunumu, tam apne ve spontane solunum aralığının "menzil"i olabilir, bu da solunum sistemi için yeterlidir.

L'ALV (Adaptif akciğer ventilasyonu) genel olarak normoventilazione'ye sahiptir: l'ipoventilazione ve l'iperventilazione sono entrambe dannose.

Akut serebral patoloji (iktus, kraniko travması, vb.) ve özel yaralanmalar ile yetersiz kalan bir ventilasyonun etkisi.

Nemico nascosto: ipocapnia ve ipercapnia

Solunumun (ortak havalandırma) olmaması ve karbonik CO2'nin anidridini çevreleyen O2 oluşumu için gereklilik.

Il danno della mancanza di ossigeno ve apaçık: ipossia ve danno braine.

O2'nin artması, solunumla ilgili epidemiyoloji ve polmoni, tuttavia, quando, quando ve una concentrazione of ossigeno (FiO2) ile %50 veya daha düşük, "iperossijenazion" için önemli olmayan hava alveolileri: l'ossigeno Asimile olmayan sarà, espiri ile çevrelenmiş bir örnektir.

CO2'nin dipte olmayan bileşimi, çok çeşitli kompozisyonlar için, küçük MV (frekans, fx hacim düzeltmesi, Vt) havalandırma miktarının belirlenmesiyle belirlenir, bu da spesso o più profondo ve respiro, più CO2 viene screto.

Bir mancanza di ventilazione (“ipoventilazione”) – bradipnea / respiro superficiale nel paziente stesso o ventilazione meccanica “scarseggia” l'ipercapnia (CO2 ekcesso) ilerlemesi, cui vi ve un'espansione patologica dei vasi braini, un aumento kafa içi baskı, serebral ödem ve ikincil ve ikincil.

Ventilasyonun fazla olması (hastada takipne veya ek ventilasyon parametresi), ve vücudun ipocapnia nel corpo'yu koruması ve beyindeki patolojik kısıtlamalar, ve ikincil serebral lezyonlar ve l' Alkaloz solunum cihazı, hasta koşullarının ağırlığına neden olur. Pertanto, la ventilazione meccanica dovrebbe essere non solo “antiipossica”, ma anche “normocapnica”.

Hesaplama teorisi ve mekanik havalandırma parametreleri için temel yöntem, Darbinyan'ın formülüne gelir (veya diğer karşılıklar), göstergenin sonunu gösterir ve hasta odasının gerçek koşullarıyla tam olarak örtüşmez.

Nabız ölçümü yeterli değil

Elbette, nabız ölçümleri önemlidir ve havalandırma monitörünün tabanının maliyeti, SpO2 monitörizasyonu yeterli değildir, bir dizi problem, limitasyon veya pericoli nascosti, ciddi bir değer: Nelle durum açıklamaları, bir nabız ölçüm cihazı kullanımı spesso imkansız.

• %30'luk üst düzey kemik konsantrasyonu kullanımı (yalnızca FiO2 = %50 veya %100, havalandırma ile birlikte kullanılır), ve "normoz" miktarına yetecek kadar yeterli havalandırma hızı (frekans ve hacim) parametresi O2 erogata per aumenta solunumu. Pertanto, ipoventilazione nascosta with ipercapnia'nın çoğu değil.

• SpO2'nin %99-100'lük bir tıbbi bakıma mal olması durumunda, solunum yolu solunumu modunda çoğu zaman pulsossimetre yok.

• Sıcaklığın doygunluğunun ve molto ataletinin göstergesi, O2'nin sirkülasyonu ve çevredeki hava kirliliğinin neden olduğu bir nedendir, medyanın bir aralıklı tempoya sahip olmasına neden olmaz, trasporto protetto ve ossimetri söylentisi, Acil bir durumda (devre bağlantısının kesilmesi, ventilasyon parametrelerinin değiştirilmesi, vb.) n.) hemen doygunluk, tıbbi bakım bölümünden hızlı ve hızlı bir şekilde zenginleşebilir.

• Pulsossimetri, SpO2'yi karbon monosidosu (CO) ile birlikte hatalı olarak verir ve HbO2 ve karbossiemoglobina HbCO dell'ossiemoglobina'nın yağ emilimine neden olur ve benzer, bu nedenle ve sınırlı olarak izlenebilir.

Kapnografiyi kullanma: kapnometri ve kapnografi

Hastanın hayatını kurtaran monitör izleme seçeneği.

Havalandırma merkezinin uygun şekilde kontrol edilmesi ve CO2 (EtCO2) emisyonunun (kapnometri) yanı sıra CO2 havalandırmasının grafiğini gösteren bir gösterge (kapnografi).

Ben vantaggi della capnometria sono:

• RCP ile ilgili olarak, yeterli sosyal medya durumu göstergesi
(Kritik arteriyosa bası, il monitoraggio viene effettuato attraverso due canali: ECG ed EtCO2)

• Muhtemel olay ve sapmalar, tahminler, solunum devreleri ve indirimler için anlık gösterge göstergesi

• Bir entübasyon hastanesinde ilk solunum durumunu değerlendirin

• Gerçek ipo ve ipoventilazione temposunda görselleştirme

Gelişmiş özellikler ve teknik özellikler: havayı ısıtmak için en uygun sıcaklık, anestezi için gerekli olan spontaneamente solunum cihazı, kalp atış hızı ile grafiksel salınımlar, vücut sıcaklığının bir artışla artması mümkün değildir. dell'EtCO2 ve daha fazla.

Önceden hazırlanmış bir kapnografo nella fase dell'utilizzo dell'utilizzo'nun temel ilkeleri:

Tüp bebek trakeasının başarısının izlenmesi, söylenti ve dinleme güçlüğü durumundaki soprattutto: normal bir CO2 döngüsel çalışma programı, daha fazla işlev görmeden boru ve tüp takılabilir (tuttavia, l'auscultazione ve kontrol için gerekli) la havalandırma del due polmoni)
RCP sırasındaki spontanea sirkülasyonu gözlemleyin: Metabolizma ve CO2 üretimi nell'organismo notvolmente nell'organismo “rianimato”, bir “salto” sul capnogramma ve la görselzzazione non peggiora con le kardiyak kompresyon (ECG farkı)
Controllo generale della ventilazione meccanica, specialmente nei pazienti con danno braine (iktus, travma kraniko, konvülsiyon, vb.)
Misurazione “nel flusso maine” (MAINSTREAM) ve “nel flusso laterale” (YAN AKIŞ).

Kapnografi sono di nedeniyle tip tekniği, quando si misura l'EtCO2 “nel flusso maine” viene posizionato un adaptatore corto con fori laterali tra il tubo endotracheale e il Circuito, su di esso viene posizionato un sensore and a forme di U, viene scansionato il gaz che passa e viene misurato l'EtCO2 determinato.

Quando si misura “in the flusso laterale”, bir gaz pompası ön devresi, aspirasyon kompresörü için uygun bir devreyi çeker, kapnografın gövdesinde yumuşak bir boruyu çeker, dove viene misurata l'EtCO2.

O2 konsantrasyonu ve çeşitli sıcaklıklar ve yanlış sıcaklık gibi, yanlış grip enfeksiyonlarını kontrol edin. Sensör, önceden ayarlanmış ve kalibre edilmiş olmalıdır.

Bu anlamda, "yan akım" misurazione sembra essere più rightrata, pratica'da fatori distorsivi, tuttavia, influenza di ridurre l'influenza perché rızası,

Taşınabilirlik, 4 sürüm kapağı:

gel parte di un monitor al posto letto
gel parte di un defibrilatör çok işlevli
mini-ugello sul Circuito ("il dispositivo è nel sensore, nessun filo")
un dispositivo portatile tascabile (“corpo + sensöre sul filo”).

EtCO2 izleme kanalının, çok işlevli bir “komodin” monitörünün bir parçası olması amacıyla, solito, capnografia ve parlamento; Yoğun terapi ünitesinde nell'unità, ve dell'attrezzatura'da kalıcı bir yapı iskelesinde fissato.

Monitör desteği, hareketli ve monitör desteği ile bir pil dahil beslenmeyle birlikte, evde trasloco veya tra il mezzo di soccorso e l'unità di terapia de l'unità, peso ve delle Dimensioni kullanımı zor olabilir. monitörün gözetimi ve bir hastahaneye veya bir hastaneye bağlanmanın imkansızlığı Barella geçirimsiz, bu nedenle temel olarak cihazın taşınmasında etkili olabilir.

Taşınabilir bir cihaz olması gerekir.

Çok işlevli bir defibrilatörün bir parçası olarak bir kapnograftan faydalanmak ve bunları kullanmak zor simidi ve inkontranodur: neredeyse tüm boyutlar ve yükseklikler gibi, ve gerçekte, izinsiz, reklamsız, bir hastane yatağı için geçirimsiz bir barella oluşturma cihazına benzer bir konum. bir piyano alto gamının senaryo gereği; cihazın büyük bir numarasında karışıklığın olup olmadığını kontrol etmek için beklemedeyken.