Il Codice Giallo è un codice büyük bir rischio mu?

Di: Dr. Angelo Giusto MD, Medico dell 'Emergenza

Kopyalama ve kopyalama, web'de bir noto forum, ilgili bir gönderi kodes giallo"

“… Quello che ti da la CO è un codice tek başına servis hizmeti, e spesso al triyaj della CO si deve ücret il“ triyaj yorumlaması ”, ovvero sovente chiamano gli stessi pazienti, tutti noi conosciamo certe“ fetecchie "Di pazienti stretti abbindolati al PS e che spesso chiamano il 118 per prendere il taxi… persona che utilizzano non solo il PS," medicina di base "ma con annesso il servizio di trasporto per il quale ti ammazzi di fretta per l'arrivo al hedef (e non è fuorilegge chi non arrivala entro quello che tu definisci temp leggislativo 8 min) trovando una “bueada”… e questa è una… Poi ti è mai capitato un “verdino blando” codificato dalla CO e poi nel hedef trovarti içinde un arresto in corso ??? Questo succede per motivi xy… e tra i la “deficienza” sennonchè scarsa Competenza dell'utenza in funzione di sanità… Di scontato non c'è nemmeno la sicurezza di vedere il sole domani mattina… Esiste un protocollo e dice qualsiasi uscita va sirenada fatta… Poi al rientro ve se lo si effettua a sirena… Questo è il senso giusto commentativo… ”

Al di la della forma e della sintassi, i concetti espressi sono semplicemente aghiaccianti.

Sappiamo DAVVERO di cosa ve parla quando ve affrontano i codici di gravità?

Codice Gravità Tanımı, Nitelikli Nitelikler Merkez Operativa 118 bir qualunque chiamata sanitaria pervenuta, attribuisce il KODU GIALLO a:

"Un intervento indifferibile, su paziente / i senza compromissione di una o più funzioni vitali. L'utilizzo del segnale acustico di acilenza (sirena) ve lampeggianti blu sono rıza sadece su otorizzazione della Centrale Operativa”. Il Ministero della Salute kesin il codice giallo gel "mediamente critico, con presenza di rischio evolutivo, olası pericolo di vita anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

La Società Italiana dei Sistemi 118, allo scopo di uniformare la definizione dei singoli codici, ogni CO'da, rende maggiormente spesifik la definizione:

Kodlama Giallo:

  • Riferito o sospetto interessamento con compromissione in atto oa rischio di evoluzione di uno o più uygulama organi che possono influire sulle funzioni vitali (cervello-coscienza / torace-respiro-circolo / addome-circolo-motiliti e complessi, circolo) ;
  • Çevresel ortamın ve risklerin evrimi de dahil olmak üzere sosyal ortamın karmaşık hale getirilmesi;

 

Il codice giallo, la sovrastima e la sottostima: çeşitli yönlerde hata

Kendini tanımlar SOTTOSTİMA lo stimare qualcosa al di sotto del reale valore. Kesinlikle SOVRASTİMA Lo, nitekoz al di sopra del reale valore'u uyarır. Semplice e lineare.

"Sottostimare”İl codice di gravità da attribuire ad un Paziente lo espone ad un rischio apidente: quello di non ricevere, nel giusto modo e nei giusti tempi, le risorse finalualmente disponibili, e quindi le migliori e più tempestive cure; "abartmak"İmplica, invece (per atteggiamenti generalmente dettati da concetti di medicina protettiva e / o difensiva) il mandare" tutto a tutti "e, in ultima analisi, di esporre altri Pazienti, davvero meritevoli di cure intensive, al drammatico rischio di non poter ricevere trattamenti salva-vita.

Böyle bir grafik, kesinlikle gerekli.

Se il pallino rosso indica la "perfetta centratura" di una chiamata di acil, cui vengano perfettamente identificati bisogni, problematiche, criticità Cliniche, caratteristiche dei mezzi da inviare (uyaran), mano che ci si sposta verso gli estremi del grafico (zone azzurre) ve diminuiscono l'adeguatezza e l'ustomzza della stima (errore). Da un lato, il sinistro, la Sottostima; dall'altro lato, il destro, la Sovrastima. Acil durumda, ogni caso'da, si tratta'da hata yapmak, farklı yönlerde sia pur, farklı motivasyonlarda.

 

Codice giallo, il "bir maggiore criticità" kodlaması?

L'esperienza maturata in alcuni anni di servizio, mi sta portando a thinkare il codice giallo come quello, in effetti, a maggiore caratteristica evolutiva, e quindi a maggior rischio.

Infatti, başına KOD ROSSO:

Nel codice rosso, reale o presunto, per il Paziente (e per i sanitari) il rischio è minimizzato dall'invio di tutte le risorse disponibili;

Il livello di attenzione è "al massimo", quanto dilinde sanırım che vi sia, in corso, un intervento in gioco la vita di un Paziente;

Protocolli operativi (quelli veri), e linee-guida internazionali forniscono ai sanitari una solida base di appoggioed indiscutibili parametri / riferimenti normal medico-legali per la gestione clinic dell'intervento (algoritmi per l'ACC, gestione delle ustioni, del trauma …);

Çünkü CODICE GIALLO, invece…

La sola presenza della dicitura "rischio evolutivo, olası pericolo di vita"Dovrebbe uzak capire che il codice giallo non è semplicemente un" non codice rosso "…

La potenziale evolutività del Paziente trasportato in codice giallo è, bir questo punto, la più kritik, viaggiando spesso senza sanitari;

L'esiguità di mezzi a dispizione non consente la medicalizzazione (e con questo intendo anche l'invio di un mezzo "India") başına tutti i pazienti valutati come codice giallo;

Codice giallo'da Paziente, sostanzialmente… tutto può accadere!

  • Le condizioni Cliniche possono cambiare repentinamente (peggio olarak)
  • I sanitari possono essere impegnati, o trovarsi a distanza non rekabet rispetto all'ospedale
  • L'ospedale di destinazione può, all'arrivo, rivelarsi la scelta non migliore per quel tipo di Paziente

 

Alcune (mie) thinkazioni

La tipologia del soccorso sanitario in Emergenza suna tali e tante caratteristiche e sfaccettature da renderlo, probabilmente, unico nella complessità del suo genere.

L'adeguata valutazione, effettuata da meslekleri (Medici ve Infermieri) Centrale Operativa, di ogni singola chiamata dovrebbe essere semper effettuata, al di là delle istruzioni operative locali in uso (ATTENZIONE a chiamarli "protocolli" !!!), HER ZAMAN scienza'da, coscienza e con la conoscenza dello "stato dell'arte", cioè di "cosa si fa" e di "come funziona" dove "si lavora bene".

Se quindi è vero che il codice rosso (vero) cattura tutta la nostra attenzione, consente l'invio di tutte le risorse, "stringa" i tempi di valutazione e quelli decisionali, fa decidere per l'ospedale più idoneo piuttosto che per quello più vicino, a mio vedere ciò NON si può dire che accada (a meno di realtà particolarmente virtüöz) anche  codice giallo'da i Pazienti için!

Non entro nel merito della concessione del codice giallo "concesso", otorizzare için l'uso dei dispositivi di segnalazione, luminosa e soprattutto acustica… sarebbe davvero addentrarsi in un ginepraio.

Mi preme di ricordare a tutti, però, soprattutto a chi non si Occa di soccorso per meslek (soru sono SOLO Medici ed Infermieri: non esistono soccorritori PROFESSIONISTI) che l 'ambulans, prima di tutto, è veicolo che trasporta un Hasta, O zaman bir kişi Che in quel momento ha ihtiyaç hayır.

 

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Angelo GUSTO, Medico dell'Emergenza, è nato bir Savona nel 1969.
"Pronto Soccorso ed Emergenze Pediatriche" presso l'Istituto "G. Gaslini ”di Genova. Ha partecipato alla 2 ° Edizione del "Neonatal Intensive Care" Presso la Scuola Internazionale di Scienze Pediatriche presso la Fondazione "Gaslini International".

sertifika BLS-D, ACLS, PBLS-D, PEPP, ITLS, PEDIFACT'S, ECx2, ATLS, EMD sağlayıcısı, BLS-D, PBLS-D, PEPP, ITLS ve PEDIFACT'S Istruttore. E' abilitato al volo sanitario su mezzi ve ala fiss e rotante.

VdS CRI için uygun bir formaziyon, çünkü her bir sayı için gelir Associazioni di Volontariato del Soccorso Sanitario.
Fa parte del Comitato Scientifico PEPP - Italian Chapter, ed è referente per la Liguria per i corsi PEPP.

Yayınlandı “Appunti di İlk yardım” e “Manuale di Primo Soccorso”, Aspiranti VdS CRI'ye göre linee-guida, e numerosi altri articoli semper relativi all'emergenza sanitaria pre-ospedaliera. İtalyan El Kitabı “PEPP – Hastane Öncesi Uzmanlar için Pediatrik Eğitim”.

Web-Master del sito "SavonaEmergenza" (çevrimiçi dal 1999), Farmasalute ile işbirliği, Rivista Online "Acil Durum Canlı", e con altre web göreli all'emergenza sanitaria.

Attualmente ve job con particolare attenzione della medicina di acil pediatrica e neonatale nell'ambito del soccorso extraospedaliero. Si è Occato dello studio e della pianificazione dei soccorsi nell'ambito di catastrofi e maxi-acil. E 'stato Hastane Öncesi Afet Müdürü, servizio presso il quale lavora.

Ufficiale Medico del Corpo Militare CRI, alan sıhhi tesisler için Insegnante Militare di Qualifica di Qualifica.

Medico della Marina Mercantile Italiana, abilitato da Concorso dello Stato (2009).

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