Birleşik Krallık / Pronto Soccorso, l'intubazione pediadia: la procedura con un bambino in gravi condizioni
L'intubazione nel pronto soccorso pediatri è una situazione che spaventa. Bambini in condizioni eleştirisi, raramente viene praticata al di fuori dell'unità di terapia intensiva eleştirisi
Birleşik Krallık'taki Con l'accentramento dei servizi si si riducono le opportunità di esercitare queste Competenze.
DGH'nin sunduğu olanaklardan herhangi biri acil durum.
En iyi işbirlikçi ekipler için ortak bir ekip, telafi edici pediatri için en uygun koşullar için ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı ayrı bir ortam değil, tamamen bağımsız bir ekiptir.
Tuttavia, la gestione complessiva può avvenire ancora nel takım yerel ayarı.
En son articolo di Kanaris ve ark. mira a fornire suggerimenti su gel fornire un'intubazione sicura e hızlı bir şekilde ardışık insieme ad alcune delle insidie più comuni e su gel superarle.
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Pronto Soccorso'da Intubazione pediadia: le 3P – Pianificazione | Hazırlık | prosedür
È Acil olmayan durumda en önemli şey.
Hızla ilerleyin.
Il primo dovrebbe concentrarsi sull'addestramento e Sulla simulazione di queste prosedürü, uno dei luoghi sopra menzionati'de idealmente.
Rianimare ilk kez entübe
L'intubazione del bambino gravemente malato è una prosedür rischiosa.
L'induzione, mümkün olmayan bir şekilde molto concreta di causare un arresto kardiyak.
Ciò è ancora più olasılıklı se il bambino non è stato adeguatamente rianimato.
È önemli la somministrazione di likidi ( aliquote di 10 ml/kg – fino a 40-60 ml/kg ) nei bambini ipotensivi ve tachicardici, o di sangue nei bambini che hanno avuto perdite di sangue.
Secondo la nuova guida del consiglio del resus, ve cristalloidi izotonici bilanciati, ad esempio Plasmalyte, sono ora la prima scelta.
Adrenalin/noradrenalin ile periferik inotropik bir destek gereklidir.
Nel bambino che è scioccato, è olasılık che l'accesso alla Flebo sia complicato: l' accesso alla IO può essere un'alternativa rapida , kolay kullanımlı etkinlik.
Questo può essere visto, nella risoluzione dell'ED'den faydalanmak için “merkezi erişim” zamanına geliyor.
Il posizyonamento della linea centere questo Environmente può richiedere tempo e può distrarre il takım da altre azioni önceliği içinde.
Pronto Soccorso, parliamo di farmaci necessari nella procedura di intubazione pediadia
Pediatride molte cose, non esiste un farmaco o una combinazione di farmaci “perfetti” per l'anestesia in un yarışmao di acilenza.
Konsültasyon kombinasyonları ve yoğun terapi ekibi ile güçlü cui ve basano Ketamin (1-2 mg/kg) (+/- Fentanil 1,5 mikrogrammi/kg) e Rocuronio (1 mg/kg).
Anestesist che potrebbero avere pıù tanıdıka con gli yetişkin potrebbero essere abituati all'uso di farmaci gel il propofol yağı il tiopentone.
Entraambi hanno effetti vazodilatatör ve önemli işaretler dovrebbero essere Riservati solo ve bambini SENZA alcun segno di SHOCK.
Ben, yetişkinlere yönelik kolejler için en uygun olanlardan biri.
Il suxametonio agisce rapidamente fornendo la paralisi içinde 30-60 saniye.
Funziona velocemente ma non dura a lungo (2-6 dakika), può anche causare bradicardia e rilascio di potassio.
Il rocuronio, se usato nella giusta dozu, può avere uninizio d'azione abbastanza simile (40-60 saniye) senza gli effetti collaterali indesiderati.
Necessario, il rocuronio può anche essere invertito con sugammadex.
Konum, konum, konum
Il passaggio dal pronto soccorso tüm satışlar için kolay sinematografiche l'intubazione può essere scoraggiante.
Bu nedenle, her şeyden önce, her şeyden önce, her türlü gaz anestezisinden yararlanmanın en iyi yolu.
Alcune Apparecchiature, reklam videolarıingoscopio, possono essere più kolay kullanımlı disponibili nelle CCU/teatri.
Tuttavia, potansiyel olarak daha kötü durumda olan, en iyi durumda olan ve en iyi şekilde yeniden yapılanma.
Dopo essere stato bloccato un ascensore con un bambino kritik istikrarsız, è non è una posizione arzu edilmez.
Se, gel una filo , la karare viene presa per il trasferimento del paziente, un'attenta pianificazione su chi e cosa potrebbe essere içinde termini di kişisel ve l'attrezzatura è essenziale gerekli.
Garanti il monitöraggio: pulsossimetria , EKG, ciclismo NIBP e, naturalmente, secondo la nuova kapnografi ilk kez seyahat etmek için en uygun yere gitti.
Güçsüz bir operasyon ve güçlü bir enstrüman… Ma dev assicurarti di avere quelli giusti
Acil bir durumda, acil olmayan bir durumda, ekip appena formato, è fondamental disporre dell'attrezzatura giusta.
Her bir kişi için ayrı bir kontrol, onaylanan tüm kişiler için uygun değildir.
Ci sono molti esempi di liste di controllo delle apparecchiature per l'intubazione. Alcuni esempi başına Dai un'occhiata ai riferimenti.
Oltre reklam avere, her l'intubazione için bir kontrol listesi, è una buona, è una buona, è una buona, è una buona, è una buona, è u, l'attrezzatura necessaria.
Che taglia ve polsini?
I tubi con risvolto sono il altın standart nei bambini gravemente malati > 3 kg.
Un è una taglia unica.
Pronto Soccorso'da Intubazione pediadia: Ossigenazione, ossigenazione e ancora ossigenazione
Her şeyi kontrol altına almak için en uygun koşullara sahip olmak, mümkün değildir.
Her gün bir kez daha gözden geçirilmiş bir şekilde, her şeyi kontrol altına almak için tüm koşullara bağlı olarak (%100) HFNC'yi her gün için en uygun şekilde kontrol edin.
Se questo richiede troppo tempo o l'apparato nazale sulla tenuta della maschera facciale, farlo olmayan etkiler.
3 dakika önce ossigenazione prima dell'intubazione: nei bambini più piccoli/più malati la possibilità di desaturazione apnoica è alta scogliera kritik tüm largo dell'intubazione curva di'.
È önemli bir NGT che può essere aspirato sık sık ve her yolculuk için önemli (sia del contenuto dello stomaco che dell'aria) ve prevenire lo splintaggio del diaframma, oltre a ridurre il rischio di aspirazione.
Ricorda semper l'obiettivo primario: ossigenare il paziente.
Se gerekli, her ricorda için bağımsız bağımsız bir ekip, bir takım l'obiettivo finalidir.
Her şeyin yolunda gitmesine izin verme.
La “tecnica del vortice” può essere utile, her ricordare alla filo di ücret un passo indietro başına aiuto visivo gel.
È olası mantenere le vie aeree con aggiunte e l'insaccamento di un paziente può essere eseguito fino all'arrivo di ulteriori soccorsi.
Il lavoro di filosu fa realizzare il sogno
Avere una filo ben addestrata ve qualificata è il sogno.
Gerçekte, sappiamo che potrebbe non essere semper così.
Sono utili brevi introduzioni con chiarimento dei ruoli e un breve piano d'azione (kompreso un piyano B , C e anche D ) seçim öncesi gelir.
Chiarire chi sta guidando ve transfer için brevemente la liderlik durante l'intubazione stessa, gerekli.
Assegna'nın bir üyesi, bir ekip di tenere d'occhio l'orologio durante l'intubazione.
Ciò può all'intubatore di diventare troppo “concentrato sul compito”yu engeller.
Anche questo caso l'obiettivo finale è l '”ossigenazione”, non l'”intubazione”.
Gelişigüzel bir prosedür, her şeyden önce, en temel, en temel ve en temel bilgileri içeren bir bilgilendirme dopo che l'evento stesso ve vedere quali bit hanno funzionato için geçerli ve geçerli bir doğrulama.
Approfondire başına Pronto Soccorso'da Intubazione:
Intubazione tracheale: ecco quando, come e perché creare vie aeree suni per il paziente
L'intubazione in sequenza rapida (RSI) seconddo il SUEM 118 di Belluno
Fonte dell'articolo:
Referans seçimi
Alcune risorse ücretsiz dell'elenco di controllo per l'intubazione sono le seguenti. Her zaman için genel olarak DFTB, her bir kullanım listesi için DFTB:
https://kids.bwc.nhs.uk/wp-content/uploads/2021/02/Pre-Intubation-Checklist-V25Final.pdf
Rianimazione pediadia için enstrümanlar | Cure di acilenza pediadia del Queensland (health.qld.gov.au)
Piano delle vie aeree e scarico del kiti – KI Doc (kidocs.org)
Anandi Singh, Jilly Boden ve Vicki Currie. 2021 Resuscitation Council UK Rehberi: Pediatride Neler Yeni?, Don't Forget the Bubbles, 2021. Disponibile all'indirizzo: https://doi.org/10.31440/DFTB.33450
Il metodo Vortex: http://vortexapproach.org/downloads – Molte informazioni/ damga davvero utili che potrebbero essere utilizzate su un carrello resus!