Trasporto neonatale e pediatrico di pazienti COVID-19: soccorritori ve personale sanitario için le linee guida
Pediatrik yenidoğan ve pediyatrico di pazienti COVID-19 sospetti o certamente positivi. Lo studio che Emergency Live ha il piacere di proporvi ha il merito di raccogliere la fin troppo intensa esperienza maturata in quello della ipotetica "second ondata".
TRASPORTO NEONATALE VE PAZIENTI PAZIENTI COVİD-19, UNO STUDIO DA LEGGERE
Lo scopo fondamentale della pubblicazione è quello di raccogliere le esperienze e le raccomandazioni di esperti in materia di trasporto neonatale e pediatrico e definire delle linee guida per un'assistenza klinikleri sia per i bambini sospetti o certamente positivi al coronavirüs che needitano di un trasporto sanitario all strutture mediko-ospedaliere, sia per i team di soccorso e Clinici coinvolti nel trattamento di hasta COVID-19.
Ottenere questo scopo i redattori dello studio, che come nostra abitudine troverete in maniera estesa e completeto di grafiche e diagrammi in coda all'articolo, hanno analizzato l'operato di un gruppo di esperti.
Prima di proseguire, è bene tu conosca la definizione di "Panel"
Una task force, in altre parole, composta da membri della sezione Società europea di terapia intensiva pediatrica e neonatale (ESPNİK) e della Società europea per laricerca pediadia (EXPR), che ha riesaminato la letteratura pubblicata e ha use of un işlemci Delphi COVID-19 için uygun hızda modificato.
La görev gücü congiunta, composta da un gruppo di 12 esperti, hanno raggiunto una serie di 17 raccomandazioni, che specificano aspetti inerenti il trasporto di pazienti COVID-19 yenidoğan pediatri.
Görevler dahil: definizione del caso, kişisel koruyucu ekipmanlar, gestione delle vie aeree, attrezzature e Strategie per la ventilazione invasiva ve non invasiva, incubatrice e içinde trasporti için özel olarak düşünün Barella aperta, genitori sul trasporto ve dekontaminazione dei veicoli di trasporto.
Le raccomandazioni mirano, belirli bir migliori pratiche ad oggi attuabili e dovrebbero aiutare a guidare le squadre di trasporto che si işgalano di neonati e bambini con COVID-19 a lavorare in modo sicuro ed effect.
COVİD-19, TRASPORTO NEONATALE VE PEDIATRICO: ENTRIAMO NEL DETTAGLIO
Un gruppo di esperti, come detto, ha esaminato le documentazioni relic trasporto di neonati e bambini con COVID-19 accertato o sospetto.
Ne nasce, come conseguenza, una guida specifica sugli aspetti dei dispositivi di protezione Individual, sulla gestione delle vie aeree e sulle thinkazioni per i trasporti con incubatrici e barelle aperte.
Vengono quindi, yeni doğan ve pediatri için en iyi uygulamalarda en iyi uygulamaları sunar, con l'obiettivo di proteggere i team ei pazienti.
Nello studio, aspetto interessante, i ricercatori evidenziano le lacune delle mülk sahibi conoscenze ed Individual aree di ricerca futura da colmare: in Fase 1 della pandemia da coronavirus COVID-19, e oggi non è più purtroppo esto, il trasporreente pediatripet period quello di adulti.
Qualche modo, tutti lo ricorderanno, i bambini sembravano non essere sostanzialmente contagiati, da SARS-COV-2'de.
GİRİŞ DELLO STÜDYOSU:
A partire dall'8 aprile 2020, il nuovo coronavirüs (SARS-CoV-2) che neden la malattia da coronavirüs (COVID-19) ha colpito oltre 1,4 milioni di individui e ha provocato più di 80.000 morti in tutto il mondo. (dato al momento della redazione dello Studio, punto 1 nelle fonti bibliografiche)
Di conseguenza, l'urgente needità di generare posti letto "straordinari" per pazienti adulti in teria intensiva nei reparti pediatrici ha determinato ulteriori trasferimenti interospedalieri di neonati e bambini COVID-19 sospetti o confermati.
Sebbene siano stati segnalati meno casi di COVID-19 per neonati e bambini, i piccoli pazienti infetti rappresentano comunque un rischio per chi li circonda, in particolare per gli operatori sanitari (HCW), in particolar modo durante la vicinanza delazi. punti 2,3)
Pertanto, una guida chiara per fornire cure critiche neonatali e pediatriche sicureed efficaci dasferimento interospedaliero e durante i prelievi ve obbligatorio per prevenire la diffusione di COVID-19.
Cui il trasporto pediatrico è centralizzato e vengono trasferiti grandi volumi di pazienti'de cui è particolarmente vero per le strutture.
IL TRASPORTO INTEROSPEDALIERO NEONATALE VE PEDIATRICO DI PAZIENTI COVİD-19
Veri la natura altamente contagiosa di SARS-CoV-2, ve gerekli prestare particolare attenzione al controllo e al monitoraggio delle infezioni durante il trasporto interospedaliero e la movimentazione di pazienti critici.
La scarsità di linee guida specifiche per il trasporto di pazienti pediatrici e neonatali COVID-19 ha spinto la Sezione Trasporti della Società Europea di Terapia Intensiva Pediatrica e Neonatale (ESPNIC) ei membri della Società Europea di Ricerca Pediatrica (ESPR) speciale per sviluppare rapidamente tali raccomandazioni bazate sul consenso.
Lo scopo della görev gücü dönemi, her bir COVID-19 için cui il paziente è positivo o sospetto içinde trasferimenti e ricoveri interospedalieri neonatali e pediatrici sicuri per trasferimenti e prosedür önleme yöntemini küçümsemek
Si è prestata attenzione, formüler bir raccomandazioni ve aplikasyonu, kişisel bir neonatale ve pediatrico coinvolto nei Trasporti terrestri o yüzeyleri, alpersonel dell'ospedale di riferimento e di accoglienza, alle Squadre di Recupero, Al Personale delle ambulanslar Negli hava limanının negli ospedali sia terra e aeree ve al personale di sicurezza.
METODO UTILIZZATO DAL GRUPPO DI LAVORO
Attraverso, neonatale ve pediatrico della sezione trasporti della Società europea di terapia intensiva pediatrica e neonatale (ESPNIC) and rappresentanti della Società per la ricerca pediatrica (ESPR), è stato identificato un team di 12.
Il panel è stato supportato da kanaat lideri chiave nel campo altamente specializzato del trasporto neonatale e pediatrico tra strutture.
Il gruppo di esperti è composto da specialisti in Neonatologia e / o Terapia Intensiva Pediatrica e un'infermiera registrata (RN): tutti costoro vantano molti anni di esperienza nella medicina del trasporto medico neonatale e pediatrico terrestre e aereo, la maggior part posizioni di liderlik için il loro trasporto yerel kadro e / o funzione consultiva nazionale.
Il gruppo ha eseguito un rapido processo Delphi modificato in due fasi to raggiungere il consenso sulle raccomandazioni entro un breve lasso di tempo (3 settimane; dall'11 marzo all'8 aprile 2020).
Nella prima fase, videoconferenza'da bir periyotta ve 2 settimane içinde gruplandırılmış bir grup.
Hanno discusso e concordato gli elementi fondamentali delle raccomandazioni che sono stati thinkati importanti, sulla base della loro revisione della letteratura esistente e dell'esperienza in evoluzione dei membri del gruppo nel trattare con COVID-19.
Nella sekonder fase, un elenco di 17 raccomandazioni and stato distribuito a prefabric panel. Ogni membro del panel ha valutato in modo anonimo il proprio accordo con ciascuna raccomandazione su una scala a 5 punti (1 - fortemente in disaccordo, 5 - fortemente d'accordo).
Per ogni raccomandazione è stata calcolata la media dei voti bireyselleştirilmiş espressa, yüzdelik gösterge ve akordeon panel (es. Voto medio di 4 che indica 80% di accordo).
Lavori precedenti hanno dimostrato che> 70% di accordo tra esperti si confronta favorevolmente con un processo di selezione delle raccomandazioni basato su una revisione sistematica più completeto e l'accordo può essere raggiunto in lasso di tempo molto più breve (4).
Pertanto, una "raccomandazione forte" è stata definita>% 70 di akordeo tra esperti e una “raccomandazione debole” ≤% 70 oranında uyum sağlar.
OSSERVA LE 17 RACCOMANDAZIONI RIASSUNTE NELLA TABELLA QUESTO LINK, PRIMA DI PROSEGUIRE
TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DEL PICCOLO PAZIENTE: TANIMLAMA DI CASO COVID-19
Garantili una comunicazione chiara tra i team prima del recupero di neonati e bambini, è riconosciuta la mustità di una chiara definizione del caso di COVID-19 sospetto (e provato).
Riconoscendo che le definizioni dei casi possono attualmente variare tra i paesi, il grouppo preperisce di adottare dei casi proposta da Dong et al. 5
Casi konfermati
Un paziente con un risultato positivo del test COVID-19 deve essere considerato infetto. Indipendentemente dal fatto che riconosciamo l'incidenza relativamente alta di risultati falsi positivi nei primi mesi del 2020.
casi sospetti
- Qualsiasi neonato o bambino isolato presso l'ospedale di riferimento per COVID-19 sospetto o confermato, in particolare:
-Neonati e bambini che hanno avuto contatti con pazienti COVID-19 sospetti o confermati, ospedale'de bir casa o, negli ultimi 14 giorni. (6)
-Neonati di madri con COVID-19 (7,8) sospetto veya konfermato
- Qualsiasi neonato veya bambino che requiredita di ricovero ospedaliero'da COVID-19'u düşünün.
E che Mostri uno dei seguenti sintomi (9,10,11):
-problema solunum cihazı;
-mancanza di respiro veya takipne;
-yıldız;
-secrezione nasale o tıkanıklık;
-atmak;
-rükedin, mal di gola;
-şubat;
-recente perdita dell'olfatto e / o del gusto.
- COVID-19'u, neonato o bambino che' needita di ricovero ospedaliero in una condizione infiammatoria multisistemica inspiegabile (febbre persistente, marcatori infiammatori in rilievo e coinvolgimento cardiaco), cheellcellCP / corrisponde alla descrizione'de COVID-XNUMX'u düşünün. del Regno Unito.
Il panel raccomanda che lo stato di tutti i pazienti, sospetti o confermati COVID-19 (Seconddo la definizione di caso sopra), sia discusso e determinato al momento del deferimento iniziale (raccomandazione forte).
Se lo stato COVID-19 di un paziente per qualsiasi motivo non può essere determinato prima del trasporto (es. Trauma acuto, nessun risultato del test COVID-19, bambino che non risponde, anamnesi sconosciuta, genitori assenti), il bambto deve essere considerato un caso potenzialmente positivo ed essere trattato sospetto caso COVID-19 geliyor.
Equipaggiamento di protezione kişisel (DPI) başına la filo durante il trasporto
Per gli operatori sanitari che forniscono assistenza Clinica durante il trasporto di pazienti con COVID-19 sospetto o confermato, il gruppo raccomanda di indossare i seguenti DPI (12,13,14,15) (raccomandazione forte):
-tuta protettiva idrorepellente o camice ve grembiule che coprono le gambe
-doppi guanti;
- örtü o copriscarpe lavabili;
-Maschera FFP2, FFP3 o N95 (ogni membro della squadra başına montata);
-visiera / occhiali di protezione;
-copricapo.
Per gli operatori sanitari (es. Autisti soccorritori, iletken di ambulanze, paramedici) non direttamente coinvolti nella cura del paziente, ma che si trovano in prossimità del paziente (<2 m), ovvero durante il carico / scarico della barella, ilanda pannel di indossare i seguenti DPI (riferimenti bibliografici 12,13,14,15) (raccomandazione forte):
-camice ve grembiule che coprono la parte inferiore delle gambe;
-mascherina chirurgica;
-guanti.
Per i pazienti che non richiedono supporto respiratorio, il pannel consiglia di indossare una mascherina chirurgica, quando possible, per ridurre al minimo la diffusione di aerosol (raccomandazione forte).
Pervenire la potenziale trasmissione dal personale addetto ai pazienti, si consiglia a tto il personale addetto al trasporto di indossare una mascherina chirurgica e di attenersi a una rigorosa igiene delle mani in qualsiasi trasporto, indipendentemente dallo stato del penteazi.
Sembra konsigliabile adottare, COVID-19 (cioè misurazione della temperatura) prima di presentarsi al lavoro'ya göre kişisel tarama için bir politika değildir.
UTIN o PICU’da özel bir sono ospitati içinde cui le strutture di trasporto e il personale sono ospedali in Il panel riconosce che questo è già stato adattato da molti ospedali.
Le politiche locali potrebbero variare ve dovrebero essere rispettate.
Raccomandiamo alle squadre di trasporto di addestrare e simulare prosedür di vestizione e levata dei DPI (forte raccomandazione) .1 (6,17,18)
Vedi tabella allegata per la Procedura di vestizione e levata:
KKD-Dizisi yetkilendirmesi
Inoltre, il personale addetto ai trasporti dovrebbe la politica e le linee guida dei servizi locali di ambulanza terrestre e aerea.
Gestione delle vie aeree e alre prosedürü generatrici di aerosol (AGP)
Qualsiasi AGP (particolare l'intubazione), olasılık verileri ve aerosol dal paziente (19,20,21,22,23,24 - Tabella 2).
LEGGI LA TABELLA 2 CLICCANDO QUI
Il gruppo raccomanda che le squadre di trasporto useizzino una lista di controllo rigorosi per la gestione / intubazione delle vie aeree dei pazienti con infezione da COVID-19 sospetta o comprovata25 per ridurre il rischio di diffusione di aerosol26 e di eventi avversi 'entubazione (forte raccomandazione).
Destek solunum cihazı COVID-19
Genel koruma
Questa raccomandazione non entrerà dettagli specifici su fornire supporto respiratorio. Evidenzieremo, tuttavia, aspetti specifici da thinkare in supporto di pazienti affetti da COVID-19.
İstilasız solunum desteği
Girişimlerin erken başlaması, taşıma ortamındaki virüs yayılma riskini ortadan kaldırabilir, ancak tehlikeli bir durumla karşılaşılmadan önlem alınmasını sağlar. havalandırma invaziv.
Una karar sull'uso della ventilazione non invasiva dovrebbe comportare una valutazione attiva del rischio da parte del team di trasporto.
Riteniamo che qualsiasi forma di ventilazione non invasiva sia Associata a un majgior rischio di diffusione di virus-aerosol nell'ambiente. (27,28,29)
Questo rischio è influenzato da due fattori: la portata e l'apertura del sistema.
È olasılıklı che l'uso di un sistema il più chiuso olasılığı (ad es. Una cappa di ossigeno per neonati rispetto a un flusso di ossigeno a basso flusso attraverso la cannula nasale) riduca il rischio di diffusione dell'aerosol.
Il panel raccomanda di fornire una ventilazione non invasiva con l'uso di un ventilatore ve un systema a doppio ramo e filterri come raccomandato sopra (raccomandazione forte).
Bir teklif önerisi, olasılıkla PEEP con CPAP tramiti il ventilatore urune meno aerosol rispetto all'utilizzo di cannule nasali ad alto flusso.
Ventilazione meccanica invasiva
Anche con la ventilazione invasiva, la diffusione dell'aerosol non può essere del tutto esclusa dato che in determinate circostanze potrebbero esserci perdite intorno alla cuffia del tubo endotracheale (ETT), e quindi un'esposizione diretta all'aria ambiente.
Tuttavia, il comitato raccomanda l'uso di un ETT cuffiato (o trakeostomia cuffiato) quando possible, anche per i neonati (raccomandazione forte).
Le, attuali önerileri öneriyorlar ve Microcuff ETT è sicuro anche nei neonati di peso inferiore a 3 kg e che questa pratica non è Associata a complexazioni delle vie aeree. (30,31, XNUMX)
İnvaziv havalandırma sırasında viral partikül önleyici filtre
Nei pazienti entubati e sottoposti a ventilazione carcanica, il pannello consiglia di utilizzare filtri di aria particolata and alta effectenza (HEPA) 32 con un'efficienza di filterazione superiore al 99,99% sul lembo espiratorio e inspiratorio del ventilatore:
- sull'arto espiratorio per evitare la diffusione di aria contaminata dal paziente (raccomandazione forte) (33);
- sull'estremità inspiratoria del ventilatore per proteggere il paziente dall'esposizione all'aria ambiente contaminata quando ve ventilatore a turbina (che kullanımlı pizza l'aria ambiente per ventilare il paziente invece dell'aria compressa da cilindri chiusi), poiché ciò aumenterebbe virale carico nel polmone (raccomandazione forte).
Sebbene alcuni ventilatori azionati da turbina siano dotati di un filtro HEPA entegrasyon ve protegge il paziente dall'aria ambiente potenzialmente kontaminata, altri non lo sono.
Inoltre, il filtro sull'arto inspiratorio protegge il paziente dalla kontaminazione da flusso d'aria invertito in caso di forte tosse, in particolare quando si utilizza un raccordo a Y tra l'arto inspiratorio ed espiratorio.
Vantilatör için gerekli koşullara bağlı olarak, gaz benzeri gazlar için gerekli koşulların azaltılması.
Per dettagli specifici sulla ventilazione invasiva di neonati e bambini COVID-19, si consiglia di rivedere le raccomandazioni PEMVECC formüle da un gruppo di esperti ESPNIC.34
Umidificazione dell'aria
Poiché non sembra esserci alcuna prova della superiorità di entrambi i metodi, il panel non può raccomandare a favore o contro l'uso di aria umidificata mediante scambiatore di calore-umidità (HME) o riscaldatore / umidificatore durante ilazi trasporto-di porsto 19 (35) (forte accordo).
RCP taşıma sırasında duruyor
Caso di arresto cardiaco in un paziente intubato ve ventilato meccanicamente con COVID-19 sospetto o confermato, il bambino non deve essere scollegato dal ventilatore quando inizia la RCP per evitare la diffusione di aerosol. (36)
L'erogazione di ossigeno deve essere aumentata a FiO2 1.0 e le sıcalıklı sıkıştırmalı yazılım geliştirici ikincil ikincil l'algoritmo di rianimazione dell'ERC. (37)
Il ventilatore e il circuito devono essere esaminati per assicurarsi che non abbiano katkı all'arresto cardiaco. (36)
L'identificazione precoce e il trattamento appropriato delle, potenzialmente reversibili durante la RCP sono di primaria importanza neden olur.
L'operatore sanitario che esegue la RCP gelistirilmis DPI tamamlandı, sopra, casi sospetti o confermati di COVID-19'da klinigi al paziente yardimci asistan klinigi tarafindan tanimlanmistir.
Considerazioni specifiche per i trasporti dell'incubatrice
Ancak, yenidoğanın kuluçka dönemi boyunca, başka bir temasla temas halindeyken kapsüllenmesinin garanti edilmesi mümkün değildir (örn. Tıbbi Tedavi Prosedürü). acil durum), panel, kuluçka sırasında kaliteli taşıma için barella aperta (forte raccomandazione) ile birlikte gelir ve DPI'da gerekli olan en iyi şey, consigliato olarak gelir.
Il panel consiglia di posizionare il neonato in un sacchetto di plastica trasparente di sizei adeguate, (38,39,40) risparmiando solo il viso, prima di trasferirlo nell'incubatrice o nel pod (forte raccomandazione).
Questo modo la needità di riscaldamento (e umidificazione) dell'incubatore può essere potenzialmente ridotta, consentendo di spegnere la ventola dell'incubatore, riducendo al minimo la circolazione dell'aria e delle partelle all'interno dell'incubatore di fuarda nell'ambiente. (41)
Tuttavia, è requiredario un adeguato controllo della temperatura Precedenza (normotermia 36,5−37,5 ° C), meno che il paziente non riceva ipotermia terapeutica.
Her bir minimo la fuoriuscita di aria dall'incubatore durante gli interventi, si consiglia di utilizzare i coperchi dei fori delle porte (ad esempio guanti dellcubatore / camera or coperture dell'iride).
Inoltre, la needà di aprire l'incubatrice durante il trasporto dovrebbe essere ridotta al minimo posizionando all'interno dell'incubatrice tutta l'attrezzatura potenzialmente requiredaria durante il trasporto (es. Farmaci, ciuccio il trasporto, tubo di materno, tubo di aprire flusso di ossigeno).
Barella aperta'da trasporti için özel olarak düşünün
Si coniglia di utilizzare kapsül di trasporto chiuse, la nota barella bir biocontenimento, trasporto başına barella pediatri, se le condizioni Cliniche del bambino lo consentono, poiché grazie a explore and ridurre la diffusione degli aerosol.
Tuttavia, l'uso di capsule per il trasporto pediatrico richiede addestramento ve non deve compromettere la gestione Clinica o la sicurezza del paziente durante il trasporto.
Quando ve utilizzano kapsül di trasporto, ve aplikasyon gli stessi ilke ve precauzioni degli incubatori neonatali per quanto riguarda la riduzione delle perdite d'aria.
L'aria condizionata o la ventilazione dei veicoli dovrebbero, olası, esere göre taklit ve çok uzak olmayan ricircolare l'aria all'interno del veicolo.
Prima di iniziare il trasporto, tutte le attrezzature non essenziali devono essere rimosse dal veicolo, poiché tutte le attrezzature all'interno del veicolo che non possono essere immagazzinate in compartimenti complete chiusi devono essere düşünceli kontaminate trasporto complete ilamento.
Taşımacılıkta duran Genitori
COVID-19 ile birlikte yeni doğuştan gelme ve gelişme.
Ci aumenta il rischio che la squadra di trasporto venga infettata durante il trasporto.
Si coniglia quindi di trasportare neonati ve bambini senza genitori veya ebeveyni, bağımsız sintomatik veya otomatik (en güçlü).
Questa raccomandazione, che non è in linea con i principi dell'assistenza incentrata sulla famiglia, (42,43) è stata formulata per proteggere il personale di trasporto.
Se in circostanze speciali (es. Condizione pericolosa per la vita del bambino, bambino estremamente agitato, distanza molto lunga dalla destinazione nel trasporto con ala fissa), il team decidesse di portare un genitore sul trasporto, la karare dovrebutbe seguire onaylanmamış , compreso la storia medica del genitore e uno screening (cioè la temperatura) ei genitori dovrebbero essere invitati una mascherina chirurgica and aderire a rigide regole di igiene delle mani.
È bir discrezione dell'unità di accoglienza quando e come ricongiungere il bambino alla famiglia a destinazione, Seconddo le attuali indicazioni delle autorità sanitarie pubbliche.
Il recupero di bambini svegli e che potrebbero essere spaventati dal personale che indossa DPI richiede una thinkazione speciale, i did per alleviare gli effetti avversi dell'isolamento nei pazienti ospedalizzati ve stanno evolvendo durante questa attubero essere pandemia e dovvendo. (44,45)
Arrivo all'unità ricevente
Il panel raccomanda di koordinarsi con l'unità ricevente su un percorso sicuro e dedicato in ospedale e nell'unità di terapia intensiva per i pazienti COVID-19 prima di iniziare il trasporto.
Dovrebbe essere discussa la logistica per evitare la contaminazione delle aree pulite dell'ospedale ricevente (forte raccomandazione).
Il paziente deve essere isolato instantamente all'arrivo, in una stanza singola o, se non disponibile, in un'unità di coorte con separazione fisica dagli altri pazienti e reparti.
Dopo la consegna verbale alla squadra ricevente, le cartelle Cliniche devono essere trasmesse elettronicamente'yi belgelendirin.
Sulla via del ritorno alla base, la squadra di trasporto deve fare molta attenzione a non kontaminare le aree pulite dell'ospedale ricevente. (46)
Se lo stesso veicolo di trasporto for riportare la squadra alla base, è needario indossare DPI completei a meno che il veicolo ve stato complete decontaminato prima che la squadra rientri nel veicolo di trasporto.
Se il veicolo di trasporto verrà decontaminato a destinazione, l'ospedale ricevente deve creare un'area di levata dedicata a dispizione della squadra di trasporto.
Decontaminazione di veicoli e attrezature di trasporto
Qualsiasi attrezzatura di trasporto esposta, comprese le appecchiature lasciate all'interno di veicolo di trasporto (che non era all'interno di compartimenti chiusi) richiederà la decontaminazione con un detergente universale (es. Etanolo, perifrom o virconzia) interno del veicolo con una soluzione a base di cloro a 1000 part per milione (forte raccomandazione). (47,48)
Partendo dal soffitto del veicolo ve prosedendo dall'alto verso il basso seguendo un processo sistematico, daha fazla süperfici esposte richiederanno la decontaminazione.
Tutta la biancheria ei rifiuti devono essere smaltiti come rifiuti infettivi, second la politica locale.
Kayıt defteri
La sezione trasporti ESPNIC sta attualmente sviluppando un database per raccogliere informazioni pertinenti sul trasporto and sulla selute da tti i neonati e bambini trasportati con COVID-19 sospetto o confermato.
Non appena questo veritabanı sarà creato, sarà accessibile a tutte le squadre di trasporto per fornire i propri dati.
Sonuç açıklamaları
Görev gücü, önemli bir genel bakış açısına sahip olmayı öneriyor, stabilizzazione ve monitoraggio durante il trasporto di neonati e bambini, che dovrebbero rimanere invariate second le politiche locali.
Tuttavia, veri la natura altamente contagiosa di SARS-CoV-2, è needario tenere in thinkazione ulteriori thinkazioni specifiche while trasporto di pazienti con COVID-19 sospetto o confermato.
Sebbene consideriamo essenziale che i team ve attengano rigorosamente all'uso del DPI consigliato, riconosciamo zaman zaman belirli DPI başına yerel ve skorları dikkate alın.
La task force non può formulare raccomandazioni specifiche sui DPI alternativi, ma conaggiamo le squadre di trasporto a seguire da vicino gli aggiornamenti e la guida specifica delle autorità sanitarie nazionali in merito alle forniture o alla mancanza di DPI, al fine di proteggale öncelikli SARS-CoV-2 ile çoklu olmayan difüzyon evitare.
La görev gücü, masal trasporto ve comunicare için en iyi şekilde piyano ile kişiselleştirilebilir.
Daha fazlası un'attenzione meticolosa sert bir norme igieniche quando si sospetta che il paziente abbia una condizione altamente contagiosa hayranı.
Sebbene le nostre raccomandazioni siano rivolte al trasporto tra strutture, apprezziamo che molti aspetti siano ugualmente aplike per il trasporto all'interno della struttura di bambini con COVID-19 sospetto o confermato (cioè trasferimento ad altri reparti).
Particolare olarak, le raccomandazioni merito ai DPI per il personale e all'uso di percorsi sicuri e dedicati per evitare la contaminazione incrociata devono essere rispettati e richiedono un'attenta pianificazione con gli altri reparti dell'ospedale interessati olarak formüle eder.
La revisione della letteratura esistente suesto argomento ha chiaramente sottolineato che finora ci sono pochissime, bilimsel olarak kanıtlanmış bir sostegno di qualsiasi raccomandazione sul trasporto neonatale e pediatrico di pazienti COVID-19, incluso quanto sopra.
Bir questo önerisi raccomandazioni riflettono un consenso un argomento specifico che abbiamo concordato attraverso un systema di revisione delle ispat, dibattito profesyonel ve akordeon.
Veri la gravità della pandemia di SARS-CoV-2, le nostre raccomandazioni si basano in gran parte sull'esperienza ancora in evoluzione di esperti nel campo che affrontano una nuova situazione.
Daha fazla bilgi için metodologico, anche se aderendo a un rigoroso processo di votazione, è stata in parte effettuata alla luce del fatto che le raccomandazioni su questo argomento acuto sono aciliyete ihtiyaç duyulmaktadır.
Tempo ve değişim temposu ve gelişmesi için gerekli olan her şeyi kanıtlayın.
La görev gücü raccomanda inoltre di valutare criticamente i dati e le raccomandazioni annenti dall'esperienza di trasporto di pazienti adulti con COVID-19 prima di agentarli nei protocolli di trasporto pediatrici e neonatali.
Guardando al futuro, araştırma görev kuvveti ve araştırma görev gücü, bir grup olarak ve diğer ancora più ampio dahil olmak üzere, bir grup olarak ve daha fazlası dahil.
LEGGI LA PUBBLICAZIONE SCIENTIFICA INTEGRALE ED IN FORMA IN LINGUA ORIGINALE
Trasporto neonatale e pediatri di pazienti COVID-19TRASPORTO NEONATALE E PEDIATRICO DI PAZIENTI COVID-19, BİBLİOGRAFYA E MALZEME EKLERİ
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TRASPORTO NEONATALE VE PEDIATRICO DI PAZIENTI COVİD-19, INFORMAZIONI SUGLI AUTORI
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