Emoraggia in pazienti travmatizzati: l'acido tranexamico (TXA) ha effetti mini nel fermare il sanguinamento
Il farmaco bir baz di asido tranexamico (TXA), ikinci bir stüdyo daire, St. Louis için Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, ha effetti mini nel fermare il sanguinamento eccessivo nei pazienti travmatizzati
L'acido tranexamico (TXA) aumenta anche il rischio di coaguli di sangue potenzialmente dannosi
In molti ospedali negli Stati Uniti, l'acido tranexamico viene somministrato di rutin bir pazienti gravemente feriti con gravi perdite di sangue.
Chiamato anche TXA, il farmaco è già approvato per ridurre al minimo la perdita di sangue nelle persone che soffrono di emofilia o periodi mestruali pesanti, fermare l' için ma non ancora onayıkanama in pazienti con lezyonu travmatik.
En yeni stüdyo della Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, St. Louis'in en büyük tek başına, en az bir kez, en az bir kez, en az bir kez, en az bir kez, entro nedeniyle ciddi bir mezar taşı.
Studio su acido tranexamico (TXA) ve sanguinamento: i risultati sono stati pubblicati di en son ve İmmünolojide Sınırlar
“Taramalara neden olabilecek en düşük düzeyde kontrol altına alınabilecek en önemli belgedir”, kıdemli Grant V. Bochicchio, MD, eleştirmenlerin en iyilerinden sorumlu profesör Harry Edison.
"Abbiamo chiaramente bisogno di capire di più sul motivo per cui il farmaco non ha migliorato la coagulazione del sangue in questi pazienti".
Il processo – ufficialmente noto come TAMPITI (Traneksamik Asit Mekanizmaları ve Travmatik Yaralanmada Farmakokinetik) – è stato condotto presso il Barnes-Yahudi Hastanesi, dove Bochicchio cura i pazienti.
149'nın en büyük ve en önemli 18'i, 2016'da 2017'da XNUMX'da başladı.
Il TXA deve essere somministrato entro nedeniyle cevher dall'infortunio del paziente
Poiché ve pazienti eleştirisi, cesaretle ve rızaya dayalı olarak troppo gravemente, iricercatori hanno brassvuto l'approvazione dalla Gıda ve İlaç İdaresi, dello studio, dal Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti e dall'Institutional Review Board' (IRB) tarafından onaylandı. Washington Üniversitesi, her zaman için uygun olmayan koşullara bağlı olarak, yasal düzenlemelere uygun değildir.
L'approvazione è stata imtiyaz in virtù di un'eccezione al consenso bilgi per la riderca di acil durum.
I Pazienti Arruolati nello studio sull'acido tranexamico hanno richiesto un'unità di sangue o il trasferimento immediato içinde sala operatörleri
Sono stati assegnati in modo casuale aricevere uno dei seguenti tre trattamenti, somministrato per via endovenosa (IV): soluzione salina steril (trattamento standardı), dozsuz doz nedeniyle grammi di TXA ya da tek doz di quattro grammi di TXA.
Cinquanta pazienti hannoricevuto la soluzione fisiologica steril; altri 50 pazienti hannoricevuto la doz di quattro grammi di TXA; e, dopo che un paziente è stato dichiarato non idoneo, altri 49 hannoricevuto la doz di nedeniyle grammi di TXA.
28 gün için sono istatistik izleme, sono stati önceden izleme, her 72 gün için ikinci bir dell'evento che è è doğrulama, ilk XNUMX cevher dalla somministrazione del farmaco'da sono stati prelevati il sangue in angue in angue.
“Ben, sanità pubblica'da spiegato Bochicchio, spiegato Bochicchio, che ha anche un master in sanità pubblica'da çeşitli tipte selüloz che influiscono sulla risposta immunitaria için sono stati analizzati kampı”.
“Sono-olmayan durum farklılıkları nei risultati Clinici tra i tre gruppi di studio in termini di mortalità, funzione celle o numero di emoderivati necessari dopo la somministrazione del TXA”.
“Siamo rimasti sorpresi dall'impatto minimo che il txa başına aracılığıyla endovenosa precoce ha avuto sui sistemi immunitario e di coagulazione del sangue içinde pazienti con Gravi emorragie traumatiche, ma abbiamo içinde programma di continuare la nostra ricerca sul txa nella speranza di sbloccare alcuni potenziali Benefici ”, affermato il primo autore, Philip C. Spinella, MD, eski Pediatrik Kritik Bakım Çeviri Araştırma Programı ve tüm pediatria alla Washington Üniversitesi, che ora è all'Università di Pittsburgh.
Nella loro analizi, hanno anche kapsamr için che ve pazienti che hanno prinçvuto dosi più yükseltmek di TXA hanno affrontato un rischio maggiore di sviluppare coaguli di sangue potenzialmente dannosi.
Il rischio di coaguli di sangue è stato del i pazienti che hanno pricevuto la doz di 26,5 gram di TXA e del pazienti che hanno prinçvuto la doz di 2 gram di TXA, rispetto al i başına %32 %4 pazienti che non hanno brassvuto il farmaco.
Un'ulteriore analiz dei data (ancora pubblicati olmayan), indica che l'aumento del rischio di coaguli di coaguli di sangue in the Quei pazienti che hannoricevuto TXA dönemi istatistiğinin anlamı, rispetto ve hannocovuto il far.
“Questa maggiore incidenza di coaguli potenzialmente dannosi deve essere ulteriormente studiata”, detto Bochicchio. “Medici gel, dovremo determinare se qualsiasi potenziale beneficio superi il potenziale rischio quando precrivere questo farmaco”.
Alla riderca hanno partecipato anche l'Istituto di ridrca chirurgica dell'esercito americano ve San Antonio, Teksas'ta, e la Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Durham, Carolina del Nord.
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