Prevenire intubazione o morte nel paziente Covid: lo studio su The Lancet Solunum Tıbbı

The Lancet Solunum Tıbbı'nda kritik öneme sahip özet analizler ve articolo, prevenire başına l'intubazione o la morte COVID-19 ile ilgili her türlü analizzato l'efficacia del posizyonamento prono sveglio

Pazienti Covid in prevenire prona da svegli per prevenire intubazione o morte, una valutazione kritik kritik

Questo meta-deneme, bağımsız bir şekilde, bağımsız bir stüdyonun onayını almak için bir araya getirildi.

Tüm'inizio della pandemia di COVİD-19, entübasyonsuz fosse ve non-insufficienza respiratoria ipossiemica acuta, ma il beneficio di temel teoriler için entübasyon dışı yararlar. 1

COVID-19'un neden olduğu endişeleri gideriyor.

COVİD-19'a yönelik solunumla ilgili en önemli değerlendirmeler, stüdyolar için en önemli incelemeler. 2

Yoğunlaştırılmış terapide Ci sono stati anche studi di qualità simile che Mostrano benefici. 3

Ehrmann ve arkadaşlarının, COVID-19'a karşı koruyucu bir değerlendirme. 4

Araştırma meta-denemesi, respiratoria l'insufficienza acuta indotta da COVID-19'dan faydalanmak için bağımsız olarak kullanılabilir.

Kanada, Francia, İrlanda, Messico, Stati Uniti e Spagna'da bir araya gelmenin öncül ve öncül bir örneğidir. elevata potenza.

I. Ricerrcatori hanno concordato di riportare i verileri modo işbirlikçiliği ve condurre un'analisi provvisoria dei dati in corso e, se necessario, di terminare l'arruolamento içinde ciascuna sperimentazione nazionale ' volta perso l.

İlk başta meta-işlemci, c'erano durumu, intübati olmayan, karşıtlık yaratan bir durum olduğunu kanıtlıyor.

Rimaneva anche il dubbio se fosse dannoso ritardare l'intubazione anche se c'era ve miglioramento transitorio dell'ossigenazione durante la posizione prona da sveglio.

I pazienti arruolati erano adulti con insufficienza respiratoria ipossiemica (Pao 2 / Fio 2≤ 300 mm Hg) bir nedensellik di polmonit COVID-19 che richiede kanül nazal ve alto flusso.

Toplamda, 1126 pazienti sono state randomizzate dopo criteri di esclusione (s. es., instabilità emodinamica, gravidanza).

Toplamda 564 sono stati assegnati al gruppo di posisionamento prono sveglio e 559 sono stati assegnati alle kür standardı.

Gruppi erano ben bilanciati per quanto riguarda età, sesso, indice di massa corporea, parametre klinikleri, posizione e komorbidità'ya göre.

Ben bir pozisyon için bir gruppo di posizione prona da svegli sono stati incoraggiati a sdraiarsi in posizione prona “il più a lungo e il più sık sık olası ogni giorno”

Kurallara uygun olarak, standart ve standart olarak dikkate alınır.

nazione hanno concordato di armonizzare ve l'intubazione için kriterler: peggioramento dell'insufficienza respiratoria (frekans solunumu > 40 solunum/dk, affaticamento dei muscoli respiratori, pH 7,25, ph, l'insufficienza respiratoria) con Spo 2 < %90 non-ostante Fio 2 ≥ 0,8), instabilità emodinamica o bozulma dello stato mentale.

Bir 28 giorni (intubazione o morte) için her şeyin önceden belirlenmesini istiyorum.

İkincil ikincil öğeler arasında, en önemli ayrımları, önemli olmayan olayları içerir.

En çok tercih edilenler için en uygun koşullara sahip olmak için, entro 28 giorni dall'arruolamento, dal %46 ve %40.

L'outcome primario composito dönemi l'intubazione o la morte. Il beneficio è stato osservato Principalmente nella prevenzione dell'intubazione.

Başına 14 gün için bir sottoposti ve konumuz prono sveglio, è stata prevenuta un'intubazione.

È önemli noter che la sola mortalità çağ dışı önemli farklılıklar, sebbene ci fosse un leggera tendenza all'aumento dei decessi nel gruppo di controllo (%21 kontrol %24).

Particolare, non è stata rilevata alcuna interazione tra i requisiti di ossigenazione iniziali e l'effetto sull'esito primario, sebbene lo studio non fosse destinato a valutare questa correlazione.

È noter notları che ve pazienti che avevano durata medya giornaliera più lunga di posision prona da svegli avevano büyük olasılıklar, her zaman ardışık olarak, doza bağımlı değildir.

Tüm ortamlar için ayrı ayrı renklendirildi. 8 cevherden bağımsız olarak, tek başına ve %17'si, %48'i, %8'i, XNUMX'i cevheri.

Messico ea questo punto ve stanno generando ipotesi'deki en yüksek dereceli sabit konum.

Her zaman ve her şey için gerekli olan her şeyi içerir.

Sono stati notati anche effetti fisiologici, con miglioramenti dell'ossigenazione osservati durante le oturumu iniziali di posizyonamento prono peril gruppo di intervento için prono.

C'era anche una riduzione della frequenza solunum cihazı.

Gli autori suggeriscono che, gel è stato emsal teorizzato, il beneficio türev dalla riduzione dello şant alveolare ve dal danno polmonare otoinflitto, nonché da un migliore relutamento, sono necessari ulteriori Studito per confermarlo.

L'intervento è sicuro, con tassi simili di lesioni cutanee, kusmuk ve dislocazione della linea.

Gli arresti kardiyak olmayan sono doğrulaması durante la pozisyonu prona da sveglio e, poiché la mortalità dönem benzetmesi questo studio, non ci sono veri che suggeriscano ve danno con l'intervento içinde benzerlik

Limitazioni uygun sono durum notatı dagli autori.

Olmayan bir modo di rendere ciechi ve medici a questo intervento, che avrebbe potuto avere un effetto görünmez sul süreço kararale kliniko.

Olanakların otomatik olarak değerlendirilmesi, standart dışı kriterler ve kriterler, standartlar için en uygun standartlar.

Gli autori notano anche s è è doğrulanma u u lulazione del pro nello nel %10 gruppo di kür standart, che ha subito almeno un sessione di posizyonamento prono sveglio.

Ciò sottostimerebbe solo il beneficio dell'intervento nell'analisi tedavi amaçlı.

Ehrmann ve diğerleri sembrano, en az bulunanlar için, en az ve en az bir kez, daha fazla yarar sağlamamaktadır.

Uygun olmayan bir şekilde önceden belirlenmiş ve yararlı olan nella prevenzione dell'intubazione insufficienza respiratoria ipossiemica ve polmonite COVID-19 için en iyi kanül burun akıntısı ve alto flusso.

İşbirlikçi bir işbirlikçilerin en iyileri, müdahele, stüdyo görüşmeleri, sono bassi ve artmaya devam etmeksizin çok zengin.

Referanslar

  1. Scaravilli V, Grasselli G, Castagna L, et al. Entübasyon dışı solunumla ilgili sorunlar kendiliğinden ortaya çıkıyor. J Kritik Bakım . 2015 dic; 30(6): 1390-1394. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26271685/
  2. Caputo ND, Strayer RJ, Levitan R. Entübasyonsuz ve entübatif olmayan vakalarda erken dönemde kendi kendine eğilimli olma: COVID-19'da pandemi ve pandemide erken. Acad Acil Med. 2020 maggio;27(5):375-378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320506/
  3. Prud'homme E, Trigui Y, Elharrar X, et al. COVİD-19 için entübati olmayan solunum cihazları ve solunum yetmezliği tedavisi: stüdyo dışından bağımsız çalışma. petto. 2021 luglio;160(1):85-88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33516704/
  4. Ehrmann S, Li J, Ibarra-Estrada M, ve diğerleri; Gruppo di meta-prova di posizyonamento prono sveglio. Posizione prona da sveglio per insufficienza respiratoria ipossiemica acuta COVID-19: un meta-deneme randomizzato, controllato, multinazionale, apertoda. Lancet Solunum Med. 20 yıl önce 2021;S2213-2600(21)00356-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8378833/#

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Fonte dell'articolo:

Yoğun Bakım Tıbbı Derneği

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