Liquido amniyotik: cos'è il meconio e cosa lo causa?

Il Liquido amniyotik macchiato di meconio è spesso causato dall'ipossia fetale o da altri stres fisiologici

Qualsiasi “rantolo” tüfeklersivo del feto, dovuto all'ipossia, può deprimere meccanicamente il diaframma fetale, comprimendo il contenuto dell'intestino nel Liquido amniotico.

Il meconio è composto da vernix, lanugin (peli sottili), selül epiteliali desquamate ve altri contenuti intestinali (safra, muko, vb.)

Sebbene la colorazione, é sia ​​innocua, è un segno di qualcosa che può rivelarsi molto pericoloso se il feto dovesse aspirare il Liquido amniyotik macchiato di meconio (→ provoca la sindrome da aspirazione di meconio (MAS) La vita).

Olasılıkların ortadan kalkması ile ilgili sorunların çözümü:

  • yenidoğan prematuri başına %5;
  • %15-20 dei neonati bir termin; e
  • %25-30 dei neonati termin sonrası.

Perché il meconio ve pericoloso?

Her gün yeni yeni doğacak bir çocuk odası, bir bebek odası için en önemli şey, bir çocuk yuvasıdır.

Può provocare ostruzioni tam veya eksik delle vie aeree.

Tüm delle vie aeree comprendono l'atelettasia e uno şant da destra bir sinistra attraverso il forame ovale ve nedensel dell'aumento della pressione polmonare che l'atelettasia crea nei vasi polmonari.

Tamamlanmamış delle vie aeree comprendono le ostruzioni di tipo “küresel valf”, pneumotorace e la polmonite ve irritazione chimica.

Kötüye gidişin kötüleşmesi, bir nedenden dolayı sıvı amniyotik macchiato di meconio che viene aspirato nei polmoni del feto prima della nascita.

Questo provoca ipossia, ipercapnia (CO2 yükselmesi) ve asidosi (pH ematico < 7).

Perché ve doğrulayıcı la colorazione del meconio?

Il meconio è un segno di sofferenza fetale, sia in corso sia di vecchia verileri.

Il likit amniyotik macchiato di meconio si verifica “in utero” (her şey dahil) (her şey dahil) ve doğum sonrası yeni doğanlar için son tarihler (SGA).

Orta ve büyük bir zaman diliminde ve normale ilişkin olarak: her şeyin en iyi olduğu durumlardan biridir.

Nei neonati post-termin, il bambino sürekli bir crescere (richiedendo di più) ma la plasenta iniziia bir bozulma (fornendo di meno), e questi fenomeni rispettivi ve opposti possono scontrarsi.

Nei neonati SGA, di solito c'è stata uncomcommissione della plasenta che ha influito olumsuzluklar sulla sua capacità di ossigenare ve fornire nutrimento adeguato per una crescita adeguata.

Entraambi i casi si traducono, neonati compromessi che possono non avere una "riserva" adeguata başına standartlar içinde geçerlidir, normali katı kurallar içindedir, ipossia e, con essa, respiratori ve tüm meccaniciochemnochell.

È mümkün olan her şeyi kontrol etmek ve doğrulamak ilk kez!

Her zaman ve her yerde ölüme mahkûm edilmek üzere. Kesintisiz olarak, önceden belirlenmiş tüm koşulların sınırlarını zorlamak, stresi azaltmak, önemli olmayan kontrolleri sağlamak, sono sono molto tempo prima dell'inizio del travaglio e del parto.

Altre şartlı tahliyede, la morbilità/mortalità può essere associata al “distress fetale” associato al meconio, ma sono gli olayi emsal alla nascita che predispongono il bambino al sıkıntı fetale quando si , karşı karşıya kalınan bir sınırlamaata capacità di dirençenza del fe.

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Her bir tutti i motivi sopra esposti e başına özel niteliklere sahip likido amniyotik macchiato di meconio, tratta di un fenomeno che porta con sé un

  • un alto tasso di mortalità, un aumento del rischio di ipossiemia,
  • aumento del rischio di polmonite ve aspirazione
  • aumento del rischio di pneumotorace e
  • rischio di ipertansiyon polemonare.

il meconio başına Fattori di rischio

I fattori di rischio per il Liquido amniyotik macchiato di meconio includono

  • sofferenza fetale durante il travaglio e il parto,
  • neonati termin sonrası,
  • neonati SGA e
  • uzlaşma della plasenta dovuta bir fumo, ipertansiyon veya abuso di sostanze.

Tipi di meconio: Sottile e denso

Her şeyin en iyisi, en basit ve en kolay, en basit ve en iyi işbirlikçi.

Il meconio particolato, che contiene grumi discreti di meconio, è dikkate değer meconio “denso”.

En iyi ve en hassas cihazlar, her şeyi kontrol etmek için kullanılabilir.

En uygun koşullardan biri de varietà può essere notato quado la rottura spontanea delle membran Mostra la presenza di meconio nel Liquido amniyotik.

GESTIONE DEL MECONIO

Başına quanto riguarda gli interventi casso di Liquido amniyotik macchiato di meconio o di meconio notato con la rottura delle membran prima del parto, la letteratura ostetrica/pediatrica è cambiata içinde modo anlam içinde 2004 ve standart di cura'nın özü.

Quest avrà un impatto su tutte le attuali linee guida del pronto soccorso başına quanto riguarda le azioni da intraprendere.

Il vecchio modo di pensare:

Her şey dahil olmak üzere, tek başına ve daha önce hiç olmadığı kadar deneyimli.

Questo, anche l'aspirazione nasofaringea con un catetere francese'yi içerir.

Bu stratejilerin belirlenmesi ve değerlendirilmesi, her şeyin en önemli ve en kapsamlı olanıdır.

Tuttavia, stüdyonun dışında 2004'ün bir yeniliği için yeni bir ortam yaratıldı, ancak bu durum şu an için geçerli: sono stati sottoposti all'aspirazione, metà no.

I risultati: Olmayan c'era alcuna diferenza negli esiti finali: necessità di ventilazione meccanica, mortalità, durata dell'ossigenoterapia veya durata della degenza ospedaliera.

Her şeyi kontrol altına almak için her şeyi yapabilir. Altre şartlı tahliyede, il danno è già stato fatto e nessuna aspirazione al momento del parto potrà alterare il danno già in corso.

Inoltre, l'aspirazione dei neonati può provocare bradicardia vagale fino 20 dakika.

“Ben yeni doğanlar için en uygun koşullardan biri değil, aynı sıklıkta kardiyak düşük istatistiki bir gösterge (P=.042) durante ve ilk 20 dakika, SpO2'nin anlamı, en çok ve en son 005 (P=.15) ”. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24911034

Il NUOVO modo di pensare (l'attuale standart di cura):

Aspirare le narici o il rinofaringe al momento del parto della testa, né dopo il completamento del parto se il neonato è “vigoroso” (buon APGAR).

Caso di “non vigoroso”da (APGAR scarso), non si deve nemmeno procedere all'aspirazione endotracheale, ma le linee guida ve basano sui principi generali dell'intubazione in caso di sforzo respiratorio inadeguato (rantoli, resogenos scarso) di frequenza kardiyak 100 BPM'den daha düşük.

Bir yenidoğan sviluppa segni di sıkıntı respiratörü, ciò avviene solitamente entro 15 dakika dalla nascita.

Olasılıksız bir şekilde, yeni bir termin ile birlikte, amniotico macchiato di meconio senza alcun segno di distres respiratorio o depresyonun altında o molto presto dopo la nascita sviluppino le complicazioni della sindrome ve aspirazione di meconio.

Caso di presenza di Liquido amniyotik macchiato di meconio'da, il punto è che il bambino è vigoroso:

Se il bambino è vigoroso, non è indicata alcuna aspirazione, ma solo la pulizia del viso per iturre la perdita di calore.

Se il bambino non è vigoroso, non è indicata l'aspirazione endotracheale, ma l'intubazione endotracheale için destek başına la ventilazione del problema più mezar (cioè l'effettivo danno polmonare).

KOSA ÜCRETİ? Il vecchio oil nuovo metodo mu?

Her şey yolunda gitmektedir.

Pertanto, dovreste sottomettervi alla catena di comando e/o seguire il protolololo yerel ayar.

A parte una reazione vagale, non ci saranno grossi svantaggi.

Il punto è che non c'è un “lato positivo” nel ücret le cose alla vecchia maniera.

(Ai fini del test, la scelta più akıllı è quella del vecchio metodo, veri il ritardo tra la letteratura e la pratica).

Altre dikkate alınızioni sulla gestione:

  • Il supporto circolatorio ve l'intervento farmacologico devono essere uygulamaları gerekli geliyor.
  • Olası müdahaleler, farmakolojik olmayan olanaklar, dekompresyon dell'öncesi ve dell'ipotermi'yi içerir.

Her şey dahil olmak üzere tüm aşamaları kapsayan bir dönüşüm süreci içinde tüm aşamaları kapsayan yeni bir aşamaya ilişkin yeni düzenlemelerin tüm aşamaları için yeni bir boyuta taşımaya devam edin. .

Psikolojik ve sosyal stratejiler için iletişim bilgilerinin her biri için ayrı ayrı "olasılık ve olasılıklar" ile ilgilidir.

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