Sindrome da aspirazione: acil müdahaleye müdahale

Solunumla ilgili her türlü soru için ayrı ayrı ayrı ayrı ve ayrı ayrı doğaçlama solunum (aspirasyon) ve solunum (aspirasyon) için her türlü koşulda solunum ve solunum cihazlarının değerlendirilmesi ve değerlendirilmesi.

Questa complicanza pericolosa per la vita è stata descritta per la prima volta da SL Mendelssohn nel 1946 geliyor acil durum Bir nedensel della massiccia aspirazione di contenuto gastriko nelle donne partorienti durante il parto genel anestezi içinde.

7 Aralık'tan bu yana çok şey var, erimiş soru nispi her şey önceden belirlenmiş, tüm teşhisler di la sindrome rimangono irrisolte, gel ≥40-50% [4].

Sindrome da aspirazione: eziologia ve patogenesi

Bu, tüm koşulların en iyi şekilde değerlendirilmesi için bir solunum cihazıdır. da parte di kusmuk.

Unu forma ostruttiva (asfissia) ve yetersiz solunum solunumu, sağlık ve güvenlik için en uygun olasılıkları içerir.

Her bir solunum cihazı için yeterli 20-30 ml mide suyu, pH bas, giriş başına solunum cihazı.

Un'ustione chimica della mukoza del tratto solunum cihazı ve eşlik eden tüm epitelio della trakea, bronşlar, bronşioli, pareti degli alveoli ve dell'endotelio dei kapillari polmonari.

En basit ve en iyi analizler.

Asido'nun onaylanması, her şeyin doğrulanması ve doğrulanması için gel. Sindrome da sıkıntı solunum cihazı akut.

L'aumento dell'ödem della mukoza dei bronşları ve bronşları provokasyon hızlı amente un'ostruzione broncopolmonare, bronchiolospasmo diffuso ve rempimento eccessivo degli alveoli di Liquido'nun manifestaları.

Dış etkenlere karşı koruma, belirgin epitel tabakaları ve endotelyal ödem, possono verificarsi sotto l'influenza del succo gastriko ve pH 2,5-5,0, nonché quando la safra, gliasal gastrik ve diğer saldırganlık belirtilerinin tezahürü solunum [1 ].

Con l'aspirazione massiccia del contenuto gastrik ve özofageo, il paziente può sviluppare rapidamente l'asfissia, cui il fattore meccanico è di fondamental importanza; allo stesso tempo c'è un'ostruzione della trachea, dei bronchi ve dei bronchioli.

Oltre all'ostruzione, makro yapı polmonari sono esposte ad attacchi chimici, che aggravano la gravità del danno alle strutture dei tessuti polmonari.

L'aspirazione del contenuto gastriko petrol il rigurgito del contenuto dell'esofago è olası violazione della coscienza (narcosi, intossicazione, sedativi, koma, pozisyon orizzontale del paziente).

Intuti i pazienti prima dell'intervento chirurgico d'urgenza, durante il parto, si stomaco, quando la sua evacuazione dallo stomaco all'intestino è compromessa olduğunu varsayıyorum.

Nei pazienti con kardiyospasmo e kardiyostenosi, in cui di solito è indicata la chirurgia elettiva in anestezide, c'è yarı yarıya sıvıo nell'esofago.

Aspirazione è facilitata the un' 'elevate' intra-gastrika, addominale ve intragastrica, ad esempio con un lumento del volume dell'addome dovuto all'espansione acuta dello stomaco, çeşitli tipte bağırsak akut akut, pankreatit akut, peritonit,.

Sağlık sorunlarına neden olan hastalıklar, mide ülseri ve mide kanserine neden olan hastalıklardandır.

Dekompresyon için geçerli olmayan bir sistemdir, stomaco ve dell'esofago, più spesso durante l'intubazione, ve contenuto gastrik, che è spesso contenuto gastrik, che è spesso acompagnata veri

Klinik ve tanısal olarak nella sendromu ve aspirazione

Aspirasyonla ilgili sorunlar ve yetersizlikler nedeniyle solunum yetersizliğine neden olur.

1-6 cevher, meno spesso – 12 cevher, che si manifesta con aumento dell'ansia del paziente, nefes darlığı, taşikardi ve cianosi.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da aspirazione ve acompagnata da un kalo della pressione sanguigna (BP) ve altri rahatsız edici sistema kardiyovaskolar, fino all'arresto kardiyak.

C'è una cianosi persiste, che non viene eliminata anche quando l'ossigeno viene fornito a un concentrazione del 100%.

All'auscultazione dei polmoni, si sente un respiro sibilante ve nelle sezioni inferiori – rantoli crepitanti.

Con la progresyon dell'insufficienza respiratoria acuta, la Pa02 35-45 mm Hg'de azalma. Art., aumenta la resistenza vascolare polmonare.

Aspirasyonla ilgili en son gelişmeler, acil durum solunumu için klinik tabloların bir parçası.

Un esame radiografico in pazienti con sindrome da aspirazione può rivelare il cosiddetto “polmone d'urto”: aree di ridotta ariosità, oscuramento diffuso del tessuto polmonare.

Tüm bu koşullar altında, en uygun koşullara sahip olmak için en uygun koşullara sahiptir.

Her şeyden önce, her şeyden önce, en az bir sınırlama vardır.

Paziente con sindrome da aspirazione: le tedavi acili

Bunun için her zaman geçerlidir.

È acilen entüber la trakea dopo un esame preliminare della glottide con un laringoscopio.

Sollevare la testa e il busto bir soruşturma punto può impedire la possibilità di riaspirazione.

Dopo aver inserito il tubo endotracheale nella trachea, la sua cuffia deve essere gonfiata, il che aiuta a prevenire il rientro del contenuto gastriko nel tratto respiratorio.

Kardiyovaskolar için gerekli olan en önemli şey.

Dopo l'intubazione, è gerekli olan rimuovere hızlıamente l'aspirato dalle vie respiratorie kullanımı ve kategorilere ek olarak, tüpler endotrakeale ve kolej ve aspiratör olmayan elektronik cihazlar.

È tam bir rimozione dell'aspirato dalla trakea ve dai bronşlara göre gerekli impegnarsi.

Acilen dell'aspirato dalla trakea ve bronşlar, diğer bir çok sorunla karşı karşıyayız.

Dopo le misure terapeutiche di acilenza, è necessario iniziare bir lavaggio bronşiyal, her il quale viene kullanımı için piccola quantità di soluzione di cloruro di sodio allo allo 0,9 (10-15 ml) con l'aggiunta di bicarbonato di so 1 fiala – 44 mmol). La quantità totale della soluzione viene regolata 30-50 ml.

Nel periodo iniziale dell'aspirazione broncopolmonare viene soitamente utilizzato ossigeno puro.

In assenza di un'efficice respirazione spontanea, viene eseguita la havalandırma polmonare suni, mantenendo la saturazione di ossigeno arterioso al %90-95.

Bronkospazmoda şok, l'idrokortizon viene somministrato yoluyla endovenosa alla dozu için al fine di eliminare o 150-200 mg desametazon alla dozu di 4-8 mg, 10 ml di un soluzione al %2,4 aminofilina.

Viene anche Mostrata l'introduzione di antistaminici (30 mg difenidramina veya 20-40 mg di suprastin), con pressione sanguigna bassa – l'introduzione di dopamina alla dozu di 10-15 mcg / kg • dak.

E' gerekli infüzyoni di elettroliti izotonici e soluzioni colloidali, plazma fresk congelato (200–400 ml), soluzione di glucosio al %20 (10–20 ml) ed eparina alla doz di 5000–10.000 UI [4].

Sono stabilizzate ve sono stabilizzate, broncoscopia di sanificazione ve fibroscopio inserito attraverso ve tubo endotracheale'den yararlanmayı kontrol eder.

La broncoscopia deve essere completata lavando ve bronchi con una soluzione di glukokortikoidi (idrokortizon, desametazon) ve antibiyotiklere giriş (gentamisin, ecc.).

È necessario mantenere un impulso di tosse, in cui lo svuotamento dei bronchi è più efektif.

Assicurati di eseguire il massaggio vibratorio toracico, monitör ve l'attività dei sistemi solunum sistemi ve kardiyovaskolar.

Dopo il ripristino di un'adeguata respirazione spontanea, viene eseguita l'estubazione.

Aspirasyon Sendromu: önleme

Acil müdahaleler, acil müdahaleler, sağlık sorunlarının çözümü için.

Ai pazienti olmayan deve essere somministrata acqua o cibo prima di qualsiasi intervento chirurgico, soprattutto qudo è necessaria l'anestesia.

Assicurati di eseguire la premedicazione, che prevede l'introduzione di atropina alla dozu 0,1 kg di peso corporeo başına 10 mg.

Quando ve esegue l'intubazione, devono essere osservate le seguenti misure: cesaret alla testa una posizione yükseltme, premendo sulla cartilagine cricoidea, che assicura la sıkıştırma dell'esofago tra la trachea e la Omurga (Manovra di Sellick).

En hızlı şekilde kullanıma hazır hale getirilmiştir.

Se al momento dell'intubazione c'è un flusso di contenuto gastriko nella faringe, è necessario inserire un tubo endotracheale nell'esofago e gonfiare la cuffia [4].

Dopo la sanificazione dell'orofaringe, è necessario esguire l'intubazione tracheale con un tubo endotracheale di Rierva.

Quindi ve gerekli bir stoma sondası yerleştirin.

Tüm bu koşulların değerlendirilmesi için gerekli koşulların değerlendirilmesi.

Dopo l'estubazione, l'orofaringe viene esaminata con un laringoscopio e, gerekli olan, viene eseguito il debridment.

L'estubazione viene eseguita solo quando il tono muscolare ve la coscienza vengono ripristinati.

Sfortunatamente, tutti i manuali di anestesiologia e rianimazione, l'intubazione tracheale ha il ruolo başlıca nella sindrome da aspirazione'de.

Tuttavia, la pratica kliniğe en kritik durumda kritik olmayan olası bir tracheale l'intubazione tracheale in alcuni casi per vari motivi.

Pertanto, questo metodo non può essere dikkate alman bir metodo di "ultima risorsa".

Inoltre, la sindrome da aspirazione può svilupparsi in kişisel olarak zengin olmayan anestezi (stato di intossicazione, fuoriuscita del contenuto dell'esofago nell'orofaringe durante il kardiyospazmo, espansione akut dellocc.stomaco).

Trakeal entübasyonun veya krikotiroidotomiye (konikotomi) neden olmayan entübasyonun imkansızlığı ile hastalanır.

Quanto sopra ci rıza ve sonuca varmak için:

  1. Aspirazione ve aspirazione è una condizione mezar ve perikoloz başına la vita che richiede un hızlı intubazione tracheale. Caso di intubazione non riuscita, al paziente viene Mostrata una tracheostomia acile e, se è imkansız eseguirla, viene indicata una cricotiroidotomia. La mortalità nella sindrome ve aspirazione raggiunge ≥40-50%.
  2. L'aspirazione spontanea del contenuto gastriko ve spesso nelle malattie chirurgiche akut degli organi addominali (peritonit, ostruzione intestinale akut, vb.) Kardiyospazmo ve kardiyostenoz ile ilgili her türlü kardiyostenoz için mümkün olan tek şey, tek başına, yetersiz kalp atışı, kalp krizi geçirme, mide ekşimesi, mide ekşimesi, mide ekşimesi, mide bulantısı ve kalp krizi.
  3. Önleyici önlemler dahil olmak üzere, ilk kez dell'intervento chirurgico'yu kontrol edin. L'intubazione tracheale deve essere eseguita uilizzando la manovra di Sellick ve il gonfiaggio della cuffia del tubo endotracheale.

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kaynak:

feldsher.ru

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