Analizzare con un risk manager le problematiche potenziali dei servizi di Emergenza 118 è fondamentale, oggi in particolare per capire and contrare il rischio di aggressioni ai soccorritori.

Nitelikli sono gli müdahale eleştirmenleri, en yüksek frekanslı saldırı bölgesi ile güvercin sono sono le zone, quando bisogna ücret hizmeti congiunti, perché runire costruire strategie connesse fra 118, İtfaiyeciler e Polizia. Migliorare ve servizi sanitari ve la sicurezza dei soccorritori için porsi domande domande sono, un servizio di cesareti için parametro principe acil durum adeguato alla popolazione. Perché se un gruppo di soccorritori viene aggredito, un'area molto più grande rimane senza supporto sanitario. Perché se non si hanno piani di azione per le situazioni di aggressione, a diffficile lavorare con serenità nelle aree più “calde” del Paese.

L'impiego delle telecamere ed altri sistemi di sorveglianza kontrol saldırganlık Pronto Soccorso'da sono utili ma non bastano perché non risolvono il problema a monte cioè il fenomeno del sovraffollamento e delle lunghe attese che esasperando il cittadino lo inducono a comportamenti aggressivi. Vediamo quali sono le possibili soluzioni bir questo annoso problema

/ Grazie al sito infermieri risk yöneticisi Pronto Soccorso'da ottimo Contributo che rilanciamo affinché sia ​​meglio conosciuta la problematica delle aggressioni /

Öncül

Il personale sanitario, particolar modo quali operante nei servizi psichiatrici, d'emergenza e servizio 118, è esposto a fattori di rischio rilevanti per la propria sicurezza soprattutto bir nedensel kontatto diretto ve soggetti ve rischio quali pazienti psichiatrici. Pronto Soccorso (PS) 'da Le aggressioni, sia fisiche che verbali, provengono in massima parte da cittadini esasperati per le lunghe attese cui devono sottostare in vic dell'alto numero di persone, che come loro, attono di essere visitati (bkz).

Il problema del sovraffollamento nei Pronto Soccorso

Tecnicamente il sovraffollamento si verifica quando il numero di pazienti in attesa di essere visitati, quelli in corso di valutazione o di trattamento e quelli in attesa di collocamento appropriato, eccede la disponibilità di letti e / o le capacità operative del personandoale in servizio le funzioni del Pronto Soccorso. Le, dell'aumentato afflusso di pazienti sono molte'ye neden olur. Molti cittadini akedono al PS inappropriato per saltare le liste di attesa ambulatoriali, per evitare di pagare of ticket ma anche a Causa della scarsa conoscenza delle possibili alternatif di assistenza. Al PS sono delege di fatto funzioni burocratiche come l'infortunistica sul lavoro o il rilascio di sertifikalar Seguito di incidenti stradali. Negli ultimi decenni il miglioramento delle cure ha artımato la sopravvivenza e l'età media di pazienti anziani affetti da pluripatologie croniche che, semper più spesso, ricorrono alle cure del sistema dell'emergenza.

Ospedale'de karmaşık bir ulteriormente le cose si è aggiunta la riduzione dei posti letto (1) che ha comportato una semper maggiore difficoltà a ricoverare i pazienti nei reparti con il conseguente prolungato stazionamento degli stessi in PS (2). La riorganizzazione dei posti letto ospedalieri aveva l'obiettivo di ricondurre ai servizi ambulatoriali, day-hospital e del territorio le prestazioni di minore gravità, lasciando le situazioni patologiche più akut alle strutture ospedaliere. Molte Regioni hanno aplikasyonu la legge riducendo i posti letto senza per il potenziamento dell'assistenza territoriale senza la quale la riorganizzazione degli ospedali non è sufficiente. Il contesto descritto è destinato ad aggravarsi ulteriormente a seguito della pubblicazione del Decreto 2 aprile 2015, n.70 del Ministero della Salute che prevede la chiusura di ulteriori yaklaşık 3.000 posti letto sul territorio nazionale, non Compensata, nella maggioranconza dei casi artımsal dell'offerta di posti letto di post-acuzie e del sistema residenziale. Il previsto potenziamento dell'assistenza territoriale (es. Case della Salute) a tutt'oggi non ha ancora trovato piena attuazione in molte Regioni per cui i and trovano ancora a subire un eccessivo carico di lavoro rispetto alle proprie possibilità.

Pronto Soccorso determinano'da Le conseguenze del sovraffollamento:

• Aumento del rischio clinico per assignazione dei pazienti in sedi non idonee (per esempio in corridoio), aumentata durata della degenza, aumentato rischio di infezioni (3)
• Pronto Soccorso impedisce l'accettazione di nuovi pazienti che rimangono sulle içinde Il prolungato stazionamento degli utenti Barelle arasında ambulanslar Centrale 118'in yeni zengin futbol partilerinde kullanım engellendi
• Lo stress türevi dalle aggressioni önemini arttırmak la produttività degli operatori sanitari ed haindi una rilevante ricaduta sull'Azienda sanitaria (4)
• Un eccessivo carico di lavoro per il persone sanitario comporta un aumento del rischio Clinico per il paziente başına (4)
• L'affollamento delle aree di sosta e la promiscuità non garantisce il requiredario diritto alla privacy dei pazienti.

Le possibili soluzioni, bir masal eleştirmeni sono rappresentate da için:

1. Ogni struttura sanitaria'da Yatak Yönetimi

Devamlı sovraffollamento nei Pronto Soccorso, paralelamente alla progresif progresif, aktüel olarak, merkezi ve sürekli olarak artan bir şekilde, ogni ospedale'de Yatak Yönetimi. La letteratura dimostra che il Yatak Yönetimi ospedale'deki un utile strumento per la prevenzione e la gestione del sovraffollamento (6, 7, 8).

2. Müdahale sulla prevenzione attraverso l'istituzione della figura del "Bakım yöneticisi"

Ancora oggi il paziente anziano con patologie croniche (tumori, diabete, malattie cardiovascolari o polmonari) viene dimesso dall'ospedale senza una reale presa in carico da parte del servizio sanitario regionale, cosa che facilita con ilpo la riacutizzazione leseente dellaattia ospedale'de. È needario intervenire sulla prevenzione implementando dei system di presa in carico delle persone fragili e affette da patologie a lungo termine. Tal fine è nata negli ultimi anni un'apposita figura chiamata "Bakım Yöneticisi". Il Bakım Yöneticisi aiuta il paziente aiuta il paziente aiuta il paziente aiuta il percorso di cura indicato dal medico, lo educa a prendersi cura di sé, valuta i suoi fabbisogni assistenziali, monitora attivamente il suo stato di salute e lo facilita nell'accesso allle prestazioni programmate. Puglia è stata condotta una sperimentazione con personale infermieristico che ha fornito risultati molto soddisfacenti sia in termini di miglioramento della qualità della vita dei pazienti cronici sia di riduzione della spesa farmaceutica e dei ricoveri inapplendiğiati.

3. Potenziamento delle Vaka della Selamı

Daha fazla bilgi almak için en iyisi. Nella Casa della Salute lavorano medici di medicina generale e pediatri di libera scelta, infermieri, altri professionalisti, personale sociale e amministrativo che garantiscono la presa in carico globale della persona per con tutto quanto ciò non needita del ricovero in ospedale. Le Case della Salute sono operative per almeno 12 ore al giorno tutti i giorni, anche durante i festivi riducendo in tal modo l'afflusso in PS soprattutto di pazienti con patologie minori (codici bianchi e verdi).

 

sonuçlar

Sanità l'operatore è sottoposto allo stress che deriva dall'espletare attività svolte nei confronti di pazienti sofferenti e bisognosi di cure. Pertanto è requiredario creare condizioni per cui chi lavora non debba subire stress ulteriore legato a problematiche di alra natura come le aggressioni. Il problema è molto sentito tanto che il Ministero della Salute considera le aggressioni "Eventi sentinella"Ossia"Olayların ciddiyeti, potansiyel evitabili, che possono comportare morte o mezar danno”. Ai fini della prevenzione il Ministero ha emanato nel 2007 la Raccomandazione n. 8 "Prevenzione degli atti di violenza a danno degli operatori sanitari" (9). Il documento dispone che ciascuna struttura sanitaria elabori un piano di prevenzione verso gli episodi di violenza come l'impiego nell'area di acil delle guardie giurate, l'installazione di telecamere, informazioni ai cittadini, ecc.

Questi provvedimenti sono molto utili ma non bastano perché non risolvono il problema a monte cioè il fenomeno del sovraffollamento. Come insegna James Reason è l'intera organizzazione del lavoro che crea le condizioni favorevoli al verificarsi dell'evento (10). Pronto Soccorso'da Le aggressioni grande maggioranza dalle lungse a cui è sottoposto il cittadino in conseguenza del sovraffollamento ed è quindi su questo che si deve konsantrare l'attenzione. Sorunlu ve sürekli bir saldırganlık sorunu yok. È Requario prevenire le aggressioni eliminando le condizioni che le favoriscono, cioè il sovraffollamento ve lunghe attese nei dipartimenti di antraverso l'avvio di iniziative volte alla prevenzione delle malattie nella popolazione a risamio editoryal alla prevenzione.

REFERANSLAR

1. ISTAT, annuario statistico italiano 2015, sayfa. 112. Disponibile a: www.istat.it/it/files/2015/12/Asi-2015.pdf Ultimo accesso: 25 ayar 2017
2. Rastelli G., Cavazza M., Gianfranco C. Sovraffollamento in Pronto Soccorso, Analisi del fenomeno e proposte di gestione. Acil Bakım Dergisi - organizzazione, Clinica, Ricerca, 2010
3. Barrett vd. Acil Serviste Aşırı Kalabalık İçin Yatak Yönetim Stratejisi ”. Hemşirelik Ekonomik $, 2012
4. Ministero della Salute. Manuale di formazione per il Governo clinico: la sicurezza dei pazienti e degli operatori. Roma, 2012, sayfa. 83
5. Ministero della Salute. Sanità'da Risk Yönetimi. Il problema degli errori. Commissione Tecnica Rischio Clinico. 2004, Allegato 5
6. Allen D. Inside 'yatak yönetimi': İngiltere'deki hastane hemşirelerinin bakış açısından etnografik bilgiler. Sağlık ve Hastalık Sosyolojisi, 2015
7.  Pellecchia C., Natali F. Il Yatak Yönetimi: esperienza del Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna. AICM Dergisi, Giornale Italiano di Case Management, 2014
8. Augellone E., Enei R., Gaetani L., Mitello L., Paolucci S., Pochini A., Ursumando D. Dal Ekibi Accoglienza al Yatak Yönetimi Ospedaliero. Professioni Infermieristiche, 2013
9. Ministero della Salute. Raccomandazione n. 8 "Raccomandazione per prevenire gli atti di violenza a danno degli operatori sanitari", 2007
10. Sebep J. İnsan hatası: modeller ve yönetim ”. Bmj, 2000.