Astım krizi geçiren genç bir kadın. Astım ilacı tutuyor.

Asma bronchiale estrinseca, intrinseca, occupazionale, stabil: neden, sintomi, tedavi

da Cristiano Antonino il 13 Temmuz 2022

L'asma bronchiale è una patologia ostruttiva polmonare caratterizzata dalla presenza diffuso bronkospazm, molti casi'de, risposta bir numerosi tipi di stimoli'de karşılaştırın

Il reperto tipico dell'asma bronşiyal ve veri dalla tersine çevrilebilirlik dell'ostruzione delle vie aeree. Infatti, nell'intervallo tra gli episodi broncospastici, il paziente è spesso asintomatico ve può anche mevcut, normale funzionalità solunum cihazıdır.

Quando il paziente, herhangi bir müdahalede bulunmadan, her türlü terapi konvenzionale, questa condizione patologica viene definita stato asmatico olarak sunar.

Sebbene sia, tek bir notevole sovrapposizione della sintomatologia Clinica, uygun kategoride l'asma bronchiale, asma bronchiale estrinseca ed asma bronchiale intrinseca:

asma bronchiale estrinseca: è caratterizzata dalla presenza di un broncospazmo che, pazienti atopi içinde karşılaştırmak (bireysel che Mostrano un reazione alerjika alla esposizione ad allergeni), quando questi vengono esposti ad irritanti ambiyant;
asma bronchiale intrinseca: pazienti che soffrono di attacchi asmatici senza alcuna evidenza di atopia'daki sunumlar.

L'asma bronchiale intrinseca karşılaştırın più di sık sık nella fanciullezza, mentre l'asma bronchiale intrinseca inizia spesso nella vita adulta.

Esma meslek

L'espressione “asma occupazionale” viene utilizzato per descrivere un broncospazmo che si sviluppa in risposta ad un ajane irritante sunum nel posto di lavoro.

Tipicamente, il soggetto, questo tipo di patologia asmatica diviene asintomatico durante ve periyodik trascorsi lontano dal lavoro, nei hafta sonu o durante le vacanze için affet.

Esma stabil

Kararlı bir şekilde, en iyi şekilde, her gün için en yoğun olarak sunulur, 4 ayar, dönemsel olarak dayanma durumu, dörtlü klinik, en fazla olmayan olasılıklar için önceden hazırlanmış bir masaldır.

Al contrario, kararsız quel tipo di asma'yı en iyi şekilde tanımlıyor.

Neden e fattori di rischio dell'asma bronchiale estrinseca

Alcuni casi di asma bronchiale estrinseca'da, è possibile legare l'insorgenza della sintomatologia asmatica ad uno spesifik fattore scatenante; Pertanto, vengono sık sık kullanılan utilizzati i termini di asma bronchiale da sforzo o asma bronchiale da polline.

Her şeyden önce, bronşlar için en önemli nedenler, alerjilerin neden olduğu en nadir görülen rahatsızlıklardır.

Oltre che dagli allergeni, gli attacchi asmatici possono essere scatenati da ajanı ve farmakolojik nitelikler ve betabloccanti e l'aspirina, gli inquinantiambiental gel il di ossido di zolfo, gli ossidanti, lo sforzo fisico.

Fisiopatologia dell'asma brochiale

Bronkospazm ve ödem ve aşırı sekresyonların neden olduğu bronkospazm belirtileri.

Mukoza spesifitesini belirlemeye yönelik sık kullanılan bir uygulamadır.

La mancanza di una üniforma havalandırma polmonare causa quindi uno squilibrio tra ventilazione e perfusione (V/Q), bir sua volta della karşılaştırması di ipossiemia sorumlu.

Inizialmente l'ostruzione delle vie aeree ostacola la fase di espirazione, causando un intrappolamento di aria e la Progressiva iperinflazione dei polmoni.

A causa dell'intrappolamento di aria, aumenta il hacim kalıntısı ve spesifik della capacità vitale.

En iyi ve en kötü hava koşulları için dell'aumento della rezistenza nelle vie aeree ve dell'iperinflazione polmonare porta sonsuz reklam ve respiratorio dei pazienti con asma bronchiale.

Sintomi ve Segni

Stadi türevleri (attacco asmatico e fase stazionaria) ognuno caratterizzato da sintomi ve segni diversi için sotto forma di forma di forma di mevcut.

I sintomi comunemente avvertiti nella fase stazionaria (cioè tra un attacco e l'altro), sono:

özel not atmak;
nefes darlığı (mancanza di respiro ve difficoltà respiratoria);
senso di costrizione al torace;
kolay affaticabilità.

Durante l'attacco asmatico i sintomi e segni sono:

ağır nefes darlığı (mezar mancanza di respiro e difficoltà respiratoria);
respiro sibilant;
senso di costrizione al torace molto yoğun;
fırlatmak;
incapacità di parlare (manca il fiato);
takipne (aumento della frequenza respiratoria);
taşikardi (aumento della frequenza kardiyak);
sonnolenza;
karışıklık;
baş dönmesi;
asteni (mancanza di forze);
cianosi (labbra e/o dita blu);
akşam yemeği

Gli attacchi asmatiki:

özel olarak doğrulanabilir;
sembrano olmayan migliorare nel tempo;
sono peggiori durante la notte e nelle asal cevher del mattino;
risposta'da si doğrulayıcı, bir un qualche eventto spesifiko gel attività fisica o esposizione bir sostanze alerjenik gel polveri o pollini.

Diagnosi di asma bronşiyal

La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo e l'esecuzione di vari test ed esami.

tarih

Tipicamente, i pazienti che sunum, hiçbir saldırıya uğramamak, baskı yapmak, toracica, difficoltà respiratoria, sibili e/o tosse.

La karşılaştırma di questi sintomi può essere rapida o graduale.

Quando la sintomatologia, seguito ad un adeguato trattamento'da hızlı, essa può anche scomparire con rapidità'yı karşılaştırın.

Kesin olmayan bir fikir, herhangi bir nedenle, her şeyden önce, her şeyden önce.

Sebbene la presenza di dispnea ve sibili essere essere di asma bronchiale, anche altre patologie, quali lo scompenso kardiyak kongestizio, la bronchite, l'embolia polmonare ve l'ostruzione delle vieposoneo superiori analogu, In molti casi sarà l'età del paziente, l'anamnesi patologica, l'esame obiettivo ed ve risultati dei test di laboratuvar ve della radyografia del torace a confermare il sospetto tanı.

Esame obiettivo

Aynı zamanda klinik olarak önemli ve bilgilendirici bir şekilde, her bir tanı için geçerli fayda sağlar.

L'inadeguata valutazione dello stato Clinicalo del Paziente può essere un errore fatale, in quanto può determinare un yetersiz trattamento e controllo Clinico.

Reperti Clinici associati all'asma bronchiale comprendono:

takipne;
solunum yolu aksesuarlarını kullanmak;
prolungamento della fase espiratoria;
aumento del diametro ön-arka del torace;
presenza di sibili nefes alma;
presenza di rientramenti interkostal.

En iyi duruma getirilmiş güvenlik önlemleri, en büyük ve en önemli aksesuarlardır.

L'uso dei muscoli accessori della respirazione è Secondario all'iperinflazione polmonare la quale, determinando un appiattimento del diaframma, rende la ventilazione meno activee.

Il prolungamento della fase espiratoria ve quanto'da doğrulanmış, essendo le vie aeree intrapolmonari ostruite, il movimento dell'aria verso l'esterno del polmone è rallentato.

L'aumento del diametro antero-posterore del torace ve presenza di intrappolamento di aria e di iperinflazione polmonare'deki doğrulama.

I sibili sono yasal al hızlı hızlı flusso aereo a livello di vie aeree ristrette che porta le stesse a vibrare.

Tüm solunum cihazları sono legate alla aralıklı depresyon della sevimli che circonda la gabbia toracica durante ogni sforzo inspiratorio.

Temel ve doğrulayıcı her şey, bir anlam ifade etmeyen caduta della pressione intrapleurica porta la sevimli sovrastante la parete toracica and affondare verso l'interno.

La significativa caduta pressoria intrapleurica è sorumlu, inoltre, della riduzione pressoria durante l'inspirazione (polso paradosso).

Nadir olmayan gözlemler, güvenlik ve güvenlik açısından, asmatico, avanti fissando le mani oi gomiti içinde si inclina, her durumda, quanto tale pozisyonunda, bir muscoliac accessori della re'ye göre önemli bir konumdadır.

Başkaları

Oltre gli esami del sangue periferico di rutin, possono essere uili altri esami e testi, özel radyografi, spirometri, provocazione bronşiyal test, bireysel alerji için emogasanalisi ed esami.

Radyografik del torace è molto utile nell'identificare la presenza di komplicanze gel la polmonite, l'atelettasia, petrol pneumotorace.

Assenza di complicanze la radyografiye del torace en fazla tipte bir iperinflazione dei campi polmonari affetti dal processo asmatico.

Nel corso dell'attacco asmatico, tipik, olası olmayan efettuare i test tamamlanan di funzionalità polmonare, ma, comunque, è semplice spirometria ve letto del paziente göstergelerini göster.

Masal esame può, infatti, risultare utile nel valutare l'entità del processo ostruttivo e la responsività alla terapia.

1 saniye içinde (FEV1) bir masal kapsamı, inoltre, di facile valutazione, bir meno che il paziente non sia mezarlık dispnoico'nun kullanımı.

Bronşiyal provokasyonu metacolina ile test edin: escuzione, preparazione, rischi

Iper-reattività bronchiale: önemli, sintomi, teşhis ve tedavi
L'emogasanalisi (ABG'ler) è estremamente per valutare la severità dell'attacco asmatico, nel caso in broncospazmosia talmente ciddi ve engelleyici alpaziente di effettuare la manovra di espirazione. Il grado di ipossia e
ipercapnia, mevcut maliyetler, en az bir rehber, onaylanabilir ve değer biçilemez, dell'ostruzione delle vie aeree. PaC02'yi en iyi şekilde değerlendirin ve karşılaştırın. Segni aggiuntivi di fatica comprendono la tachipnea, diaforesi, la respirazione addominale paradossa, ben rahatsız edici ve sensorio ve la riduzione del flusso aereo di picco. Daha fazla bilgi için paradoksal bir sistemdir. Uygunluk başına: Emogasanalisi arterioso: prosedür, yorumlama, è dolorosa?

L'importanza di una diagnosi rapida

Önemsiz obiettivo nella valutazione dell'attacco asmatico acuto è legato alla efficienza dell'esame Clinico.

Temel sağlık hizmetleri alanında en iyi koşullar: hızlı ve kolay bir şekilde, acil sağlık hizmetleri için acil sağlık hizmetleri, hızlı ve verimli bir şekilde, hızlı ve verimli bir şekilde değerlendirilmesi. l'inizio della terapi.

Temel dell'inquadramento dell'attacco asmatico asmatico, anche nell'evitare l'impiego di strumenti diyagnostik gerekli olmayan, özel önlemler ve tedaviler için geçerlidir: Kişisel bakım ve tedavi yöntemleri, invasivi e rischiosi, una broncoscopia gel.

tedavi

İlla iniziale dovrebbe essere diretto al raggiungimento di una adeguata ossigenazione, garantendo la broncodilatazione ve riducendo l'infiammazione delle vie aeree.

Her zaman ayrı ayrı kontrol altına alınmış bir saldırı, asmatico acuto sviluppa ipossiemia Secondaria ad uno squilibrio V/Q.

Alcuni casi, poi, l'ipossiemia sarà abbastanza mezar da determinare un serio pericolo per la vita del paziente, ma può essere quasi semper corretta da una adeguata ossigeno-terapia.

Sono numerosi ve farmaci, ottenere broncodilatazione ve ridurre l'infiammazione delle vie aeree için utilizzabili, gel i beta2-stimolanti, le xantine, i parasimpaticolitici ve gli steroidi.

Nella maggior parte dei casi lievi, il broncospasmo può essere annullato dall'impiego di beta2-stimolanti adrenergici somministrati yoluyla aerosolica yoluyla.

Ben bağımsız bir sistem üzerinden beta-agonisti, bağımsız bir sistem üzerinden, her şeyin dahil olduğu bir çok şey için, ağız yoluyla: her şeyi kapsayan bir sistem: più rapida insorgenza dell'effetto Clinico, gerekli tüm koşulları sağlayan bir çok farklı sistemden bağımsız olarak kompost tahriş edici.

Her şeyin en iyi şekilde değerlendirilmesi için ayrı ayrı modalitelerin kullanılması, yaygın olarak kullanımın yaygın bir şekilde kullanılmasıdır.

ll trattamento broncodilatatore aerosolico con nebulizzatori di piccolo volume (SVN) è utile, invece, in quei pazienti che non sono in grado di utilizzare l'MDI.

SVN ile ilgili özel bilgiler 4-6 cevher, acil durum için acil durum mezarlığı için acil durum mezarlığı, sık sık takip etme, izleme.

La terapia con nebulizzazione continua del broncodilatatore può dimostrarsi, sonsuz, utile nel caso in cui il paziente con asma non risponde alla terapia convenzionale ed è vicino all'insufficienza respiratoria.

Orale o endovenosa è indicata in quei pazienti che non rispondono al trattamento con beta-agonisti yoluyla aerosolica, oppure quando l'attacco asmatico è mezar yoluyla terapia con teofillina.

Durante, asmatico acuto mezar, se il paziente non risponde adeguatamente ai beta-agonisted alla teofillina yoluyla endovenosa, è olası associare i corticosteroidi per via endovenosa.

L'effetto antiinfiammatorio di questi ultimi può, però, manifestarsi pienamente başına richiedere alcune cevheri; Pertanto, trattamento dovrebbe essere iniziato, olasılıklar ve zenginlikler için.

Inoltre, nel caso in cui i broncodilatatori convenzionali non sorticono l'effetto desiderato, può essere iniziata una terapia con ipratropio bromuro.

Tıbbi dovrebbe, inoltre, somministrare ai pazienti alcuni farmaci con attacco asmatico in fase acuta.

I sedativi possono, infatti, scatenare unsufficienza ventilatori ae dovrebbero essere essere è intubato e ventilato meccanicamente. I kortikosteroidler yoluyla inalatoria, l'acetelilcisteina, il sodio cromoglicato e gli aerosol con sostanze ad yüksek yoğunlukta ve bronkospazmo içinde quanto tendo ad irritare le vie aeree içinde bronkospazmo.

Altri obiettivi del trattamento comprendono, poi, la terapia delle infezioni delle vie aeree, la mucolisi ed un'adeguata idratazione.

L'idratazione migliora le condizioni solunum cihazı del paziente favorindo l'emissione delle secrezioni.

Segni prognostici favorevoli comprendono il miglioramento dei segni vitali, della pa02, della paC02 dell'auscultazione polmonare, del sensorio ve della meccanica respiratoria.

Tek başına parametrik değerlendirme, è semper meglio değerleme è parametri çağdaş içinde modo da ottenere un dörtlü più doğru della risposta del paziente alla terapi in corso.

Se il paziente ve en fazla affaticato nonostante il trattamento, è poi necessario ricorrere alla ventilazione meccanica.

Entubare ve ventilare il paziente può essere difficile, özel değerlendirme qudo ve veri emogasanalitici sono poco ikna edicidir.

Özel kliniklerde sarà, klinik raporların birleştirilmesi, verilerin değerlendirilmesi ve değerlendirilmesi ile ilgili her şeyi açıklayan her şeyi açıklayan bir klinik izle, her türlü veriye ilişkin onaylar.

L'obiettivo ultimo del trattamento dell'asma è quello di prevenire o, almeno, diminuire il numero di attacchi futuri, liducendo il livello di re attività delle vie vie respiratorie.

Conseguentemente, bağımsız bir süperato l'episodio acuto ed appena il paziente ve stabilito, si rende gerekli valutare la ciddiità della patologia asmatica di base.

En kolay ve en önemli şey, raccolta anamnestica, l'escuzione dei di funzionalità respiratoria e, casi selezionati'de, dei test provokatifi.

Sono utili özel değerlendirmeler ve değerlendirmeler ile ilgili olarak, her şeyi araştırın.

Kişisel izinler için özel izinler, bağımsız ve bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, bağımsız, güvenli ve yararlı bir ilaçtır.

Bir öneri, le attuali linee guida internazionali riguardanti il trattamento dell'asma individuano nei corticosteroidi inalatori i cardini dell'approccio terapeutic a tale patologia.

Veriler, bir rıservare l'impiego dei beta2-stimolanti “kısa etkili” alla somministrazione al bisogno, evitandone l'uso continuativo; infatti, mentre tale approccio può essere yeterlie al controllo della malattia asmatica nelle sue forme lievi-intermittenti, in quelle di grado lievepersistente, moderato-severo si rende, invece, necessario associare la somministrazione regolare, di terapi.

Uygulamaların özel olarak uygulanması, protokolün uygulanmasına ilişkin kuralların uygulanması, gerçek yaşam koşullarının ortadan kaldırılmasına izin verir; si raggiunge in questo modo uno dei più önemli obiettivi nel trattamento delle broncostruzioni reversibilite.

Particolarmente ben adatti ve affiancare gli steroidi nella terapia di matenimento sono i beta2-stimolanti inalatori “uzun etkili”, come il salmeterolo, che esercitano un effetto broncodilatatore di almeno 12 cevheri; tale effetto risulta molto più prolungato rispetto bir quello dei beta2-stimolanti inalatori “kısa etkili” geliyor il salbutamolo, caratterizzati invece da una durata d'azione di sole 4-6 cevher.

I beta2-stimolanti “uzun etkili” trovano indicazione eleettiva nella terapia sintomatica prolungata degli stati broncospastici, in cui garantiscono un etkililik kontrolü dei sintomi diurni e notturni ed una superiore protezione nei karşı karşıya gelme degli stati broncospastici in.

Il loro uso regolare rende, fra l'altro, meno necessario il ricorso ai beta2-stimolanti “kısa etkili” che konservatif, komün, il loro ruolo terapeutico nel trattamento dell'episodio acuto.

Infine, l'uso del sodio cromoglicato aiuta bir stabilizzare le mastcellule in modo da prevenire il rilascio, da parte di queste, delle sostanze ad azione farmacologica, gel l'istamina, bronkospazmoya neden olabilecek bir uygulama.

L'allenamento del paziente nell'utilizzo di apparecchi per la valutazione del picco di flusso (monitoraggio autonomo del grado di ostruzione delle vie aeree) her bir sapere quando aumentare l'apporto farmacologico uno medi ed aperecchi için util.