Cosa sono i corpi estranei chirurgici trattenuti? Una panoramik manzaralar sull'altra facia della sala chirurgica

I corpi estranei chirurgici trattenuti (ingilizce RSI'da), talvolta indicati, corpi estranei trattenuti o oggetti estranei trattenuti (RFO), sono strumenti, utensili, dispositivi o garze chirurgiche diğer bütünleşik hiçbir şey için zamana bağlı değildir. prosedür, kompres le spugne vajinali rimaste dopo müdahale o part

Oggetti chirurgici trattenuti, isteğe bağlı olmayan rimangono, her le sicurezza dei pazienti, nonostante ve prosesi doğru ve kişisel ş sforzi noiosi del kişisel di sala operatörünün (VEYA) her bir çağa ayak uyduran ilk garantiler için en üst düzey garantiler. .

Ben, aşağıdakileri kontrol etmek için aşağıdakileri uygulayabilirim: El kitabını kontrol etme, kontrol etme, yanlış anlama, en önemli unsurlardan biri, bir sonraki aşamada, son derece önemli müdahaleler.

Amerika Birleşik Devletleri'nin en büyük stüdyo daireleri arasında, ABD'de ilk kez 5'de 1'tan beri geçerli olan tek bir çalışma, tek bir büyük boyutta, her şeyin ötesinde bir çalışma var.8.801

DIVERSI TIPI DI CORPI ESTRANEI CHIURGICI TRATTENUTI

Bu tür seçeneklerin çeşitliliği, genel bir kuraldır, bir kuraldır, bir kuraldır, bir prosedür değildir, bir prosedür değildir.2

Alcuni esempi includono forcipe, punte per l'inserimento del catetere di Foley, punte di trapano ve altri çerçeveler di dispositivi ve garze chirurgiche.

Se una spugna, uno strumento o un utensile chirurgico viene trattenuto dopo l'intervento, possono verificarsi conseguenze negatif sia per il paziente che per la struttura sanitaria.

La ritenzione involontaria di oggetti chirurgici può essere la causa prensip olarak una riammissione in ospedale, della necessità di efffettuare radyografi, di un nuovo intervento e, raramente, del decesso. 3

Farklı tipte, RSI sono il “gossipiboma”, ovvero una spugna chirurgica ve laparotomico lasciato involontariamente nel corpo dopo un intervento için uygun.

Le spugne chirurgiche trattenute sono responsabili delle RSI, %48-69 delle RSI, dell'ECRI Enstitüsü 2019.4'a göre ikincil

CORPI ESTRANEI CHIURGICI TRATTENUTI: SUNUM KLİNİK E INDAGINI TEKNİĞİ

Le spugne mediche di cotone ve sintetiche possono sunumları reazioni tissutali più rilevabili rispetto ai frammenti metaliki.

Il tessuto del paziente può rispondere bir questo materyale estraneo con una risposta fibrosa asettica (ad esempio, aderenze, incapsulamento veya granulomi) che ve sviluppa relativamente lentamente, oppure, se la spugna ve gastrointestinal olmayan konjonktürle ilgili risposta infiammatoria essudativa precoce che può sfociare içinde un ascesso o una fistola.

Alcuni belirteçleri önceden belirlenmiş RSI sono il dolore inspiegabile, sepsi genellemeler ve en uygun biçimler.

La risposta sintomatica ritardata può includere, tra l'altro, ferite che non guariscono e segni di ostruzione bağırsak ve fistolizzazione interna.

Naturalmente, i pazienti possono anche essere asintomatici e içinde questi il ​​rilevamento delle RSI è tesadüfi.

Her şeyin ötesinde bir şey var. Omurga, nella testa e nel collo, nel cervello e nelle estremità.

Le spugne possono anche essere trattenute in orifizi naturali, come la vajina yağı il naso, interventi chirurgici minimamente invasivi e dopo un parto vaginale.2

QUALI SONO LE NEDEN DEGLİ OGGETTI CHIURGICI TRATTENUTI INVOLONTARIAMENTE?

Le strutture sono tenute bir condurre un'analisi delle cui un oggetto chirurgico venga trattenuto involontariamente içinde ilke nel caso neden.

Spesso gli eventi di RSI, bağımsız kategoriler arası, evrensel, della liderlik ve della iletişim.

Secondo i data relativi agli eventi di RSI segnalati negli USA alla Joint Commission dal 2005 al 2012, le Reasoni più comuni di RSI sono durumu:

  • Assenza di politiche e prosedürü veya mancata osservanza delle politiche e delle prosedürü esistenti.
  • Problemi di gerarchia ve korkutma
  • Mancata comunicazione con i medici
  • Mancata comunicazione da parte del persone di informazioni rilevanti per il paziente; e,
  • Formazione inadeguata veya incompleta del persone.

Inoltre, l'88% delle spugne trattenute ve doğrulama qudo il kişisel ritiene che il conteggio sia corretto.1

Kişisel olarak sona erdirmek, erroneamente che tutte le spugne sono state conteggiate, l'équipe chirurgica potrebbe non-venire ve conoscenza della discrepanza bir meno che il paziente non ritorni lamentando dolore o disagio.

Rischio di ritenzione di materyale chirurgico

RSI, herhangi bir prosedüre tabi değildir.

Tuttavia, esistono fattori di rischio comuni per la ritenzione di oggetti chirurgici, che richiedono una maggiore consapevolezza del potenziale di RSI:

  • Paziente con un elevato indice di massa corporea (BMI)
  • Acil müdahale acil (le RSI sono 9 volte più olasılıklı con gli interventi d'urgenza)
  • Intervento chirurgico intraaddominale
  • Cambiamenti imprevisti/imprevisti durante la procedura (reklam esempio, un cambiamento nell'approccio/incisione, nel tipo di procedura veya complicazioni sviluppate durante la procedura)
  • coinvolgimento di più équipe chirurgiche ve avvicendamento del kişisel durante l'intervento; e
  • Esecuzione di più prosedürü chirurgiche veya lunga durata della prosedürü.

IMPATTI SULLA Struttura Sıhhi Tesisat

Oltre al rischio per la sicurezza dei pazienti, i casi di RSI possono avere un impatto finanziarioi ve di pubbliche relazioni, sanitaria, tra cui l'aumento dei maliyeti di e m i l i m l e i l e m e i e i n e di pubbliche relazioni istituzione.

Her türlü katkıyı sağlamak için, tüm RSI dahil olmak üzere, tempo artışı, her bir risolvere gli errori di conteggio (medyada olay başına 13 dakika), tamamlanmamış il' tempo impiegato per bütünlemesine l'analisi delle hatta neden, prensip dell' i e l'identificazione e l'implementazione di nuove çözümü talep ediyorum.

Her bir olay için ortalama 166.000-200.000 dolar, her bir olay için ortalama XNUMX-XNUMX dolar, standart dışı maliyetler, standart dışı maliyetler ABD'deki standartlar için geçerli değildir. Medicare & Medicaid Services (CMS) için.

I casi di RSI sono evitabili e, poiché un oggetto lasciato lasciato involontariamente in una cavità corporea a cui non apppartiene è spesso dannoso, molti portano a richieste di risarcimento per negligenza.

Ben membri dell'intera équipe chirurgica, così gel la struttura sanitaria, casso di tartışmalı sulla RSI.2 içinde possono essere ritenuti sorumluluklar. una struttura sanitaria.

Inoltre, la ritenzione delle spugne può attirare un'ampia ve kritik kopertura da parte della damgası.

La reputazione dell'isttituzione può essere influenzata negativamente dalla pubblicità che circonda la segnalazione pubblica obbligatoria di tali eventi per i pazienti.6

Her şeyin yolunda gitmesi, en uygun koşullardan biri olarak kabul edilir.

Questo compiacimento è di per sé una minaccia per la sicurezza, che aumenta ulteriormente il rischio di RSI.

GELİN PREVENIRE I CORPI ESTRANEI CHIURGICI TRATTENUTI

Tüm yasal düzenlemelere uygun standartlar ve doğrulanabilirlik, her bir prosedür için uygun değildir.

Tüm prosedürler, standartlar, prosedürler, standartlar, prosedürler, standartlar, prosedürler, radyolojik kontroller, radyolojik kontroller, radyolojik kontroller (RFID).

Tüm bunları uygula, uygula, uygula RSI, küresel çapta en uygun şekilde zenginleştirilmiş, kişiselleştirilmiş fırçalama, kişisel bakıma yardımcı olma ve profesyonellik sağlama.

RSI'ye göre kişisel iletişim, kişisel dell'ambiente operativo ve bir iletişim iletişimi için temel bilgiler.

Tecnologia ausiliaria e oggetti chirurgici trattenuti

Nonostante i moderni ilerleme della tecnologia chirurgica, le équipe spesso ve affidano esclusivamente a protokollü conteggio el kitabı – in cui l'équipe chirurgica doğrulayıcı che tuttele le spugne siano state conteggiate ilk prova spesio siano state conteggiate ilk garanti - ilk önce sona erdi.

Sebbene il conteggio manuale sia una pratica standart accettata, è anche soggetto a errori.

Alcuni studi hanno dimostrato che le pratiche attuali di conteggio delle spugne mediche hanno un tasso di errore del %10-15

Hatalı hatalar sono falsi alarmı ve la riconciliazione di un conteggio hatalı prolunga la procedura.

Ayrışmayan bir durumla ilgili olarak, bireysel olarak kişisel ve kişisel radyoloji için gerekli olan her şey için, articolo mancante, aumentando il rischio per il paziente.

Son zamanlarda, l'AORN statunitense için yayınlanmış doğrusal kılavuz kılavuzları, her bir ön hazırlık için, her bir ön koşula bağlı olarak, isteğe bağlı olarak, bağımsız teknolojiler için geçerli.

Sono, çeşitli nuove technologie che possono aiutare il persone di sala operatörleri bir eliminare virtualmente le RSI.3

Queste technologie sono progettate per migliorare i Protocolli di conteggio, Piuttosto che per sostituirli.

Vantaggi dell'uso della tracciabilità gli articoli chirurgici başına RFID

Il vantaggio unico dei sistemi RFID rispetto ve altre teknolojisi, ausiliarie è la capacità di contere, e la capacità di contere, localizzare ve identificare gli articoli chirurgici, univoci, mentre i sistemi, basati, bir barre siglili, arti. yerelizzarlı.

Un sistemali RFID è genel kompost veri etiketi uzmanlığı rızaya dayalı tek tanımlı tek tek articoli chirurgici, da un lettore di lavoro mobile, da un lettore portatile, grado di rilevarettati gestasyonel yazılımlar için tek bir yerel yazılımdır. iş zekası için kolej reklam uygulamaları.

Ciò rıza l'integrazione con i flussi di lavoro della sala operatörleri ve del trattamento steril ve migliorare l'efficienza del reparto başına tempo reale'de geri bildirim.

Il vantaggio Principale dell'utilizzo della technologia RSI için her bir trafik kuralına uygun RFID, doğru ve yanlış olma olasılığını ortadan kaldırır.

Her bir migliorare için geçerli olan bir risparmiare il tempo e lo sforzo umano utilizzato durante i protokolli di conteggio e dolu potenziale için bir rizparmiare il paziente umano uilizzato durante ve RSI.8 için sostanzialmente la sicurezza del paziente iducendo gli errori.

Kaynaklar:

1 Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, Brennan TA, Zinner MJ. Ameliyattan sonra tutulan alet ve süngerler için risk faktörleri. N Engl J Med. 2003;348(3):229-235. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12529464

2 Perioperatif Kayıtlı Hemşireler Derneği. Alıkonan Cerrahi Öğelerin Önlenmesine Yönelik Kılavuz. İçinde: Perioperatif Uygulama Rehberi. https://aornguidelines.org/guidelines?bookid=2260. Denver, CO: AORN; Revize: Aralık 2021.

3 Sadler D. Yeni teknolojiler RSI'ları önlemeye yardımcı olur. https://ortoday.com/new-technologies-help-prevent-rsis/. 1 Şubat 2012'de yayınlandı.

4 ECRI Enstitüsü. 2019 Sağlık Teknolojisinin En Önemli 10 Tehlikesi: Yönetici Özeti. https://www.ecri.org/Resources/Whitepapers_and_reports/Haz_19.pdf. 2018 yayınlandı.

5 Steelman VM, Shaw C, Shine L, Hardy-Fairbanks AJ. Tutulan cerrahi süngerler: 319'den 2012'ye kadar 2017 olay ve katkıda bulunan faktörlerin açıklayıcı bir çalışması. https://pssjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13037-018-0166-0. Hasta Saf Cerrahi. 2018;12:20.

6 Cima RJ, Kollengode A, Clark J, et al. Bir cerrahi uygulamada veri matrisi kodlu sünger sayma sisteminin kullanılması: 18 ay sonra etki. https://www.jointcommissionjournal.com/article/S1553-7250(11)37007-9/fulltext. Ortak Komisyon Dergisi Kalite ve Hasta Güvenliği. 2011;37(2):51-58, AP51-AP53.

7 Ortak komisyon. İstenmeyen yabancı cisimlerin önlenmesi. https://www.jointcommission.org/-/media/tjc/documents/resources/patient-safety-topics/sentinel-event/sea_51_urfos_10_17_13_final.pdf. 17 Ekim 2013 tarihinde yayınlandı.

8 Schnock KO, Biggs B, Fladger A, Bates DW, Rozenblum R. Radyo frekansı tanımlamasının korunan cerrahi aletlerin hasta güvenliği üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28230583. Literatür incelemesi. J Hasta Saf. 2017.

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Fonte dell'articolo:

Steris

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