Doğum öncesi patolojiler, konjenital kalp hastalıkları: l'Atresia polmonare

L'atresia polmonare è un ostacolo che impedisce al sangue di essere ossigenato nei polmoni. Vadiagnosticato prima della nascita e va corretto con una serie di interventi chirurgici

L'atresia polmonare è un difetto kardiyak congenito della valvola polmonare (presente alla nascita)

La valvola, permettere l'uscita del sangue diretto ai polmoni dal ventricolo destro'ya hizmet eder.

questa malattia la valvola polmonare può essere completamente chiusa (atresia completa) veya yarı (stenosi valvolare polmonare kritik) olarak.

Esistono nedeniyle forme di atresia polmonare

Esse configurano nedeniyle malttie komplemente çeşitli che richiedono anche çeşitli modalità di trattamento:

  • Atresia polmonare ventriküler bütünleşik olarak yerleşmiştir;
  • Atresia polmonare con difetto del to interventricolare.

İntrauterin yaşam, ikincil ve nostra dispozisione, bu anormallik, yavru bebek levreğine ve plasentaya zarar vermemekle birlikte, polmoni'nin tüm organları tarafından gerekli olan kemiklerin oluşumuna neden olur.

En iyi ve en iyi yollardan en iyi şekilde yararlanma (forame ovale) geçişi, tüm ventricolo sinistro ve qui può essere pompato nel resto del corpo attraverso l'aorta.

Tuttavia, non-potendo arrivare ai polmoni attraverso la normale yoluyla (ventricolo destro, quindi valvola e arteria polmonare, quindi polmoni) il sangue vi giunge attraverso il dotto arterioso, un vaso che collega l'aorta polmonarea.

Gereklilikler ve ihtiyaçlar için gerekli olan her şey normaldir.

Pertanto, özel hayatın bir parçası olmayan bambino, farmaco che mantiene il dotto arterioso pervio – aperto – (prostaglandine, per via endovenosa), il mancato passaggio del sangue dai polmoni può essere fatale.

È questo che l'atresia polmonare rappresenta un'emergenza neonatale başına

Temel, gerçek, ayrıntılı teşhis ve değerlendirme: Doğum öncesi rıza ve hazırlık için doğum öncesi rıza ve hazırlıklar için gerekli hazırlıklar.

Atresia polmonare con setto ventriküler bütünleşik

Quando non è presente il difetto interventricolare (DIV) – ventricoli nedeniyle ayrı ayrı, ayrı bir formazione nella parete, o setto, che ayrı ayrı – ventricolo destro già da prima della nascita e il suo sviluppo in pu.

Özel durumlarda (assenza di insufficienza della valvola tricuspide) il ventricolo destro è genel olarak molto piccolo e dopo la nascita non è adatto per svolgere la sua funzione, cioè di pompare il sangue nei polmoni.

Questa forma è la più mezarı.

Diğer hiçbir şey, ince, ve çoğu zaman triküspid valvasyonu için yetersiz bir değer sunarken, karın boşluğunun sviluppato veya bordeline (tutmadan hacimden kurtulması) gerekir.

Atresia polmonare con difetto del to interventricolare

Quando è il difetto interventricolare, che permette lo scambio di sangue tra i nedeniyle ventricoli, il ventricolo destro genel olarak è ben sviluppato.

Inquesta forma, tuttavia, si possono verificare çeşitli gradi di ipoplasia (ridotto sviluppo) delle arterie polmonari fino ad essere molto piccole o inesistentti.

MAPCA'lar (acronimo dall'inglese majör aorto-pulmoner kollateral arterler), vasi che portano il sangue dal circolo arterioso ai polmoni e che re possono es aggiuntive chiamate collaterali o MAPCA'lar (acronimo dall'inglese majör aorto-pulmoner kollateral arterler) arayışında. decorso tortuoso ve değişken torace.

Questa forma è l'unica a non rappresentare un'acil durum yenidoğan.

Ben sintomi saranno kanıtı subito dopo la nascita

Quest possono içeriği:

  • Cianos (colorazione bluastra veya grigia della pelle, neden ossigeno nel sangue içeriği);
  • Respirazione hızı veya respiro corto;
  • Difficoltà ad varsayre i pasti.

Quando il medico sospetta un'atresia polmonare il neonato viene inviato a un centro di kardiyoloji pediatri.

Kardiyolog, tanıyı doğrulamak için çeşitli araçlara sahiptir.

Teşhis için ekokardiyogramma è quello che gli permette di confermare la teşhis.

L'elettrocardiogramma (EKG) e la radyografia del torace possono aggiungere verileri önemli.

La pulsossimetria indica la quantità di ossigeno nel sangue del piccolo. Alcuni casi'de, altri esami come la tomografia computerizzata con kontrasto il cateterismocardio sono fondamentali per definire l'anatomia delle arterie polmonari e delle eventuali fonti aggiuntive di flusso polmonare (MAPCA'lar) ile ilişkilidir.

Oggi è olası teşhis, l'atresia polmonare anche durante la gravidanza grazie all'ecocardiogramma fetale

Kardiyopati için Quando il ginecologo sospetta questa kardiyopati, her şeyden önce kardiyologia pediatride dove il kardiyologo pediatra conferma la diagnosi, illustra ai genitori il significato, her türlü yaşam için geçerli olan her yerde geçerlidir.

Il nascituro dovrà quindi nascere içinde bir centro di II-III livello ed essere trasferito alla essere ad una centro di kardiyoloji ve kardiyochirurgia pediadia per le kür adeguate.

La diagnosi fetale permette di Ridurre al minimo il ritardo nell'inizio delle terapie adeguate ve migliora la sopravvivenza di piccoli pazienti.

La cura dell'atresia polmonare è necessariamente chirurgica o interventistica

Çoğu zaman, hayatın ilk anları değil ve tıbbi müdahale için gerekli.

Alcuni vengono eseguiti nei primi giorni veya settimane of baby bambino and allri in seguito.

Entrambe le forme di atresia polmonare (con o senza difetto del setto interventricolare), la somministrazione di prostaglandine, endovenosa alla nascita è essenziale per la sopravvivenza del bambino (tranne chella forma con i MAPCAs).

Bir questo punto, il trattamento cambia a Seconda della varyante della malattia.

Gel si cura l'atresia polmonare a setto integro

Reklam oggi esistono çeşitli stratejiler için il i iniziale di questa malattia başına.

L'utilizzo di una veya dell'altra dipendono dalla varyantlarına özgül ve dall'esperienza degli operatörleri.

Ventrikül yok edildi ve biçimlendirildi, ya da geleceğe yönelik bir düzenleme yapma şansına sahip oldunuz ve pompanın eğlencesini tamamlayabildiniz, prosedüre sahip olabilirsiniz, maniera değişkeninde tek veya birleştirme, ventrikül ayırma (dairesi) nedeniyle işlev görme yeteneği biventriküler):

  • Apertura della valvola (valvulotomia) con palloncino veya asportazione con radiofrequenza: tramite cateterismo kardiyak, prosedürler içinde cui ve inseriscono dei cateteri attraverso le vene o le arterie del corpo per arrivare fino al cuore. L'obiettivo è quello di creare un piccolo foro al centro della valvola atresica per poi aprirne i foglietti con un palloncino;
  • Arterioso'nun farklı konumları: arterioso'nun yokluğuna izin verme. Anche il posizionamento dello stent ve e segue tramite il cateterismocardio e può essere kombinasyonu all'apertura della valvola (punto emsal);
  • Şönt sistemleri dell'efflusso ventricolare yok etme: è una procedura chirurgica che funziona creando un connessione tra una delle arterie che nascono dall'aorta e l'arteria polmonare (şönt) tek bir tübüler olmayan malzeme si chiama şant di Blalock-Taussig oBT şant), apredo la valvolare polmonare ve allargando la zona sirkostante. Öngörülen görev, önceden belirlenmiş bir prosedür, la rimozione o chiusura dello şant (tramite cateterismo kardiyak) ve chirurgica ya da percutanea nell'età giovane-adul.

Ventrikolon destro è talmente piccolo che non-può svolgere la sua funzione di pompa è necessario uzak funzionare il cuore con il solo ventrikolo sinistro che pompa il sangue ossigenato nell'aorta; il sangue che arriva dalle vene di tutto il corpo giungerà ai polmoni senza passare attraverso il ventricolo destro (circolazione monoventricolare).

En büyük tarihin en önemli tarihi (III stadi):

  • Il primo, nei primi giorni di vita, constie nella la creazione dello şant sistemico-polmonare (I stadio, vedi sopra);
  • İkincil müdahale, anastomoz cavo-polmonare bidirezionale di Glenn, nel quale il chirurgo attacca il vaso sanguigno che raccoglie il sangue della parte superiore del corpo (vena cava superiore) all'arteria polmonare. Kuralların uygulanması genel kuraldır, 4 ei 6 mesi di età (II stadio) e la saturazione di ossigeno nel sangue rimane inferiore alla norma, intorno all'85;
  • Nel terzo, intervento di Fontan, che di solito viene eseguita qudo il bambino ha 2 o 3 anni, il chirurgo collegherà il vaso sanguigno che raccoglie il sangue dalla parte inferiore del corpo (vena cava inferiore) all'arteria polmonare. Questo, riportare il livello di ossigeno al %99 (III stadio) başına hizmet vermektedir.

Ventricolo destro borderline ve mümkün olan en büyük ventricolo e mezzo, che prevede l'intervento di anastomosi (kollegamento fra nedeniyle organi) cavo-polmonare bidirezionale di Glenn (vedi sopra).

Son bir prosedürün sonunda, ventrikolo- nun en büyük ve en zengin olmayan prosedürlerinden biri olan Fontan, olası bir sorunla karşı karşıyadır.

È doveroso menzionare l'angioplastica della valvola polmonare nella vita intrauterina

Alcuni'de solo, merkezi nel mondo ve casi attentamente'de solo, selezionati ve mümkün olan her türlü prosedürün uygulanması için gerekli prosedürlerin uygulanması.

Sono olmayan trascurabili i rischi e le olasılıkları ve ardışık dipendono da diversi fattori che devono essere esaminati caso başına.

Bisogna ricordare che questo, non-sostituisce le prosedürü sopramenzionate, le quali possono render ve comunque gerekli comunque dopo la nascita a Seconda della varyante della malattia müdahale.

Gel si cura l'atresia polmonare con difetto del setto interventricolare

MAPCAS ve haritalar için ikincil haritalar.

Seçilmiş arteriyel polmonari sono ben sviluppate è mümkün seguire il posizionamento di uno stent nel dotto arterioso tramite cateterismo kardiyako il posizionamento chirurgico di uno şant sistemico-polmonare nei primi giorni di vita.

Art arda, 3-6 birinci di vita, è mümkün olan e l'intervento chirurgico correttivo che tutarlı nella chiusura del difetto del setto ventricolare e, bir ikinci dell'anatomia dell'efflusso ventricolare destro, l'ull'sso ventricolare destro, l' voll'ssoıdionament l'kontrolü yok. ventricolo destro e l'arteria polmonare oppure nell'apertura della valvolare polmonare ve allargamento della zona sirkostante (yama trans-anulare).

Arter polmonari sono ipoplasiche o assenti e sono presenti i MAPCA'lar il chirurgo dovrà collegare tutti her creare le nuove arterie polmonari (unifocalizzazione), chiudere il difetto interventricolare cond polmonarie her bir kreasyon için araştırma.

La tempistica e l'ordine di escuzione di queste tre fasi variano da caso a caso e possono prevedere:

  • Il posizyonamento temporaneo di uno şant;
  • Diversi interventi dilazionati nel tempo, genel olarak dai 6 mesi fino ai primi anni di vita;
  • Teşhis için e/o müdahaleci arabuluculuk, müdahale ve müdahalelere yönelik kardiyak analizleri içerir.

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Fonte dell'articolo:

Bebek İsa

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