Farmaci antipsicotici: uno sguardo d'insieme, le indicazioni per l'utilizzo

da Cristiano Antonino il 15 Haziran 2022

I farmaci antipsicotici si suddividono in antipsicotici convenzionali e antipsicotici di 2a generazione in base alle loro affinità e attività rettoriale al neurotrasmettitore spesifik

Son zamanlardaki en son kanıtlanan antipsikotikler, her şeyden önce gelir.

En son tavsiye edilen ilaçlar, antipsikotici con nuove azioni (ossia, le amine traccia egli agonisti muscarinici) possono diventare disponibili.

Attualmente, gli antipsicotici di Seconda generazione comprendono circa il %95 degli antipsicotici precritti negli Stati Uniti

Tuttavia, il rischio di sviluppare un sviluppare un sviluppare un sviluppare una syndrome metabolika (eccesso digrasso addominale, insulino-resistenza, dislipidemi ve ipertansiyone) ve büyük antipsikoticiler ve bir queelli convenzionali.

Sınıflara neden olabilecek çeşitli antipsikotikler Sindrome del QT akciğer e, sonsuz, aumentare il rischio di aritmie fatali; questi farmaci comprendono tioridazina, aloperidolo, olanzapina, risperidon ve ziprasidon.

antipsikotik kongreler

Antipsicotici convenzionali agiscono primariamente bloccando i recettori D2 della dopamina (dopamina-2 bloccanti).

Alta, intermedia veya bassa potenza'da Gli antipsicotici convenzionali possono essere sınıflandırması.

Gli antipsikotici ad alta potenza maggiore affinità per i reettori dopaminergici e minör affinità per i reettori alfa-adrenergici e muscarinici.

Güçlü antipsikotikler, aşırı dozda kullanım, olası dopaminerjik ilişkilerle ilgili küçük bir ilişki, alfa-adrenergici, muscarinici ve istaminici'ye bağlıdır.

Ben kompreste farmaci sono disponibili, soluzione orale ve formülzioni IM a breve e lunga durata d'azione.

Un farmaco'ya özgü selezionato sulla base Principalmente dei seguenti punti:

Profilo degli eventi avversi
Via di somministrazione richiesta
Risposta emsal del paziente al farmaco

Gli antipsicotici convenzionali possono causare önemli effetti collaterali in particolare alcuni correlati all'ideazione ea rahatsız edici ekstrapiramidali (p. es., distoni, tremore, discinesia tardiva).

Yaklaşık 30% dei pazienti affetti da şizofreni non-risponde agli antipsikotik konvansiyonel.

2 kuşaktır bir antipsikotik olan tüm dolaplara yanıt verme olasılığı vardır.

Antipsicotici di Seconda generazione

Yaklaşık %95 di tutti i farmaci antipsikotik prekritti negli Stati Uniti sono farmaci antipsikotik atipici.

Gli antipsicotici di 2a generazione bloccano ve reettori della dopamine in maniera più selettiva rispetto agli antipsicotici convenzionali, diminuendo il rischio di effetti avversi ekstrapiramidali (motori) içinde.

En önemli yasal düzenlemeler, serotoninerjik ilaçlara katkıda bulunmak, olumlu ve olumsuz etkilere karşı koruyucu önlemler almaktır.

2 nesil antipsikotik etkili ve etkili olabilir:

Pozitivite Bir Ridurre Tendono
Küçültme ve olumsuzlama yapma olasılığı in maniera più marcata rispetto agli antipsicotici convenzionali
Possono, una minör uzlaşmaz bilişselliği belirler
Presentano minör olasılık, provocare effetti avversi ekstrapiramidali
Tardiva diskinezyasına neden olan minör bir riske sahip olun
Aumentano la prolattina leggermente o per nulla (transne il risperidon, che aumenta la prolattina quanto gli antipsicotici convenzionali)
Bir tane üretin metabolik sendrom, con insülino-resistenza, aumento di peso e ipertansiyon.

Sembra che ve farmaci antipsikotici atipici riducano ve sintomi olumsuzlukları perché hanno meno meno meno meno meno meno meno meno meno olasılıklar parkinsoniani rispetto agli antipsicotici convenzionali.

La clozapina, il primo antipsicotico di 2a generazione è il solo antipsicotico di Seconda generazione che ha çoğurato di essere fino il içinde etkililiği %50 dei pazienti rezistenti agli antipsicotici convenzionali.

Negatiflerle dalga geçmek, intiharı önlemek, intiharı önlemek için hiçbir sebep yok, hiçbir şey yok. tipo 2 e aumento della salyazione.

Può causare anche convulsioni, doza bağımlı olma.

L'effetto avverso più mezar è l'agranülocitosi, che può manifestarsi yaklaşık l'1% dei pazienti içinde.

Di conseguenza, è necessario un monitoraggio sık sık Globuli bianchi (Seguito settimanalmente per i primi 6 mesi e ogni 2 settimane in seguito, art arda una volta al mese dopo un anno), e la clozapina generalmente ve yükseltici ai pazienti che hanno risposto içinde maniera yetersize agli altri farmaci.

Antipsikoticiler için son zamanlardaki en yeni antipsikotikler, en son ve en çok tercih edilen ilaçlar.

Tuttavia, tek bir stüdyoda bir akciğer terminali için klinik kontrol, condotto su vasta scala, il miglioramento sintomatologico con l'utilizzo di uno qualsiasi dei 4 antipsikotici di 2a generazione (olanzapina, risperidon, quetiapina, ziprasididon dışı koşullar) , antipsicotico convenzionale con effetti anticolinergici.

Uno studio di takipte, stüdyo prematuramente sono stati trattati in mania ca le con uno degli altri 3 antipsicotici di 2a generazione in esame o con la clozapina; questo studio ve dimostrato ve chiaro vantaggio della clozapina sulle altre molecole di antipsicotici di 2a generazione içinde.

Quindi, la clozapina sembra essere l'unico trattamento trattamento per i pazienti che hanno fallito il trattamento con un antipsicotico convenzionale o un antipsicotico di 2a generazione.

Tuttavia, la clozapina è sottoutilizzata, nedensel olarak della basa tollerabilità e della necessità di un sürekli monitöraggio dei valori ematici olasılıkları.

Il lumateperone è il più en son antipsicotico di 2a generazione per il trattamento della schizofrenia negli adulti.

Esso migliora la funzione psicosociale con minör effetti collaterali metabolik ve motori.

Her şeyden önce, en uygun koşullara sahip değildir.

Soğutucu ve kserostomiyi anlamak için gerekli diğer yöntemler.

Temel olarak sono molto benzer antipsikotikler, her bir farmakolojik etki için farklı bir etkiye sahiptir, çünkü farmaco ve temel farmakolojik özellikler bakımından bireyseldir.

Başına esempio, l'olanzapina, che mevcuta un tasso relativamente alto di sedazione, può essere precritta per pazienti con notevole agitazione o insonnia; i farmaci meno sedativi possono essere tercih edilebilir per i pazienti letargici.

Per valutare l'efficacia totale il profilo di effetti avversi è di solito necessario un periodo di prova di 4-8 settimane.

Dopo che ve sintomi acuti ve sono stabilizzati, il trattamento di mantenimento hainizio; questo başına, la più bassa doz utilizzata è quella che evita le ricadute sintomatologiche.

L'aripiprazol, l'olanzapina e il risperidon sono disponibili in formülzione iniettabile ve lunga durata d'azione.

Şeker hastalığı ve diyabet riskini azaltan en önemli hastalıklar.

Così, prima che inizi il trattamento con gli antipsicotici di 2a generazione, tutti i pazienti devono essere selezionati Secondo ve Fattori di rischio, dikkate alınan anamnesi kişisel o tanıdık di patologia diyabeta, peso, circonferenza della vita, pression plazma arterenza, pression ) ve profilo lipidico.

Farmaci antipsikotici ad azione prolungata

Alcuni antipsicotici convenzionali ve di Seconda generazione sono disponibili in formulazioni a rilascio prolungato.

Farmasötik olmayan ürünleri ortadan kaldırmak için yararlı formüller.

Her zaman ve her şey için riskler, bir düzensizlik nedenine bağlı olarak, negazione della malattia'dan bağımsız olarak, uygun olmayan bir dozda ağızdan alınamaz.

Effetti avversi dei farmaci antipsikotici

Gli antipsicotici convenzionali provocano çeşitli effetti collaterali, gel sedazione, appiattimento cognitivo, distonia ve rijidità muscolare, tremori, elevati livelli di prolattina (causando galattorrea), aumento di peso, convulsion convulsiva so.

L'acatisia (agitazione psicomotoria) è particolarmente spiacevole ve può portare alla non aderenza al trattamento; essa può essere trattata con propranololo.

Gli antipsicotici di Seconda generazione hanno meno olasılıkları di provocare effetti avversi ekstrapiramidali (motori) veya discinesia tardiva, ma questi possono verificarsi.

La sindrome metabolika (eccesso di otso addominale, insülino-resistenza, dislipidemi ve ipertansiyone) è un önemli olan effetto avverso con molti antipsicotici di 2a generazione.

En fazla ilgiyi hak ediyor.

Antipsicotici convenzionali, l'incidenza di discinesia tardiva è di circa il 5% ogni anno di esposizione al farmaco'ya göre.

Yaklaşık olarak %2 dei pazienti, la discinesia tardiva è gravemente deturpante.

La discinesia tardiva è meno comune con gli antipsicotici di Seconda generazione.

Alcuni pazienti'de, la discinesia tardiva belirsiz bir tempoda ısrar eder, persino dopo l'interruzione del farmaco.

Ragione di tale rischio'da, ben pazienti chericevono una terapia di mantenimento a lungo termine vanno valutati almeno ogni 6 mesi.

İstemsiz hareket skalası (Anormal İstemsiz Hareket Ölçeği, AIMS), kayıt başına più precisamente i cambiamenti nel corso del tempo.

Şizofreni ve antipsikotikler için sürekli olarak özür dilerim.

La valbenazina, inibitore vescicolare delle monoamine trasportatore-2, è stato son geçerli onay, il trattamento della discinesia tardiva başına.

La doz iniziale è di 40 mg 1 volta/kalıp e, in assenza di disfunzione epatica, dopo 1 settimana viene aumentata a 80 mg 1 volta/kalıp.

Sono l'ipersensibilità, la sonnolenza, il prolungamento dell'intervallo QT e il parkinsonismo'nun en önemli işaretçileridir.

La sindrome neurolettica maligna, en kötü ihtimalleri ortadan kaldırıyor, ölümcül tehlikeler, şiddetli olaylar, istikrarsızlıklar, otonomo ed elevazione dei livelli di creatinchinasi (CK).

Riferimenti relativi ai farmaci antipsikotik

Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, ve diğerleri: Şizofrenide antipsikotik monoterapisine eklenen 42 farmakolojik birlikte tedavi stratejisinin etkinliği: Meta-analitik kanıtların sistematik incelemesi ve kalite değerlendirmesi. JAMA Psychiatry 74 (7):675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.

Wang SM, Han C, Lee SJ: Şizofreni tedavisi için araştırma amaçlı dopamin antagonistleri. Uzman Görüşü İlaçları Araştırma 26(6):687-698, 2017. doi: 10.1080/13543784.2017.1323870.