Cushing Sendromu: gestione del paziente con ipercortisolismo (iperfunzione surrenalica)

da Cristiano Antonino il Mar 23, 2023

Cushing Sendromu (Cushing, ipercortizolismo, iperfunzione surrenalica) ve minör, androjen ve aldosteron kortikosteroid korelasyonu (özellikle kortizolon) ve adrenokortikal aşırı yaşama neden olan bir anomali kliniğidir.

Cushing sendromundan mı kaynaklanıyor?

Cushing sendromu endokrin sistemin bir rahatsızlığıdır.

Cushing Sendromu (Cushing, ipercortizolismo, iperfunzione surrenalica) ve minör, androjen ve aldosteron gibi kortikosteroid bağıntılı kortikosteroidlere (özellikle kortizol) veya aşırı adrenokortikal canlılara neden olan bir anomali kliniğidir.

Soğuk algınlığına neden olan prognoz; Kişi tratate olmayan bir kişiyi yaralar ve trattabile olmayan kortikotropin ektopik ürünlerine neden olur.

Cushing'in tüm dünya toplumunda yaşadığı bir sendrom incidenze

Cushing Colpis Sendromu 13 kişiden 1 milyona.

25 ila 40 yıl arasında temel ilke manifestosuna sahip olmayan bir belediye var.

Cushing sendromunun devam etmesinin nedeni:

ekseso. Hastaların yaklaşık %70'inde, Cushing sendromu aşırı derecede kortikotropin üretimi ve korteks surrenal iperplasia sonucu oluşur.
Tümör. Hastaların %30'unu kurtaramayan Cushing sendromu, kortizolonun gizli tümörlerinden türetilmiştir, yalnızlık ve iyi huyludur.

Klinik manifestoları

Diğer endokrin bozuklukları, Cushing sendromu, più sistem korporisinde değişikliklere neden olur, ikinci bir dell'ormon adrenal kortikal paravolto.

Debolezza kasları. Kasların boşaltılması ve tüm 'ippotassiemi' ya da tüm katabolizmanın artması için kas kütlesinin tüm perditleri.
Gobba del bufalo. Bufalo gobba ve Cushing üçlemesini içeren bir sintomi; si tratta di cucinetti di grasso sulla parte superiore della schiena.
Yüz ve ay. La faccia a luna ve Cushing üçlüsünü içeren bir sintomodur ve otların büyüdüğü riconosce.
Obezite troncası. Cushing'in üçlü bir sintomisi olan her türlü obezità troncono ve riferiscono'nun çimenli akciğerini büyüttüm.
Ülser peptiti. L'ulcera peptica türevi, gastrik produzione ve pepsina sekresyonu ve gastrik mukozayı azaltmaya yardımcı olur.
Sinirlilik. Tüm depresyon ve tüm psikolojik rahatsızlıklardan kaynaklanan duygusal dengesizlik ve duygusallık.
gerginlik. Gerilim ve gerginlik, tüm ses ve donanıma sahiptir.
Sistema bağışıklığı uzlaşma. Tüm enfeksiyon riskini artırın ve bağlantı yapılarının azalmasına ve eski yapılardan baskının azalmasına neden olun.

Cushing sendromunun karmaşıklığı aşağıdakileri içerir:

Addisonian kriz. Cushing sendromu hastası, kortikosteroid tedavisi, surrenalektomi veya ipofizario tümörleri ve surrenalitik ipofunziyon riski ve ek kriz riski ile tedavi edilir.
Adrenokortikal etki dell'attività. Akışkan stato'nun değerleri ve elektrik enerjisinin izlenmesi ve laboratuvar değerlerinin değerlendirilmesi ve çok değerli malzemeler.

Cushing'deki bireysel sendrom için, bunu yapmak ve takip etmek için:

Basso dosaggio ile aynı sese basmayı test edin. Desametasone (1 mg) oral yoldan 23.00'de ve kortizoloksi plazmatik plazmatik sıvı 8.00'de art arda, Cushing sendromunun teşhisini tek başına konfirme ederek.
Uyarıcı test edin. Bir uyarım testinde, metiropon somministrazione, kortizolon üretimini bloke eder ve kortikotropin üretimini artırır, dell'ipofisi ve dell'ipotalamo diferansiyel kapasitesini doğrular ve kortikotropin üretimini artırmak için kortizolonun plazma seviyesini yükseltir.
Görüntüleme eğitimi. Ekografi, TAC veya yerel anjiyografi ve tümör surrenali ve kimlik tespit ve tümör ipofisari.
Livelli eletrolitici. Cushing sendromuna sahip bir hasta, bir aile ortamını artırdı ve yaşam potansiyelinden bir azalma sağladı.
Stüdyo del sangue. Cushing sendromunun belirtileri arasında kan şekerinde bir artış, eozinofilik bir sayı ve linfoide stenozu bulunur.

Tıbbi tedavi

Denge ormonalini iyileştirmek ve Cushing sendromunu tedavi etmek, radyoterapi, farmasötik terapi veya cerrahi tedaviyi zenginleştirmekten uzaktır.

Radyasyon ipofisaria: Cushing ipofisi-dipendente con iperplasia surrenale ve gravi sentomi cushingoidi (psiko, diyabet, malkontrol, osteoporoz ve gravi frattür patolojisi) ipofisaria riskine neden olabilir.

terapia farmakolojik

Farmasötik tedaviyi kullanın, zenginleştirici bir iyileşme sağlayabilir.

Inibitori dell'enzima surrenale. Metiropon, aminoglutetimid, mitotano ve ketokonazol, böbrek yetmezliği sendromunu ortadan kaldırmak için gerekli kullanımlara sahiptir ve ACTH'nin ektopik salgılanmasına neden olur ve bu da bir tümörün tamamen ortadan kaldırılamamasına neden olur.
Terapi ile kortizolo. Kortizolon tedavisi ve esasen ayakta durmak ve tıbbi tedaviye müdahale etmek, hastayı rahatlatmak ve stres fizyolojisini etkilemek için spor salonuna ya da bedene zarar verir.

Gestione chirurgica

L'asportazione della ghiandola surrenale veya ipofisaria, hasta iyileşmesi için büyük bir başarı yüzdesi sunar.

Ipofizektomi transfenoidale. Transfenoidale medyan ipofizektomi tümörü ameliyatları ve Cushing sendromunun tedavisi ve ipofizario tümörüne ve %80 dell başarı yüzdesine neden olur.
sürrenalektomi. Sürrenalektomi ve böbrek üstü bezi ilk baştaki böbrek yetmezliği ile tedavi edilemez.

Gestione infermieristica

Takip eden monitörler, Cushing sendromuna bağlı olarak karmaşık komplikasyonlara neden olabilir.

Infermieristica Valutazione

Değerler ve konsantrasyon, tüm canlı kortizolon ve aldosteron değişkenlerine karşılık gelen korteks surrenal konsantrasyonunu yükseltmek için sull'organismo'yu etkiler.

Anamnez. Anamnez, hasta odasının yaşam tarzına ilişkin bilgileri ve rutin ve otomatik tedavi davranışını geliştirme kapasitesi hakkında bilgi içerir.
Aynı fisico. Travma, enfeksiyon, çürük, ekşimosi ve ödem varlığının doğrulanması için gerekli olan saklama alanları ve değerleri.
Eğlenceli düşünme. Yatak odasının eğlencesine değer katan değerler, daha fazla kitap, tüm ev eşyaları, çevre dostu ortam ve depresyon yaşam alanı.

Teşhis infermieristica

Cushing sendromuna bağlı olarak, temel teşhis verileri temel alınarak:

Tüm debolezza'yı yasal olarak hasara uğratın.
Tüm metabolizma değişikliklerini korumak ve tüm gıdaları korumak için yasal enfeksiyon riski.
Debolezza, affaticamento, deperimento kaslar ve alterazione del sonno debolezza için otomatik koruma eksikliği.
Ödem, yara izleri ve yumuşak ve kırılgan yumuşak doku bütünlüğünden ödün verme.
Hayal gücünüzün yasal bedenlerini bozun, farklı bir fisiko değişikliği, bir eğlenceden ödün vermeyen bir eğlence ve attività attività.
Daha fazla sinirlenme, sinirlilik ve depresyon gibi yasal zihinsel süreçleri bozun.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica and obiettivi

Aşağıdakiler dahil olmak üzere hasta bakıcıları için infermieristici'nin temel ilkeleri:

Infermieristici müdahaleleri

Cushing sendromuna yönelik bir hastane için çıkarımlara müdahale etme:

Lezyon risklerini giderin
Tüm ossa ve molli tesviyeleri, kırıkları ve diğer lezyonları önlemek için bir ortam koruyucusu oluşturun.
Hastaların evde ya da mobil kontrolde ambulazinin boşaltılmasına yardımcı olun.
Kas ve kemik erimesini azaltmak için protein, kalsiyum ve D vitamini içeriğine dikkat edin; Rivolgersi, yardımcı olmak için bir diyetologdur.
Enfeksiyon riskini ortadan kaldırın
Bir kişinin enfeksiyon kapması gerekli değildir.
Sık sık enfeksiyon riskini azaltmak (ve kortikosteroid mascherano ve enfeksiyon ve enfeksiyon seviyeleri).

Tıbbi müdahale için hastane hazırlığı

Kan şekerini takip edin ve kan şekeri eksikliği, şeker hastalığını ve ülser problemini giderin.
Riposo ve Attività'yı Kurun
Aracın hareketsiz kalmasını ve otomobilin büyümesini engellemesini önlemek için orta düzeyde bir özellik ekleyin.
Tatilde geçen süre boyunca müzik çalınır ve dinlenme ve dinlenme için rahatlatıcı ve sakin bir ortam sağlanır.

Pelle entegrasyonunu teşvik etmek

Kırılgan deri travmalarını önlemek için bir cilt koruyucu yöntemini kullanın.
Hoşunuza giden bir şey varsa, onu kırabilir ve cildi tahriş edebilirsiniz.
Sık sık şirin şeylere değer verin ve ossee'nin öne çıkmasını sağlayın.
Incoraggiare and helper il place to cambiare spesso posizione.

Corpo'yu Hayal Etme

Dikkatli bir şekilde çalkalama ve cambiamenti hanno avuto sul concetto di sé e sulle rélazioni with gli diger. Temel olarak, Cushing sendromunun neden olduğu tempoyu karşılaştıran fisici cambiamenti, gerçekten işe yaramadı.
Yemek yemeyi artırma ve ödem, temel karbonhidrat ve sodyum içerikli bir diyette değişiklik yapma olanağına sahiptir; Hızlı bir şekilde yemek yiyebileceğiniz bir protein yükseltme uygulaması.

Zihinsel İşlemler ve İşlemler

Hastaları ve tüm aileyi duygusal dengesizliğe neden olan ve daha fazla mide bulantısı, sinirlilik ve depresyona neden olan bir jestle kontrol edin.
Güvenli bir psikotik davranışa sahip olabilirsiniz.
Hastaları tanıyın ve duyguları ve meşguliyetleri sözlü olarak anlatın.

Monitör ve Komplikasyon Yönetimi

IPofunzione surrenalica ve crisi addisoniana: Iptansiyonu, hızlı ve hızlı solunumu, solunum hızını, solgunluğu ve aşırı terlemeyi izleyin. Tüm krizlere (reklam, stres, travma, cerrahi müdahale) maruz kalma olasılığının arttığına dikkat edin.
Endovenosa ve birincil kortikosteroidler yoluyla sıvılaştırılmış elektriği kontrol edin, beklemede ve müdahale veya tedaviyi durdurun, belirtiniz.
Addisoniana krizlerini önlemek için mevcut dolaşım ve şokları izleyin; tempestivamente.
Likidite statosuna değer verin ve elektrik monitörünü izleyin, laboratuvarın değerini ve çok değerli parayı görün.
Kan şekerini kontrol edin ve olası tıbbi yardımları artırın.
Surrenalica krizi akut ve abbastanza kortizolon olmadığı için gerçek yaşam için bir pericolosa, bir ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.

Otomatik Bakımı Durdurun

Cushing'in sözel hastalığı hakkında bilgi verin ve hastanelerin ve tüm ailelerin iznini alın.
Bu, hastaların kortikosteroid kullanımını kontrol altına almak için hasta ve tüm aile bireylerinin müdahaleye maruz kaldığını ve tıbbi kontrolün yetersiz sürrenal kalıba ve sintomi karşılaştırmasına yol açtığını gösterir.
Sottoline, bir dozu azaltmak veya azaltmak için yeterli kortikosteroid kortikosteroid tedavisine ihtiyaç duyarsa, ek bir krize neden olabilir.
Bu nedenle, tansiyon, kan şekeri ve tansiyon yükselmesi riskini artırabilecek yeterli bir beslenme garantisi için diyette değişiklik yapılması gerekliliği vardır.
Hastaları ve tüm aileyi monitörize edin, kan damarlarının baskısını ve kan şekerini ve şekerini canlı tutun.
Sottolineare, bir tıbbi tıbbi destek sağlamak ve Cushing sendromunun mevcut olduğu diğer operatörleri bilgilendirmek için önemli bir adımdır.
Richiedere l'assistenza konut, asgari düzeyde stres ve ölüm riski ve diğer etkili teminatlar için güvenli bir ortam garantisi olduğunu gösteren bir göstergedir.
Düzenli bir tıbbi kontrolün önemi ve ilaç tedavisinin etkili bir şekilde kontrol edilmesi için hasta bakımının önemi.

değerlendirme

Şunları içeren bir ürün yelpazesine sahip olma olasılığı yüksektir:

Lezyon risklerini giderin.
Enfeksiyon riskinden kurtulun.
Otomatik çalıştırma özelliğinin gelişmiş kapasitesini artırın.
Parçaların bütünleşmesini sağlayın.
Corpo'yu hayal edin.
Mental eğlenceyi azaltın.

Ev ve ev yardımı için hat rehberi

Devasa bir aile, hayatta kalmanın yetersiz olduğuna dair bilgilerle dolu ve bu bilgiler, görevden alınma emrini yerine getirmek için intikam almayan bir şekilde temsil edilebilir.

Farmaci. Hastalar hastayı ara vermeden kontrol edebilir ve kortikosteroid ilaç tedavisini kontrol edebilir, sendroma neden olabilir; Hastalar, tedavi için uygun bir kortikosteroid kortikosteroid tedavisi alabilirler.
Diyet. Düşük sıcaklıklar, tansiyon, kan şekeri ve tansiyon yükselme riskini artırmak için uygun bir beslenme garantisi sağlamak için diyeti değiştirme gerekliliğini azaltır.
Monitoraggio. Hastaları ve tüm aileyi izlemek, arteriyel arterleri kontrol etmek ve kan şekerini azaltmak için can atıyor.
Appuntamento di takip. Tıbbi cihazların kontrol edilmesi için temel güvenlik bilgileri, Farmasötik teminatların etkili bir şekilde işlenmesini ve Addison ve Cushing'deki tıbbi kimlik doğrulama gerekliliklerini içerir.