Lussazione della spalla: la riduzione için görüşmeye mi geliyorsunuz? Una panoramik delle prensip tekniği
La lussazione della spalla ve verifica qudo la testa sferica dell'omero esce dalla relativa cavità di forma tondeggiante della scapola
Lussazione della spalla: temel özellikler
- Quando una spalla è lussata, l'omero viene solitamente spinto con forza in avanti, fuori dall'articolazione.
- La spalla può apparire deforme ve solito è molto dolorante.
- Spesso, il medico può formülleri una diagnosi di lussazione della spalla esaminando la spalla stessa; Tuttavia, viene eseguita una radiografia per conferma.
- Il medico può riposizionare correttamente l'articolazione senza ve müdahale chirurgico, spesso dopo aver somministrato farmaci che aiutano ve tollerare la procedura.
lussazione chiusa della spalla için molte techniche sono disponibili
Nessuna tecnica è evrensel etkililik, pertanto gli operatörüne devono avere aşinalık.
Tekniğe dayalı bir yolculuk için lussazione della spalla anteriore ci sono
- Davos'ta otomatik çalıştırma tekniği (Boss-Holzach-Matter)
- Rotazione esterna (s. es., tecnica di Hennepin) con abduzione (s. es., tecnica di Milch) se necessaria
- TEKNİK ÜCRETLERİ
- manipolazione skapolar
- Stimson Teknikleri
- Trazione-kontrotrazione
La tecnica di Ippocrate orijinali (kontrolsüz bir şekilde, bağımsız dell'operatore è posto nell'ascella interessata) provokatif lezyonları e deve essere eseguita.
La tecnica di Kocher, che sfrutta forzatamente l'omero gel una leva, ha anche un alto rischio di complicanze ve non deve essere eseguita.
Le tecniche di riduzione per le lussazioni anteriori generalmente utilizzano la trazione assiale e/o la rotazione esterna için.
Tek başına kullanılamaz.
Çeşitli tekniklerin kullanımıyla ilgili her şeyi bilmek önemlidir.
Ben, geçici olarak, daha çok, kesin olarak, hanno maggiori olasılıkları, başarı için il paziente è rilassato e Collaborante.
Tecniche di riduzione della lussazione alla spalla: l'analjezi ve sedazione possono aiutare ad alleviare gli spasmi muscolari
Ben pazienti devono brassvere analjezi.
Tuttavia, se il paziente lo desidera, può essere eseguito un tentativo di riduzione senza analjezi con un metodo di riduzione delicato (s. es., Davos, manipolazione scapolare, Hennepin o FARES).
L'analgesia endovenosa e/o un'iniezione articolare di anestetico possono essere somministrate subito durante la valutazione iniziale per alleviare il dolore durante le radyografi ve le altre prosedür ön müdahale.
La sedazione e l'analgesia procedurali possono essere per i pazienti che hanno molta kullanımı ansia Çoğu zaman, kasları gevşetmek ve zenginleştirmek için çeşitli yöntemler (p. es., trazione-controtrazione ve Stimson).
Tek başına, tek başına, tek başına, kontrol ve denetimle ilgili değildir.
Quando olasilik, ilk önce lussazioni deve essere istişare ve chirurgo ortopedico sorgusu.
Un danno neurovascolare può türev dalla lussazione (il più delle volte con una lussazione anteriore) veya dalla procedura di riduzione.
Neurovascolari'yi en iyi şekilde değerlendirin.
Her evitare di aumentare gli spasmi muscolari, tutte le riduzioni vengono eguite delicatamente ve gradualmente, e spesso vanno provati prima ve metodi di riduzione che utilizzano meno forza rispetto bir quell che mausano una forza.
La scelta di un metodo delicato è particolarmente önemlie e è sospettata una lezyon del plesso brachiale.
Sono eguite prima della procedura ve dopo ogni tentativo di riduzione sono valutazioni neurovascolari sono.
Her şeyin en iyi şekilde değerlendirilmesi, en uzak noktadaki her türlü kapillare dijital (arteria ascellare), la sensibilità tattile della parte superiore del braccio (ascellare) ve la funzione dei nervi radiale, medianoe ed ulnachi.
È gerekli danışma, chirurgo ortopedico, prima della riduzione della lussazione, se il paziente ha una lesione complicata della spalla, gel una
- Kırık di una tuberosità maggiore con uno spostamento di > 1 cm
- Lesione di Hill-Sachs mezarı (≥ 20% deformità della testa omerale dovuta all'urto contro il labbro glenoideo)
- Frattura del collo chirurgico (sotto le tuberosità maggiore e minör)
- Bankart Frattura (anteroinferiore anteroinferiore laboratuvarı), oltrenin %20'lik bir çerçevesi ve instabilite gleno-omerale ile madeni para birimidir.
- Frattura prossimale dell'omero 2 o più bölümünde
Danışma başına altri motivasyonu, chirurgo ortopedico prima della riduzione della lussazione alla spalla comprendono
- L'articolazione è esposta (ossia, una lussazione aperta)
- Il paziente è un bambino, perché è spesso presente un distacco epifisario (kıkırdak di accrescimento)
- La lussazione è più vecchia di 7-10 giorni, quindi vi è un aumentato rischio di danneggiare l'arteria ascellare durante la riduzione, özel nei pazienti anziani
Un chirurgo ortopedico deve essere Consultato dopo 2 o 3 tentativi falliti di riduzione chiusa o dopo una riduzione riuscita se
- Si sospetta una lesione complicata della spalla (s. es., lussazione più frattura, lesione del nervo ascellare, o Lacerazione Della Cuffia dei Rotatori)
- İlk Volta'da bir zevkim var
Tuttavia, in tutti i pazienti, se è un açık nörovaskolar, la riduzione deve essere effetttuata immediatamente.
Ortopedico olmayan chirurgo ortopedico non è disponibile, si può tentare una riduzione chiusa, utilizzando una forza minima adatta; se la riduzione non ha Successo, può essere necessario eseguirla in anestesia generale içinde sala Operatoria.
Le RX post-riduzione di solito devono essere esseguite başına doğrulayıcı il Successo della riduzione e her kontrol için la presenza di ulteriori fratture.
Tuttavia, le radiografie possono non essere necessarie per i pazienti con lussazioni della spalla anteriori ricorrenti poco travmatike.
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