Malattie del rene, la formazione intensiva degli infermieri riduce l'incidenza della peritonite in pazienti: lo studio dalla Cina
Occasione della Giornata Mondiale del Rene, l'11 marzo, ICN ha pubblicato un case history dalla Cina su come gli infermieri stanno lavorando con i pazienti e le famiglie per Assicurare l'aderenza al trattamento per la malattia renale allo stadio finale e ridurre le compazioni.
La dialisi peritoneale (PD), insieme all'emodialisi e al trapianto di rene, è un mezzo efficace per trattare la malattia renale allo stadio finale (ESKD)
Daha fazla bilgi için, kardiyovaskolar, daha çok kardiyovaskolar, daha önce yapılan işlemler, ESKD için daha fazla kapasiteye sahiptir.
Lacompazione principale della PD è la peritonite, l'infiammazione del tessuto che riveste la parete interna dell'addome.
La peritonite rappresenta il 15-35% dei ricoveri dei pazienti con PD ed è la causea principale della rimozione del catetere e del trasferimento in emodialisi.
La peritonite è anche la causea diretta o principale di morte per il 16% dei decessi dei pazienti con PD.
Al centro PD del Peking Union Medical College Hospital (PUMCH), molti pazienti soffrono di malattie che richiedono una terapia immunosoppressiva a lungo termine e il 42,7% dei pazienti PD ha un diabete komplikato suscettibile di infezioni.
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La peritonite èociata a molti fattori di rischio, e l'approccio della formazione per i pazienti e le loro famiglie ha un impatto önemlie sul rischio di infezioni, allla PD ile ilişkili.
PUMCH içinde La precedente formazione ha portato a una scarsa uygunluğu ve bir graduale dimenticanza nella gestione bir lungo termine della dialisi.
Nel 2003-2005, l'incidenza della peritonite dönemi paziente all'anno başına 0,31-0,38.
Başına il tasso di infezione addominale, un programma di formazione intensiva è stato gradualmente stabilito e migliorato sulla base della pratica Clinica.
Ben temel olarak miglioramenti dell'attuale programı ve formazione intensiva sono descritti di seguito.
Malattie del rene, gli infermieri della PD iniziano l'educazione sanitaria quando i pazienti entrano nello stadio 4 o 5 della malattia renale cronica (CKD)
Al fine di alleviare le paure dei pazienti che non capiscono l'importanza della dialisi, gli infermieri forniscono un'educazione sanitaria per i pazienti con CKD in modo che i pazienti possano comprendere pienamente il trattamento e lo stile di vita dopo la PD e l ' emodialisi.
Così, i pazienti e le loro famiglie possono partecipare attivamente all karari sul trattamento e scegliere un metodo di dialisi che Approvano.
Gli infermieri forniscono anche indicazioni sui farmaci, sulla nutrizione, sulla riabilitazione e sulla valutazione psicologica delle capacità di apprendimento dell'operatore di dialisi, sulle abitudini di studio, ecc.
L'infermiera del PD istruisce il paziente sui preparativi preoperatori.
Dopo l'intervento, i pazienti e le loro famiglie vengono istruiti sul monitoraggio delle condizioni, sulla modifica della dieta e sull'esercizio fisico.
Gli infermieri esaminano le abitudini di studio dell'operatore, le condizioni della vista, i tremori della mano e le infezioni fungine, e possono sviluppare di conseguenza un piano di allenamento sistematico.
Her zaman il numerik di viaggi da e verso l'ospedale per i pazienti e le loro famiglie, il Centro ha adottato un programma di formazione di quattro giorni.
Ogni paziente otto ore di formazione al giorno, che comprende da sei bir sette operazioni di PD.
La formazione teorica ve svolge contemporaneamente durante la dialisi.
İkincil la curva di dimenticanza di Ebbinghaus, il processo di dimenticanza ve rapido: inizia velocemente e poi rallenta.
Gli operatori sono valutati quel giorno rispetto allle patologie del rene e rivedono la formazione del giorno precedente
Alla fine del programma, viene condotto un esame teorico e pratico, e coloro che non superano l'esame ricevono un giorno aggiuntivo di formazione per garantire al paziente una PD sicura a domicilio.
Il tempo mediano dalla prima infezione legata alla PD alla dialisi iniziale è di 270 giorni, quindi il Centro değerlendirme ve riqualifica gli operatörleri ogni sei mesi.
Dopo il verificarsi di un'infezione Associata alla PD, la rivalutazione ve la riqualificazione vengono, tempestivamente.
Prevenire la peritonite başına operatif sono regolarmente condotte Lezioni ed esercitazioni.
La International Society for Peritoneal Dialysis richiede che il tasso di infezioni peritoneali nei centri di dialisi non sia superiore a 0,5 casi per anno paziente, ed è stato riportato in letteratura che il tasso di peritonite in centri di dialisi eccellenti è di 0,18 -0,20.
Con il cambiamento dei metodi di formazione, il tasso di infezioni peritoneali nel centro PD PUMCH ve diminuito da yaklaşık 0,3 casi per anno paziente a 0,08-0,18 nel 2015-2019.
Yoğun bakım hizmeti, kişisel tıbbi bakımlardan farklı olarak, 1:50 oranında Centro PD PUMCH, 1:30 ile XNUMX:XNUMX arasında kontrol edilebilir.
Tuttavia, i buoni risultati della formazione intensiva ci hanno portato ısrarlı bir suesto programı.
Investendo più ore di lavoro e apportando Contini miglioramenti, siamo in grado di garantire la qualità dell'assistenza ai pazienti.
Collaboratore ICN: Zijuan Zhou, infermiera kıdemli, Peking Union Medical College Hastanesi
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