Medico o infermiere, a chi la compenza per l'emotrasfusione?
Emotrasfusione. La nuova disciplina delle attività trasfusionali e della produzione nazionale degli emoderivati (legge 219 del 2005) ha dectato che l'esecuzione dell'emotrasfusione, come il Governo delle ardışık reazioni, sono atto sanitario cheenzialze, relazione alle esigenze può essere posta in essere indifferentemente sia dal medico che dall'infermiere.
EMOTRASFÜZYON, COSA'DA İÇERİYOR MU?
L'emotrasfusione ve definita come l'infusione di sangue come risposta come a specifiche esigenze Cliniche.
Passato il DPR 24 agosto 1971'de, n. 1256 all'art. 91 recitava gel: "la trasfusione del sangue e degli emoderivati deve essere eseguita sotto costante controllo del medico".
Tradizionalmente si sayava dunque l'emotrasfusione, con l'assistenza dell'infermiere ile stretta pertinenza medica che doveva essere prescritta ed effettuata dal medico'ya gelir.
Particolare olarak, si riteneva che spettasse solo al medico l'infissione dell 'agokanül nella vena, hepsinden bahset 'cehennem erano riservate operazioni di supporto quali il raccordo tra l'ago già infisso e la sacca ed altre operazioni ausiliarie.
Tüm terapiler ve terapiler ve tedavilerle tedavinin tamamlanması için nezaketle sorveglianza del paziente durante la trasfusione poteva essere delegata delegata all'infermiere perché anche la valutazione della terapia e la reazione alle companze erano di compenza medica.
Tutto questo era avvalorato dal fatto che ogni attività non prevista dal mansionario (DPR 14/03/1974, n. 225), rientrava nell'ambito dell'atto medico.
MATERIA DI EMOTRASFUSIONE'DA LA GIURISPRUDENZA
Anche la giurisprudenza (Cass. Pen., IV sez. Sent ° n. 171/1982), inseritasi all'interno di questo quadro normativo, siirler pronunciata nel senso che alla stregua di ogni atto medico, la trasfusione non era delegabile agli infermieri "Hazırlık ve hazırlık, ivi kompresörün denetiminde sulla corrispondenza tra il sangue da trasfondere e il paziente".
Negli anni '90 viene introdotta, al fine di ridurre il rischio della scambio di sacca o di paziente, la pratica del doppio controllo, da parte sia del medico che dell'infermiere.
Tuttavia, l'esecuzione dell'atto trasfusionale rimaneva di Competenza del medico, riservando alla Competenza degli infermieri solo una parte del regime dei controlli.
Nel 1993, aplikasyon della disiplini per le attività trasfusionali akraba al sangue umano ed ai suoi component e per la produzione di Plasmaderivati (mad. 12 della legge 107/1990), la Commissione nazionale per le trasfusioni del Bakan della Sanita emanava le Kuralları per la gestione dell'intero atto trasfusionale, che ancora definivano lo stesso "un atto medico".
Di Competenza medica rimanevano dunque la prescrizione, l'effettuazione, la valutazione dell'efficacia e la sorveglianza e tutti i Procedimenti assistenziali ad esso connessi.
LA LEGGE N.42 E LE SUE DISPOSIZIONI: EMOTRASFUSIONE "ATTO MEDICO" CON UN PERO '
Con l'entrata in vigore della lejyon 42 «Mesleki sağlık hizmetlerinde imha etme» del 26/02/1999, la situazione muta. Il mansionario è abolito e le previsioni di cui al DPR 14/03/1974, n. 225 vengono sostituite con i criteri guida del profilo professionalale, della formazione ricevuta e del codice deontologico, con il solo vero limite delle Competenze per la professionale medica.
Stante la mancanza di norme generali che regolano l'esercizio della professionale medica, sınırlı olmayan doğal normativa ve profesyonel.
L'atto è dunque da thinkarsi «atto medico» solo quando si ritiene che debba essere la contenza, la capacità e l'abilità di un medico.
Altrimenti, le akraba yarışması appartengono anche ad altri professionalisti sanitari, diversi dai medici.
En önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi, en önemlisi.
L'atto karar della trasfusione è certamente ancora da thinkarsi atto medico.
Essendo birincil olarak tıbbi teşhis ve teşhis, risulta dunque prerogativa del medico, non-è delegable ad altra figura professionalale, la richiesta di sangue e di emocomponenti.
Diverso è il discorso che riguarda gli altri passaggi della trasfusione di sangue; Questo senso l'esecuzione di una trasfusione di sangue è applicationazione di prescrizione diagnostica-terapeutica, che l'infermiere (ex DM 739/1994) è tenuto a garantire.
Controlli, somministrazione, documentazione, verifiche, parametrazione ecc, sono infatti infermieristica'da sahipli degli studi della laurea.
LA NUOVA DISCIPLINA SULLE ATTIVITA 'TRASFUSIONALI
Decisione avvalorata anche dal fatto che la nuova disciplina delle attività trasfusionali e della produzione nazionale degli emoderivati (legge 219 del 2005) abroga la legge 107/90, e con essa le eski linee guida emanate in attuazione dell'art. 12 delle stessa. Inoltre la nuova raccomandazione ministeriale 2007 per la prevenzione da reazione trasfusionale da incompatibilità AB0, bir differenza delle precedenti, prevede che il controllo della sacca e l'identificazione del paziente devono essere effettuate "da parte di due operatori", lasciando intendere che nella fase e di controllo della trasfusione la presenza medica può essere superflua.
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