Miokardit: neden, sintomi, teşhis ve tedavi

Miokardit: “Cardiomiopatia” è un termine generale che indica la malattia primitiva del muscolocardio (miokardiyo)

Koroneropatia ve ipertansiyona è sorumlu della stragrande maggioranza delle kardiyopatiye karşı kalp hastalığı

questo articolo tratteremo le patologie a carico del miocardio di Origine non ischemica e non ipertensiva, che sono responsabili di circa il 5-10 dei casi di scompenso kardiyak.

Masal gruppo özeti:

  • kardiyomiyopati dilativa;
  • kardiyomiyopati ipertrofika;
  • kardiyomiyopati restrittiva;
  • kardiyomiyopati alkolik;
  • kardiyomiopatia ventricolare destra aritmogena;
  • miyokardit.

Miyokardit

La miocardite è una patologia infiammatoria otomatik sınırlayıcı del miocardio, il muscolocardio, ma – ara sıra – potenzialmente lettale e capace di colpire soggetti di qualsiasi età.

L'infiammazione del miocardio può avere molte molte nedeni, sık görülen bir durum manifesta geliyor conseguenza di infezioni virali, spesso determinate da Coxsackievirus, Citomegalovirus, dell'epatite C, Herpes virüsü, HIV, Adenovirus, Parvovirus: ayrı ayrı miocardite virale” che ve doğrulama bekleyente bir replikasyon attiva del virüs nel miocardio nella art arda fase oto bağışıklık della malattia.

Anche l'espressione miyokardit post-virale è stata impiegata başına açıklamaya göre spesifikamente la fase otoimmün.

Herhangi bir bağımsız değişkenin istikrarını sağlamak, her şeyden önce, özel olarak belirlenmemiş olup, her bir ayrıntıyı dikkate alır.

Negli Stati Uniti, yaklaşık %25 750.000 pazienti için stima che , kardiyak mevcut DCM, %50 için gerekli olan her şeyi içerir.

Sebbene la DCM mevcut molteplici neden, l'infezione virale svolge un ruolo chiave nella sua patogenez ed è sorumlu del% 21 di casi di DCM ve 33 mesi'nin takibinde.

Nelle recluste militari ve yetişkinler için yetişkinlerin kontrolü, gli araştırmaları epidemiyolojik hanno Calcolato che la myocardite virale è un fattore eziolojiko nel 40% dei casi di morte doğaçlama.

Le evidenze istologiche di myocardite sono osservate di rutin nell'1-9 degli esami autoptici.

CARDIOPROTEZIONE E RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE? VISITA SUBITO LO STAND EMD112 ACİL DURUM FUARINDA ONAY BAŞINA

Della miokardite neden olur

Beklentilere göre, viral ve sorumlu della maggior parte dei casi di miocardite nelle società Industrializzate.

Gli enterovirus come i Coxsackie B sono virüsü zarfsız con RNA della famiglia dei picornavirus.

Il gruppo B dei coxsackievirus, özellikle sottotipi B3 e B4, e gli adenovirus sono ai primi posti nell'elenco dei patogeni dell'uomo.

Ben coxsackievirus sono distinti dagli altri tipi di picornavirus temel olarak alla loro patogenesi negli organizmaları ospiti suscettibili ve alle sınıflandırma antijenik.

Queste classi Principali sono il gruppo A dei coxsackievirus (da Al ad A22, A24) ve il gruppo B dei coxsackievirus (da B1 a B6).

I coxsackievirus del gruppo Bir dopo inoculo nei topi lattanti producono miosite ve paralisi generalizzata.

I coxsackievirus del gruppo B producono lesioni muscolari fokali distinte, necrosi dei cuscinetti grassi interscapolari, danni serebral ve paralisi spastica.

Tek başına bir molecolare hanno permesso di implicare altri virüsü, gel quelli dell'epatite C e il citomegalovirus umano (CMV), tek başına o in birleştirici ajan ve kardiyotropik nitelikli l'HIV.

L'HIV è emerso, virüsten bağımsız olarak, temel olarak DCM'den bağımsız olarak gelir.

Nei pazienti che sono HIV-pozitiv, la dekompansazione kardiyak con mio cardi te interstisiale linfocitica è u n u s u s u s u u m u stimata, con una prevalenza uyaranlar % 1'8 e il %50 o più.

HIV'in bilimsel olarak kanıtlanması, HIV'in kardiyotropizmden daha iyi anlaşılmasını sağlar.

İmmün yetmezlik ile bağlantılı olarak, immün yetmezlik için kazanılmış (Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS) sono comunemente osservate miokardit ve altre infezioni virali, protozoarie e batteriche, il che lche che e comqueste immunocardia t e m u e t e m e t e m e n e t e m e n e l e m e n e n e l e m e n e t e l e m a i t e m a i n e l e m a i l e m a i l e m e d a y ı m a n ı n ı n ı n ı n ı ı ı ı ıan AIDS'le ilgili tüm hastalıklarla karşı karşıya kalmayan bir virüsle bağlantılıdır. Ancheagenti infettivi viral olmayan possono nedensel miyokardit.

Nell'America centere ve meridionale, l'infezione con il Trypanosoma cruzi protozoario (malattia di Chagas) ve la causa başlıca di miyokardit.

Questa infezione parassitaria è largamente immuno-mediata per Cui il trattamento con terapia anti-protozoi con nifurtimox o benzimidazolo apporta beefici.

Parimenti, la presenza di miocardite diferica è stata segnalata nel 22% dei pazienti con un tasso di letalità del 3%

La terapia di kombinasyon, antitossina difterica ve antibiyotik ve di solito etkililik.

Anche le infezioni batteriche, la toxoplasmosi o l'infezione con le spirochete da puntura di zecca, Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme) sono notu di miyokardite neden olur.

Sebbene non sia stata individuata alcuna causa definita della kardiyomiopatia peripartum, è stata kapsamrta un'infiltrazione linfocitica yüzde bir oranında varan yüzde 50 dei campioni bioptici miocardici, facendo ipotizzare la presenza di on processo tüm otoimmüniteler.

Infine, numerose, bulaşıcı olmayan di miyokardit sono ben Documentate e includono agenti farmacologici, droghe, rahatsızi infiammatori sistemici e malattie granulomatose.

Ben sintomi e segni della miocardite, possono includere:

  • nefes darlığı (difficoltà respiratoria);
  • ödem agli arti inferiori (gonfiore alle gambe);
  • senso di baskı al petto;
  • dolore toracico (bir quello di un benzetmesi enfarkt del miyokardiyo);
  • dolore all'alto addome;
  • palpitazioni ed aritmie (battitocardio irregolare);
  • taşikardi (aumento della frequenza kardiyak);
  • asteni (stanchezza);
  • kolay kabul edilebilirlik, anche con sforzi lievi;
  • şubat;
  • eğlence;
  • sintomi simil-influenzali (gelen mal di gola e mal di testa).

tanı

Her şey aynı klinikte della miocardite infiammatoria variano notvolmente.

Daha önce de belirtildiği gibi, kalp krizi, kalp krizi, asteni, kalp krizi, kalp çarpıntısı, kalp çarpıntısı, kalp krizi, kalp çarpıntısı, kalp çarpıntısı, kalp çarpıntısı, kalp çarpıntısı, kalp çarpıntısı ve kalp çarpıntısı.

Altri possono mevcut anormallikler del sistema di conduzione, scompenso kardiyak kongestizio acutoppure un hattato emboliko orijini trombi intrakardiaci.

Dopo l'insulto iniziale, possono trascorrere parecchi giorni prima che uno qualsiasi dei sintomi kardiyak ve manifesti.

Her şey yolunda.

Nei casi gravi, kardiyak tıkanıklık, sono ven giugulari distese, rantoli polmonari, ödem periferik, epatomegalia ve ritmo di galoppo S3 all'esame kardiyak.

Se è mevcut infiammazione pericardica può essere apprezzato uno sfregamento.

Enzimi kardiyak yükseltme ve değerlendirmenin amacı virali konfermano la diagnosi.

Sebbene non si rilevino reperti patognomonici di miocardite all'elettrocardiogramma, la tachicardia sinüzale e anomalisi asspesifik he del segmento ST ve dell'onda T sono comuni.

Con l'interessamento pericardico, si osservano ve reperti EKG tipi della pericardite acuta, kompreso il diffuso sopraslivellamento del segmento ST.

EKG BAŞINA GÖRÜNÜM? ACİL DURUM EXPO'DA VISITA LO STAND ZOLL

Kolay elettrofisiologiche possono comprendere aritmie, difetti di conduzione veya arresto kardiyak; è Stata anche descritta morte improvvisa causata da fibrillazione ventricolare.

Ekokardiyografi è impiegata per confermare la gravità della disfunzione ventricolare sistolica e, alcuni casi'de, çeşitli niteliksel della luminosità dell'immagine, indikatif di myocardite, tuttavia la RM è un potentobilite , belirsiz, spesifik olmayan araçlar di una miocardite virale sospettata, grazie ve nella caratterizzazione tissutale del miocardio.

L'impiego della biopsia endomiocardica transvenosa, ilk kez 1962'ye giriş, ölüm öncesi dönemde kolay teşhis.

Her bir molto tempo sulle anomalisi başına s i sia basati istomorfolojik osservate al microscopio ottico, i cosiddetti criteri di Dallas, molti medici patologi e kliniki hanno attualmente abbandonato queste sınıflandırması klinikopatolojik değişkenler arası isteğe bağlı değişkenler.

Anormal istomorfolojik sınıflandırma della DCM'nin gözden geçirilmesi, fibrozisin interstizial, dejenerazione dei miociti e un aumento della fibrosi riparativa della matris ekstrasellülare.

Her bir kişiye özgü genomi virali nel miyokardiyo için hızlı bir tanılama yöntemidir.

Biyopsi ve görüntüleme teknikleri için kılavuz bilgiler, RM kalitesi, statü tanımları ve ayrıntılı tanımlamaları, sınırsız sayıda sınırlı sayıda çalışmayla teşhise özeldir.

Temelde alla letteratura Scientifica disponibile, le indicazioni per la biopsia endomiocardica sono:

  • porre la diagnosi di miocardite ipotizzata in un paziente con nuovo esordio di scompenso kardiyak,
  • dikkate alınması gereken le diagnosi alternatifi (per es. miocardite a cellule giganti) nei pazienti che non sono responsivi alla terapia convenzionale per scompenso kardiyak,
  • monitorare la risposta dopo terapia immunosoppressiva se klinik gösterge (esempio recidiva o ilerleme della malattia başına),
  • Kalp pilinin kalıcı olması için her şeyin yolunda olduğuna karar verin.

Sia la sensibilità che la spesifikità della biopsia endomiocardica sono ridotte quando l'infezione virale è odak, uzaktan veya subklinik.

Nella popolazione pediadia, un'eziologia virale è una diagnosi scompensocardio e/o şok kardiyogeno di nuova insorgenza başına sık sık.

Yetişkinleri ihmal edin, miyokardit viral ve insidiosamente sunabilir

Senza un index alto di sospetto Clinico, pò essere erroneamente diagnostics, scompenso cardio sekonder a kardiyopatia iskemi, diyabet, ipertansiyon veya valvülopatia kardiyak.

Başına scompenso cardi nuova insorgenza che dura da meno di 3 mesi, deve essere presa in dikkate alınan la miocardite idiopatica a cellule giganti (İdiopatik Dev Hücreli Miyokardit, IGCM) nei pazienti che non rispondono alla kardiyak terapi konvenzional.

En iyi teşhis ve gerekliliklere göre biopsia endomiocardica tarafından kanıtlanmıştır.

La terapia immunosoppressiva è stata impiegata per l'IGCM, ma nessuno studio pubblicato ne ha stabilito il beneficio.

Her türlü virüsün, virüslerin ve virüslerin her türlü teşhisini konu alıyor.

La malattia precoce può sfuggire al riconoscimento Clinico perché la replikasyon virale può essere interamente asintomatica e passare inosservata senza sekel miocardiche.

Ci si può aspettare la guarigione tamamlayıcı con una prognosi eccellente nella maggior parte dei casi di miocardite komplikasyonsuz

Nei neonati, lo sviluppo di myocardite, spesso dovuta a epidemiy nel nido o da madri infette, malatya'da può progredire multisistemica che interessa il fegato e il sistema nervoso centere.

Ben klinisyene ve niteliklere aykırı, uyuşukluk ve febbre sono preceduti da sindrome da distres o kardiyak o respiratorio, o entrambe.

L'infezione iniziale con interessamento miocardico hazırlık yarışması başına molteplici fasi della miocardite con aumento del rischio di reinfezione ve reattivazione otoimmün della malattia.

Bu tür bir tedavi yöntemi, her gestione dello scompenso cardio congestizio e, forse, della DCM.

Fattori prognostici negatif

DCM ile bağlantılı değil, morte doğaçlama sono ve EKG sinyal ortalamalı pozitif, della frequenza kardiyak, taşikardi ventrikolare veya fibrillazione inducibile, taşikardi ventrikolare olmayan düzensizliklere ilişkin değişken değişkenlere bağlı değildir.

Tedavi

Miyokardit virali başına bir tutt'oggi, non è stata delineata una terapia etkinliği.

Her la terapia immunosoppressiva non hanno dimostrato un' efficacia Clinica için klinikleri deniyorum.

Temel alla diagnosi genomica mancano di un takibinde bir akciğer termin degli sonuç kliniğinde ampirici cui gliagenti antivirali spesifik sono somministrati deniyorum.

Il trattamento dello scompenso kardiyako che ha orijinli dalla mio kardi te segue la terapia klinik konsolidasyon ve kontrol ve diüretik, ben bloke alfa-adrenergici, gli ACE-inibitori ve gli antagonisti dell'aldosterone.

Ben, kesin bir di miyokardit ve devono ritirare da tutte le attività sportif agonistiche e sottoporsi bir un periodo di convalescenza per almeno 6 mesi dall' esordio delle manifestazioni Cliniche için bir olasılık olduğunu kanıtladı.

Gli atleti possono ritornare ad allenarsi ve partecipare alle gare dopo questo kement di tempo se la funzionalità e le boyuti kardiyak ritornano nella norma, se le aritmie klinisyenin amente rilevanti sono assenti e se ci ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ı ve normal bir i l e r i m e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e l i m e l i r.

Daha çok bilgi:

Acil Durum Canlı ancora più…live: iOS ve Android için ücretsiz ücretsiz uygulama

Pugno precordiale sul petto: Significato, quando farlo, linee guida

Infarto silenzioso: che cos'è l'infarto miocardico sessize e cosa comporta?

Infarto miocardico con sopralivellamento del tratto ST: cos'è uno STEMI?

enfarto kalp atışı

Soccorso e eventi cardiovascolari: qual è la diferenza tra infarto e arresto cardiaco?

Differenza tra kardiyoversiyon spontanea, elettrica ve farmacologica

La guida rapida e dettagliata agli şoku: telafi edici farklılıklar, telafi edilmiş geri döndürülemez

Defibrilatör: cos'è, come funziona, prezzo, voltaggio, manuale ed esterno

Prosedür sul paziente: her kardiyoversiyone elettrica esterna için uygun mu?

Rianimazione, 5 fatti interessanti sul DAE: ciò che va saputo del defibrilatore semiautomatico esterno

Principi di Rianimazione Pediatrica: soffocamento veya arresto cardiaco'da kalite yönetimi?

Soccorso in ambiente acquatico: annegamento, farklılaştırmak tra finzione e realtà

İpovolemi: neden, sintomi, teşhis ve müdahale

Conoscere la trombosi pervenire sul coagulo di sangue

Infezioni da ferite: da cosa sono determinate, quali malattie sono ortak

Come e quando usare un turnike: istruzioni per la creazione e l'utilizzo di un laccio emostatico

Ipovolemi: che cosa succede quando subiamo una deplezione di sangue?

Şok ostruttivo: ecco cosa può comportare questa sindrome

Principi di gestione e gestione dei sıvı nello şok settico: è tempo di dikkate değer le quattro D e le quattro fasi della sıvıoterapia

Holter kardiyak: funziona e quando servis gelsin mi?

Chirurgia delle complicazioni dell'infarto miocardico ve takip del paziente

Fonte dell'articolo:

Çevrimiçi Tıp

Sende hoşuna gidebilir