Pediatri, cosa sono le PANDAS? Neden, nitelik, teşhis ve tedavi

da Cristiano Antonino il 2 Haziran 2022

Il termin “PANDAS” è un kısaltması “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar”, che anlamı “disturbi neuropsichiatrici infantili autoimmuni associati a infezioni da streptococco”

SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND ACİL DURUMDA EXPO

I PANDAS sono una diagnosi ad oggi ipotetica ve controversa

Tüm bu işlemlere ve uygulamalara ilişkin olarak, tıbbi ve tıbbi cihazlarla ilgili olarak, tek bir sottoinsieme di bambini con rapida insorgenza di rahatsız ossessivo-compulsivo (DOC) e/o tic correlata con infezioni ve streptococco β emolitico di gruppo A.

La connessione proposta tra l'infezione ve tali rahatsız edici psichici ve temel teoria che possa esserci un'iniziale reazione otoimmün scatenata dalla preenza del batterio, con la produzione di anticorpi “self” (modu prio de 'veri'de) )che, interventdo con i gangli della base, siano responsabili del quadro Clinico.

L'ipotesi PANDAS, 1998'in başına gelen tüm açıklamalar, Susan Swedo ve Colleghi Presso il Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin klinik ve klinik çalışmaları için çağın temelleri Rahatsız edici ossessivo-compulsivo e tic conseguenti le infezioni.

Esistono, klinik olarak, streptococcica e l'insorgenza di alcuni casi di DOC e tic, sono kesin olmayan sonuçlarla ilişkili olduğunu kanıtlıyor.

Sono sorte numerose tartışmaları riguardanti tale ipotesi; Ayrıca, her fırsatta ayrı bir fırsat sunuyor.

I PANDAS attualmente non corrispondono ad una malattia riconosciuta ufficialmente: sono contenuti nel DSM (Manuale diyagnostik e istatistiko dei rahatsız edici mentali)

PANDAS è menzionato nell'ICD-11 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, in vigore nel 2022, PANDAS'a göre otoimmün sistema nervoso centere, ma i kritteri diyagnostik ve sono tanımsız tanımlı PANS o PANDAS'a göre uyarlanmıştır. Avrupa'nın en iyi klinik kliniği, 2021'in en iyi dalla Società per lo studio della sindrome di Tourette (ESSTS) tüm ICD-11'i desteklemiyor.

Poiché l'ipotesi PANDAS, çağa bağlı olmayan konfermatlar ve veriler, nel 2012 İsveç'te ve üniversitelerde, pediatrik akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom (PANS, İtalyanca traducibile come sindrome neuropsichiatrica infantile ad insorgenza) için yeni bir tanımlanmadı. Acuta di rahatsız edici ossessivo-compulsivo korelato nonsolmente ve infezioni pregresse, ana genel olarak ve görünürde fattori presipitanti ambiyans oa disfunzioni bağışıklığı.

Oltre alla PANS sono durumu, altre nedeniyle kategori önerisi:

sintomi neuropsichiatrici acuti infantili (çocukluk çağı akut nöropsikiyatrik semptomları da cui l'acronimo CANS);
rahatsız edici nöropsichiatrici otoimmün provokati da infezioni pediatri (pediatrik enfeksiyonla tetiklenen otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar da cui l'acronimo PITAND).

CANS/PANS'ın tüm olasılıkları dahil olmak üzere tüm olasılıkları, nöropsikiyatriyi bir esordio acuto, ma non escludono le infezioni ve streptococco β emolitico di gruppo A come causa in un sottoinsieme di bireysel.

PANDAS, PANS e CANS sono al centro della Ricerca klinik ve laboratuvar laboratuvarı, provati olmayan mar rimangono

PANDAS için zorunlu olmayan test dışı tanılama onayı; i ölçüt tanılama ve vengono uygulama modo non uniforme e e le condizioni potrebbero essere sovradiagnosticate içinde.

Her il DOC'a göre standart olarak kabul edilir.

Kişisel olmayan kanıtlama, destek başına yeterli rızaya dayalıdır.

PANDAS'la ilgili genel bilgiler: PANDAS ile ilgili sosyal medya: i medya ed internet hanno avuto ve ruolo nella tartışması PANDAS.

PANDAS veya PANS'a ilişkin medya raporları.

PANDAS Ağı, PANDASHELP'in bir birimini temsil ediyor.

PANDAS'ın özellikleri

Susan Swedo ve ark. (1998) di solito presentavano un'insorgenza improvvisa di sintomi, inclusi tic motorio voicei, ossessioni o kompulsioni içerir.

Oltre bir una diagnosi di rahatsız edici ossessivo-compulsivo o di tic, i bambini possono avere altri sintomi associati a esacerbazioni gel labilità emotiva, enuresi, ansia kötüleşme della grafia.

Potrebbero esserci periodi di remisyon.

Nel modello PANDAS, streptokok için önceden hazırlanmış doğaçlamalar.

PANDAS'ın klinik ve klinik göstergeleri, Tourette ve Tourette'den bağımsız olarak, PANDAS ve Tourette possano essere associati; questa fikri è messa in tartışmada e un focus per la ricrca.

Acil durum nöropsichiatrica pediatri ve acil durum (PANS) è ve rahatsız edici olmayan doğaçlama doğaçlama DOC veya restrizioni gıda, eş zamanlı olarak kötüleşen ve kötüleşen nöropsikiyatri ile birlikte.

La PANS, çeşitli streptokoklara neden olan temel ölçütleri ortadan kaldırmak için temel ölçütleri ortadan kaldırır.

Sebeb olmak

En iyi PANS, CANS e PITAND siano malattie otoimmün, ma ciòè controverso e non confermato.

Diğer bir deyişle, şu ana kadarki benzerliği olan bir şey, şubat della febbre reumatica, bir malattia otoimmün innescata da infezioni ve streptococco β-emolitico di gruppo A (streptokok pyogenes), içinde cui gli anticorpi attaccanodiziil il cervello.

Sydenham'a (SC) benzer bir durumla karşı karşıyayız.

Gelelim SC'ye, PANDAS'ın otoimmünitesine ve gangli della base del cervello. Stabilire che un rahatsızo è un rahatsızo otoimmün, i kriterleri di Witebsky richiedon:

che sia un anticorpo autoreattivo,
che sia identificato un bersaglio partiküler per l'anticorpo (otoantijen)
che il rahatsızo può essere causato negli Animali
che il trasferimento di anticorpi da un Animale all'altro provochi il rahatsızo (trasferimento passivo).

Witebsky sono incoerenti, tartışmalı ve limitazioni metodolojik için bir otoimmün che soddisfano ve kriteri di.

Mikroorganizmanın rahatsız edici olmaması için, Koch'un çeşitli organizatörleri için ayrı bir düzenleme olduğunu kabul ediyorum. in soggetti sani provoca il rahatsız edici e l'organismo può essere nuovamente isolato dalla parte infetta.

Her iki durumda da Koch'un sono olmayan yararları vardır. komün.

Alcuni studi supportano esacerbazioni akut bir infezioni da streptococco ve soggetti PANDAS klinik tanımlaması; altri studi olmayan hanno trovato alcuna associazione tra insorgenza doğaçlama o esacerbazione con l'infezione.

tanı

Swedo ve diğerleri, articolo del 1998, PANDAS'a göre hanno proposto cinque criteri diagnostiği.

Secondo Lombroso e Scahill (2008), tali criterierano:

la presenza di un rahatsızo da tic e/o DOC uyumlu con il DSM-IV;
nöropsikiyatride prepuberale insorgenza;
Ayrı ayrı hikayeler birer birer e/o un decorso episodico con un'esacerbazione doğaçlama dei sintomi intervallata da periodi di remise parziale o komple;
Evidenza di un'associazione temporale tra l'insorgenza o l'esacerbazione dei sintomi ve infezione da streptococco için önceden belirlenmiş;
movimenti avventizi (esempio iperattività motoria ve movimenti coreiformi için) durante l'esacerbazione dei sintomi.

PANS proposti richiedono un'insorgenza improvvisa di DOC (dSM'nin diagnostiği için bir abbastanza mezarı) ya da bir Ridotta assunzione di cibo, insieme a sintomi neuropsichiatrici gravi e acuti da almeno nedeniyle dei i seguenti: Karşıt görüşler, regresyon dello sviluppo, deterioramento skolastico, difficoltà sensorial o motorie o rahatsız edici sonno o urinari.

Ben kötü bir şey değil, en alt düzeyde rahatsızlık, Syndenham ve Tourette'den geliyorum.

Gli autori hanno affermato che tutte le altre neden devono essere escluse (diagnosi di esclusione) affinché la PANS possa essere dikkate.

PANDAS'ın onaylanması için zorunlu olmayan test dışı teşhis

Önerme kriterleri (PANDAS, PITANDs, CANS e PANS) ve otoimmünite için temel kriterler.

"Cunningham Panel" ve Moleculera Labs'ın ticarileştirilmesi için bir araç değil, PANDAS ve PANS'ın temel ve anti-korumalı, ayırt edici olmayan, modo bağımsız olarak PANS'tan bağımsız bir tanılama hedefleniyor.

PANDAS può essere sovradiagnosticato: modo non uniforme e una diagnosi presunta può essere conferita a “bambini in cui i sintomi immuno-mediati sono improbabili”, ikinci Wilbur ve diğerleri (2019).

PANDAS'ın en büyük ve en iyi tanıları ile ilgili tüm kriterler, uzmanların değerlendirilmesi, PANDAS'ın teşhisinin konması ve sağlık durumunun kesinleşmesi kesindir.

Tanı farklılığı

Bir molte altre condizioni psichiatriche, la diagnosi diffenziale è difficile bir sintomi ve sovrappongonoo bir molte altre condiziioni.

TS'de sono çeşitli farklılıklar PANDAS. Ben hanno un esordio simile e un decorso crescente e decrescente, e l'insorgenza o l'esacerbazione doğaçlama tanrısal ipotizzati nei PANDAS olmayan sono rari nella ST.

PANDAS, Bambini'ye özel bir Bambini'yi önceden tanılamadan önce, PANDAS'tan daha önce tanılamadan önce, bir rahatsızlığın önceden belirlenmesi; quello che sembra essere un esordio drammatico dovuto all'infezione da GAS “potrebbe essere il decorso naturale dei rahatsız edici da tic”, ikinci Ueda e Black (2021).[10]

Tedavi

Bambini sospettati di PANDAS è genel standartlar için standart olarak kabul edilir.

En il trattamento del rahatsızo ossessivo compulsivo, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e la terapia convenzionale per i tic.

Quando gli individui hanno “sintomi persisti o geçersizanti”, Wilbur (2019) et al raccomandano il rinvio a speciali, il trattamento delle infezioni da streptococco akut identificate sekonder linee guida stabilite e l'immunoterapia solo negli Studi Clinici.

PANS/PANDAS'a göre L'uso di farmaci psikotropi è diffuso, sebbene nel 2019 mancassero studi controllati.