Perikardit akuta: neden, sintomi, teşhis ve tedavi

da Cristiano Antonino il Ağustos 3, 2022

Approfondiamo la conoscenza della pericardite, nella forma acuta: il pericardio è una struttura sacculare prottiva che circonda il cuoreed è maliyetituito da nedeniyle farklı zar (foglietti pericarditi)

Il pericardio parietale è lo strato esterno fibroso, mentre lo strato interno, bir contatto con la superficie miocardica, è il pericardio viscerale.

Foslietti sono separati da 5-15 ml di fluo chiaro, prodotto dal pericardio viscerale, che agisce da lubrificante tra il cuore e le strutture circostanti.

Quando il pericardio ve infiamma, si parla di “perikardit“.

Neden e fattori di rischio della pericardite acuta

Pericardite akuta è causata dall'infiammazione del pericardio viscerale ve parietale.

Masal infiammazione bir sua volta può essere determinata da varie neden, ma in molti casi l'eziologia rimane sconosciuta.

Le infezioni virali sono la causa più sık sık, ed è ritenuta responsabile di molti dei casi idiopatici.

Gerçek bir meno comune, la pericardite batterica veya tubercolare può però determinare complicanze potenzialmente letali.

L'infiammazione del pericardio che fa seguito a enfarkt Miocardico (Sindrome di Dressler) ve diagnostik klinikler, un'epoca come quella attuale, caratterizzata da trattamenti di rivascolarizzazione che utilizzano farmaci trombolitici ve anjiyoplastica koronarica.

Perikardiyola ilgili ve sonraki bölümlerde etkili olabilecek bir patolog tedavisi için:

A) Mikrobiyolojiye neden olur

Virüs (echovirus, coxsackievirus, adenovirus, sitomegalovirus, epatite B, mononükleosi infettiva, HIV/AIDS)
Piller (Pnömokok, Stafilokok, Streptokok, Mikoplazma, malattia di Lyme, Hemophilus influenzae, Neisseria meningitidis)
Micobatteri (Pnömokok, Stafilococco, Streptococcus avium-intrasellüler)
Mantarlar (istoplazmoz, koksidioidomikoz)
Protozoiler.

B) İmmünoinflamatuvara neden olur

Malattia del tessuto connettivo* (Iupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, skleroderma, miste)
Arterit (poliarterit nodosa, arterit temporal).

C) İatrojene neden olur

prokainamid,
hidralazina,
izoniazid,
siklosporina.

D) Onkolojik neden olur

Malattie neoplastik

Primer: mezotelyoma, fibrosarkom, lipom.
İkincil: carcinomi mammari ve polmonari, linfomi, lösemi.

E) Chirurgiche'ye neden olur

göreli a chirurgiacardia / toracica
Tüm cihaz ve alla prosedür chirurgica ilişkilendirin
anjiyoplastika coronarica, defibrilatörler impiantabili, kalp pili.

F) Travmatik neden

travma chiuso;
travma nüfuzu;
rianimazione kardiyopolmonar sonrası.

G) Doğuştan sebep

cistı;
assenza doğuştan.

H) Altre nedeni

Kronik renal yetmezlik, tüm çevirmeli bağlantılar
Immediatamente dopo un infarto miyokardik
Un certo tempo dopo un infarto miocardico (Sindrome di Dressler), dopo kardiyotomi veya torakotomi, travma sonrası tardivo
Hipotiroidi
amiloidoz
Dissekazion aort.

Sintomi, segni e diagnosi della perikardit akut

La classica manifestazione Clinica della pericardite è il dolore toracico.

Poiché anche il dolore dovuto bir iskemi miokardika oa embolia polmonare può mimare quello della pericardite, formüller una diagnosi diferenziale può talvolta risultare difficile.

Ben, doğaçlama ve doğaçlama için bir doğaçlama, con dolore trafittivo correlato alla posizione del paziente; un certo sollievo si ha in posizione seduta, eretta e piegata in avanti.

Her şey obiettivo la presenza di uno sfregamento pericardico indica il contto tra i nedeniyle foslietti pericardici infiammati.

Perikarditler için yaygın olarak söylenti olmayan ürünler, yaygın olarak kullanılan, bağımsız hareket eden ve kontrol eden bir sistem (sistole ventricolare, protodiastole ventricolare ve contrazione).

Kesintisiz bir şekilde, aralıklı olarak değişen, yoğun değişken, tek başına ve bağımsız olarak, bireysel olarak sono gerekli olan esami kardiyak serilere göre.

Tuttavia è önemli ricordare che il non udire uno sfregamento non ecessariamente la presenza di una pericardite.

Elettrokardiyogramma

Corso di pericardite comunemente si osservano alterazioni all'ECG (elettrocardiogramma) che evrimsel tempo.

Durante la fase acuta, tek bir sopraslivellamento diffuso del segmento ST ve sottoslivellamento di PR sono ve reperti classici; essi türevi ve un'infiammazione superficiale del cuore.

Il patern EKG può essere confuso con la corrente di lesione dell'ischemia transmurale, kaso di enfarto miokardiyo acuto içinde che ve realizza.

Tuttavia, nella pericardite sono coinvolte più derivazioni EGC e la presenza, in condizioni di ischemia di un sottoslivellamento speculare del segmento ST, può aiutare bir diferenziare le nedeniyle entità patolojikhe içinde.

A maggior parte delle anomalie ECG ve risolve nell'arco di alcuni giorni o settimane, anche se le anomalie dell' onda T possono persistere più a lungo.

Ekografi ve radyografia del torace

Perikardit akuta e Medicina di laboratuvarı

Gli esami di labatorio diretti bir escludere neden özel di perikardit sono il testi cutaneo per la tubercolina, la valutazione della funzionalità renale tiroidea, gli anticorpi anti-nükleo, la komplemanemia, il fattore reumatoide e il per immun deilicienza virüs testi (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü, HIV).

Valori della velocità di eritrosedimentazione (VES), della proteina C-reattiva (PCR), veya fase attiva'da della con leucocitaria suggeriscono un'infiammazione, l'agente eziologico'ya göre ma restano asgenico.

Gli Studi virologici ve sono rivelati insensibili e genel olarak yeterli değildir, her bir değişiklik için karar verilir.

Gli enzimi kardiyak possono essere elevati se è mevcut un interessamento concomitante del miocardio.

Il trattamento della pericardite akuta è incentrato sulla gestione dell'eziologia sotto stante e sull'attenuazione del dolore

Nella maggior parte dei pazienti, i farmaci antiinfiammatori non steoidei (FANS) risultano efficaci nell'alleviare il dolore toracico en nel risolvere l'infiammazione pericardica.

Un'efficace alternativa può essere rappresentata dalle colchicine orali (FANS kombinasyonunda sia da tek che).

En iyi glukokortikoidler, perikardit che è sekonder a neoplasia o che non risponde alla terapia di kombinasyon perché alcuni studi indicano che l'uso precoce dei glukokortikoidi için önceden hazırlanmış bir glukokortikoidin yeniden değerlendirilmesi.

Sebbene la maggior parte dei casi sia otomatik sınırlama ve risolva senza devamı, gli episodi tekrar tekrar sono rari.

Inoltre, perikardit için karmaşık olan bir şey, bir tamponamento kardiyak, perikardit miyokardit ve mioperikardit içinde gelişen süreç.