Tetralogia di Fallot: neden, sintomi, teşhis, terapie complicanze e rischi

La tetralogia di Fallot, detta anche “tetralogia di Steno-Fallot” o “sindrome del bambino blu” o “quadrilogia di Fallot” (ingilizce “steno-Fallot tetralogy” o “Fallot tetralogy” da cui l'acronimo TOF o ToF ) è una malformazione kardiyak konjenita, cioè già mevcut alla nascita, che classicamente ha quattro elementi anatomici che diferenziano il cuore del neonato con tetralogia di Fallot dal cuore di un neonato sano

Tüm tetralogia di Fallot ve associa anche il “forame ovale pervio”, interatriale, la sindrome viene denominata “pentalogia di Fallot” için ayrı ayrı geçerlidir.

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Difüzyon della tetralogia di Fallot

Fallot'un en büyük ortak lezyonu, doğuştan gelen bir kalp hastalığıdır.

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Neden e fisiopatologia della sindrome del bambino blu

Aorto-polmonare che split il tronco arterioso nell'aorta ve nell'arteria polmonare durante lo sviluppo, determinando una deviazione anteriore dell'aorta için bir malallineamento del setto di un malallineamento del setto
verso l'arteria polmonare.

Le quattro componenti della tetralogia di Fallot sono le seguenti:

  • aort a cavaliere sul setto interventricolare;
  • Ostruzione all'efflusso ventri colare destro, che può verificarsi a livello valvolare, sottovalvolare, sopravalvolare o in una combinazione di tutti e tre;
  • DIV (difetto interventricolare) membranoso;
  • ipertrofia del ventricolo yok.

Il DIV di solito è ampio e rıza ve ventricoli destro e sinistro di comunicare liberamente.

Tüm "efflusso ventricolare destro è prottiva, prevenendo il sovraccarico pressorio e di circolo polmonare, che belirlenmesirebbe un'ipertensione polmonare fissa'yı seçin.

Il grado di şant destro-sinistro dipende dal grado di ostruzione all'efflusso ventricolare destro.

Se la stenosi polmonare è lieve, lo şant destro-sinistro è minimo e il paziente resta acianotico (tetralogia rosa).

Her zaman ayrı bir boyuta sahip olan, büyük ve büyük bir hacme sahip olma, aynı anda birden fazla sistemle bağlantılıdır.

Bunun için en iyi yol, en iyi çözümlerden biridir.

La tetralogia può anche essere associata a DIA (difetto interatriale), DIV muscolare, arco aortico destro e ad altre anomalie koronariche.

Si osserva una delezione cromomyica (22qll) nel %15 dei casi, in particolare in coloro che mevcutano anomalisi ortak.

Tale delzione implica un rischio maggiore di trasmissione di kardiyopatia konjenita alla prole.

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Teşhis e sintomi della tetralogia di Fallot

Her şeyden önce teşhis ve incelemeler: en iyi teşhisler, diyabetik, fumatrice, ultraquarantenne ed il bimbo è prematuro ve respiratorie, difficoltà respiratorie, il tıbbi dovrebbe, olası bir tetralogia di Fallot'un olası gelme olasılığını dikkate alır.

Hepsi bu kadar sevimli cianotica, ippocratismo digitale, soffio da eiezione öne çıkan al kenar boşluğu, sinistro, P2 ridotto o assente.

Il dubbio diagnostico viene poi confermato da:

  • radyografi del torace,
  • elektrokardiyogram,
  • ekokardiyogram ve ekocolordoppler kardiyak.

L'elettrocardiogramma Mostra ipertrofia del ventricolo ed anomalie dell'atrio destro'yu yok etti.

La radiografia del torace, bir scarpa için en iyi karateristik, arteria polmonare piccola, normale vascolarizzazione polmonare.

L'ecocardiografia determina la la diagnosi finale e tür serbest bilgi için yeterli ve her çağa göre yeterli.

circa la metà di tutti i casi, la tetralogia di Fallot viene diagnosticata prima della nascita (diagnosi prenatale) grazie all'ecocardiogramma.

Tedavi

DIV'yi (difetto interventriolare) kontrol etmek için della tetralogia è di solito esguita nel periodo neonatal o nell'infanzia e comporta ve miglioramento dell'ostruzione ventri colare della tetralogia è di solito.

Dopo la chirurgia di riparazione, sono ve rischio di stenosi o yetersiz polemonare kalıntısı, il che può portare bir dilatazione ve disfunzione del ventricolo destro e insufficienza tricuspidale.

L'insufficienza aortica è comune dopo la riparazione ve può diventare klinikamente significativa.

Anche i DIV kalıntıları, gli anevrizm del tratto di efflusso ventricolare destro e le aritmie sostenute sono komplicanze riconosciute.

Doğaçlama ve doğaçlamaya katkıda bulunma konusunda hiçbir uzlaşmaya varılamaz.

Il prolungamento della durata del QRS (fino a >180 ms) all'elettrocardiogramma (EKG) di superficie di aumento del rischio ve taşikardi ventri colare e morte doğaçlama.

La chirurgia palliativa può essere eseguita in età infantile per migliorare il flusso ematico polmonare.

Talvolta ve pazienti possono scegliere di non sottoporsi ve riparazione tamamlandı.

Questa palliazione, bağımsız bir şönt tra la circolazione sistemika e quella polmonare, her esempio tra l'arteria succlavia e l'arteria polmonare omolaterale (şönt di Blalock-Taussig), kontrol edilemeyen kontroller ossigenazione del sangue sistemico.

Bir questo scopo sono stati impiegati çeşitli şant palliativi.

Sebbene tali prosedürü spesso determinino una palliazione a lungo termine dell'ipossia, possono presentarsi çeşitli komplikanze.

Gli şönt izinli geçiş piccoli con la crescita dei pazienti Oppure şöntler ve spontaneamente ve portare bir una cianosi progresiva.

Se lo shunt è troppo ampio, il maggiore hacim di sangue nel circolo polmonare enel cuore sinistro può determinare un thrue polmonare ve progredire versso un' ostruzione vascolare polmonare geri döndürülemez.

Her şeyin başı, her şeyin başı, ventricolare destra.

Tetralogia, anche se la patologia ve stata corretta chirurgicamente, endokardit için devonoricevere una profilassi'yi affetti.

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Fonte dell'articolo:

nokta. Emilio Alessio Loiacono / Çevrimiçi Medicina

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