tanım

La sindrome di Cushing ve il quadro clinico türevi ve produzione dell'ormone cortisolo da parte del surrene, la ghiandola endocrina situata sul polo superiore del rene. E 'una malattia grave e piuttosto rara e colpisce prevalentemente il seo femminile tra i 20 ei 40 anni di età. La sindrome di Cushing può quindi essere sostenuta da fattori endogeni (eccessiva sintesi di glucocorticoidi) o, assai più comunemente, da fattori esogeni (trattamento con corticosteroidi, come il prednisone, il prednislone, ilametasone ecc.). Condizioni fisiologiche'de, glukokortikoid ed il loro più noto rapresentante, il cortisolo, condizionano la risposta dell'organismo allo stress, influenzando numerose funzioni corporee e sostenendo quelle vitali a discapito delle accessorie o comunque meno importanti nell'm. Buna göre motivasyon, l'ipercortisolismo che sta alla temel della sindrome di Cushing ve lunga serie di una lunga serie di sintomi che coinvolgono l'intero organismo.

Sebeb olmak

Endogene di Cushing sono nadir (milione di abitanti başına 2,5-6 casi), hanno un'insorgenza lenta e sono spesso difficili da diagnostare gelmesini bekleyin. Daha fazla bilgi için, geçerli varyantlarda farklı sonuçlar: ACTH dipendenti (% 80) ve ACTH indipendenti (% 20). L'ACTH, ormone adrenocorticotropo, viene prodotto dall'ipofisi, stimolo alla sintesi surrenale degli ormoni corticosteroidi gelir. Cushing endogeno ACTH dipendente, mentre nel rimanente 80% dei casi subentrano tumori non ipofisari che producono ACTH, una sindrome di Cushing, cosiddetta " . Il 20% delle forme endogene ACTH indipendenti è sostenuto da un adenoma del surrene, mentre nei restanti casi la sindrome è scatenata dalla presenza di un kansersurrenale. Nella maggior parte dei casi la la sindrome di Cushing ve causeata dall'eccessiva e prolungata somministrazione di farmaci a base di cortisonici, mentre sono nadir le forme iatrogene da terapia con ACTH.

belirtiler

Ben sintomi sono di yetkili değişken ve değişken ilişki fra loro ayırdım. La sindrome di Cushing si manifesta, modo caratteristico, con:

• Facia bir luna piena;
• Rossore del viso;
• şişmanlık localizzata prevalentemente a livello dell'addome e del volto;
• Accumulo di otsu sulla parte alta del dorso;
• Dimagramento ilerlemeyi degli arti;
• Strie rossastre bir livello dell'addome;
• Ridotta massa muscolare ve perdita di forza;
• Baş ağrısı;
• Malzemeler;
• Akne, sebore;
• Sete e aumentata emisyon di idrarı;
• İktidarsızlık;
• Alterazion mestruali;
• Osteoporoz;
• Ipertansiyon arteriyoza;
• Rahatsız edici della crescita, nei bambini;
• Sevimli sottile;
• Aumento dei peli superflui su viso e corppo (irsutismo), nelle donne.

Oltre ai segni e ai sintomi descritti, il paziente con sindrome di Cushing può spesso presentare alterazioni del tono dell'umore, con tendenza alla depresyone, fino a vere e mülkiyet manifestazioni di tipo psicotico.

tanı

Sebbene la diagnosi di un quadro conclamato risulti abbastanza agevole, molto spesso, soprattutto nelle forme endogen, può risultare difficoltosa. Presenza di un sospetto derivante dall'esame obiettivo del paziente, la diagnosi di sindrome di Cushing è confermata dalla presenza di elevati livelli di cortisolo, che possono essere dosati nel kannelle idrar o nella tükürüğü. Quest'ultimo caso il campione viene raccolto verso la mezzanotte, momento della giornata in cui i livelli di cortisolo nelle persone sane risultano piuttosto bassi. Clinici vengono eseguiti anche dopo la somministrazione di soppressori, come il desametazone, o stimolatori ormonali (come l'ACTH) test ediyorum; è inoltre olası valutare i livelli plazmatici di ormone adrenocorticotropo forme forme dall'ipersecrezione di ACTH. Gli esami da fare sono i seguenti:

• Kortizolonun kontrol edilmesine yardımcı olun;
• Test di soppressione fasta con desametazon;
• Verificare i livelli di cortisolo başına analisi delle idrarı;
• Tomografia Computerizzata eklentisi;
• Dell'ACTH'yi test edin;
• risonanza magneta ben hipofiz.

Şifa

Il trattamento della sindrome di Cushing ve subordinato ve corretta identificazione delle sue orijin. Nelle forme iatrogene, le più frequencyenti, il medico opta generalmente per una graduale riduzione delle dosi o per l'interruzione del trattamento bir favore di terapie alternatifi. Le forme primitive di origine tumale possono essere risolte mediante interventi chirurgici o terie radianti. Cushing alcuni pazienti affetti da sindrome di Cushing'de, ilaveten hazırlanma alla chirurgia o quando questa non è percorribile, si rende needario l'impiego di farmaci che riducono la produzione di cortisolo, come Ketoconazolo e Mitotano.

suç duyurusu

Se non curata, la sindrome di Cushing può essere un pericolo per la vita. Possibilicompazioni possono essere:

• Diyabet;
• Ampliamento del tümör Pituitario;
• Fratture dovute ve osteoporosi;
• Yüksek tansiyon;
• Kalkoli renali;
• Infezioni gravi.