Pediatri: çocuklarda kabızlık
Kabızlık, sert, hacimli dışkıların seyrek ve ağrılı bir şekilde boşaltılmasıdır. Çocukluk çağında sık görülen bir sorundur. Çocuk doktoru ziyaretlerinin %5'i tahliye probleminden kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda kabızlığın en sık nedeni ağrılı tahliye deneyimi ve buna bağlı olarak ağrı hissetmemek için tahliyeyi süresiz erteleme kararıdır.
Çocuk, tahliye dürtüsünü 'bastırmayı' öğrenir ve bunun için 'tutucu-dışkı' olarak tanımlanan bir dizi davranışı (ayak parmaklarının üzerinde kaldırma, bacak bacak üstüne atma) uygular.
Kabızlığı olan çocukların ebeveynleri onları tanır ve çok iyi tarif edebilir.
Hacimli fekal kitleler böylece bağırsağın son kanalında (rektumda) birikir ve hacim ve kıvamda artış, tahliyeyi çok zahmetli ve ağrılı hale getirir, kısır döngüyü sürdürür kabızlık-ağrı-stipsis: kabızlık ağrı verir ve ağrı sitpsi verir.
Büyük dışkı kitleleri makatta kaldığında, küçük miktarlarda sıvı dışkının – çocuk fark etmeden – dışarı sızmasına ve akıntıya karşı 'basmasına' neden olurlar.
Çocuğun genellikle kirli külotu olur: bu fenomene "kirlenme" denir ve kabızlık ortadan kalktığında ortadan kalkar.
Kabızlık nasıl teşhis edilir
Küçük hastanızı değerlendiren çocuk doktoru, kabızlığı olup olmadığını anlamak için, öncelikle sözde konstipasyonun varlığını ve yaygınlığını saptamak amacıyla parmağıyla rektumu inceler. dışkı sıkışması (yani bağırsağın son kısmında dışkı kitleleri birikip birikmediği): Kabızlığın tedavisi tıkanıklığın giderilmesiyle başlar.
Çocuk doktoru ayrıca nadir görülen anatomik anormallikleri de arayacaktır.
Kabız bir çocuk için ne yapmalı
Ebeveynler, kabızlık tedavisinin uzun sürdüğünü ve genellikle en az bir yıl ve çok fazla sabır gerektirdiğini bilmelidir; çocuk doktorunun reçete edebileceği ilaçların iyi tolere edildiği ve geniş çapta test edildiği.
Kabızlık tedavisinin temel taşı, tahliyeyi artık ağrılı değil, rahat hale getirmektir.
Bu, şu şekilde elde edilebilir:
- 'yumuşatıcılar' ve lif uygulaması ve bol miktarda sıvı alımı ile dışkıları daha yumuşak hale getirin;
- aşırı büyük rektal kitlelerin oluşumunu önlemek; bu, çocuğun her 2 (en fazla 3) günde bir tahliye edilmesiyle sağlanır;
- varsa, fissürler gibi tahliyeyi ağrılı yapan anal patolojileri tedavi edin;
- çocuğu, günün belirli saatlerinde (öğleden sonra, akşam yemeğinden sonra) ve onu acele etmeden maksimum konfor ve mahremiyete sahip olduğu evdeki banyoda tahliye etmeye davet edin;
- çocuğu tahliye için en uygun pozisyonu alması için eğitin. En uygun pozisyon 'ilk' çömelme pozisyonudur: ayak tabanları iyi desteklenmiş, dizler açık. Bu duruş, abdominal baskıyı (“itme”) ve sfinkterlerin serbest bırakılmasını destekler.
Eskiden bugünkü tuvaletlerden çok daha iyi olan Türk hamamları vardı.
Lazımlığın kullanılması, bu postüral özelliklere tuvaletten çok daha iyi yanıt verir; bu da çocuğu düşmemek, dizleri birbirine bağlamamak ve ayakları sarkmamak için elleri çörekte olacak şekilde doğal olmayan bir duruşa zorlar.
WC'lere takılan ticari olarak temin edilebilen redüktörlerin kullanılması çocuğun duruşunu önemli ölçüde değiştirmez.
Çocuk lazımlığa dönüşü bir “gerileme” olarak görüyorsa, redüktöre, çocuğun dizlerini tutmasını sağlayan, tuvaletin dibine yerleştirilecek at nalı şeklinde bir tabure takılması tavsiye edilir. ayrı ve ayak tabanları tabureye sıkıca bastırın.
Bu tabure ticari olarak mevcut değildir, ancak bir ustadan sipariş edilebilir.
Beslenme pediatrik kabızlığa yardımcı olur mu?
Ebeveynler, kabızlık sorunu yaşayan çocuklarına kabızlık tedavisine yardımcı olan yeme alışkanlıklarını edinmelerinde yardımcı olup olamayacaklarını merak etmektedirler.
Çocuğu lif açısından zengin yiyecekleri tüketmeye teşvik etmek için genellikle büyük çaba gösterirler.
Ancak, tahliye anı zaten çocuk ve aile için bir stres nedeni olduğundan yemek zamanlarında çatışma durumlarından kaçınmak önemlidir.
Çocuğun tüm aile üyeleri gibi meyve ve sebze tüketimini artırması ve çocuğun en sevdiği yemeği belirlemeye çalışması önerilebilir; genellikle şeker ve limonla tatlandırılan ve dondurma ile servis edilen doğranmış meyveler, çocuklar tarafından sıklıkla tavsiye edilen ve sevilmeyen sebzeli çorbadan daha çok beğenilmektedir.
Bu bağlamda, armutların genellikle sevildiği ve diğer meyvelerden ortalama olarak daha yüksek lif içeriği avantajına sahip olduğu belirtilmelidir.
Ayrıca Oku:
Fekaloma ve Bağırsak Tıkanıklığı: Doktor Ne Zaman Aranır?
Dışkı Rengi: Normal ve Patolojik
Pinworms İstilası: Enterobiasis (Oksiüriyaz) Olan Bir Pediatrik Hasta Nasıl Tedavi Edilir?
Bağırsak Enfeksiyonları: Dientamoeba Fragilis Enfeksiyonu Nasıl Bulaşır?
NSAİİ'lerin Neden Olduğu Gastrointestinal Bozukluklar: Nedirler, Hangi Sorunlara Neden Olurlar?
Bağırsak Virüsü: Ne Yenir ve Gastroenterit Nasıl Tedavi Edilir?
Renge Göre Farklı Kusma Türlerini Tanıma
İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): Kontrol Altında Tutulması Gereken Benign Bir Durum
Kolit ve İrritabl Bağırsak Sendromu: Aralarındaki Fark Nedir ve Nasıl Ayırt Edilir?
İrritabl Bağırsak Sendromu: Kendini Gösterebileceği Belirtiler
Kronik İnflamatuar Bağırsak Hastalığı: Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Belirtileri ve Tedavisi
Uzmanlar, IBS'nin (İrritabl Bağırsak Sendromu) Teşhis Edilme Şeklinde Değişiklik Çağrısı Yapıyor
Dolikosigma Nedir? Durumun Nedenleri, Teşhisi ve Tedavisi
Siyah Tabureler ve Melena: Yetişkinlerde ve Bebeklerde Nedenleri Ve Tedavisi
Dışkı Rengi: Normal ve Patolojik
Fekal İnkontinans Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Fekal Calprotectin: Bu Test Neden Yapılır ve Hangi Değerler Normaldir?