Çocuklukta devamsızlık tipi epilepsi veya piknolepsi: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

By Cristiano Antonino On Ağustos 12, 2022

Tıpta piknolepsi, küçük epileptik hastalığa benzer çok sayıda ve çok kısa bilinç (ve bazen motor fonksiyonların) askıya alınmasıyla kendini gösteren, çocukluk ve erken ergenliğe özgü hastalıklı bir tabloya atıfta bulunur.

Epilepsiler ikiye ayrılır:

A) genelleştirilmiş (veya 'birincil') epileptik nöbetler şu şekilde ayırt edilir:

büyük mal nöbeti veya tonik klonik nöbet
küçük bir hastalık veya yokluk;

B) kısmi (veya 'odak' veya 'ikincil') nöbetler, şu şekilde ayırt edilir:

basit veya temel
kompleksi.

Piknolepsi, çocukluk çağı devamsızlık tipi epilepsi

İnfantil devamsızlık tipi epilepsi ("piknolepsi" olarak da adlandırılır), okul çağındaki çocuklarda ani ve kısa süreli bilinç kaybı ile karakterize, çok yaygın bir devamsızlık şeklidir.

Piknolepsinin yayılması

Çocuklukta devamsızlık tipi epilepsi, tüm okul çağındaki epilepsilerin yaklaşık %10'unu oluşturur.

En yüksek insidansı 5-7 yaş arasıdır.

Kadın cinsiyetinde daha sık görülür.

Piknolepsi, nedenleri ve risk faktörleri

Çocukluk çağı devamsızlık tipi epilepsinin şu anda bilinen belirli bir nedeni yoktur.

Diğer epilepsi türlerinde olduğu gibi, piknolepsi de güçlü bir ailesel yatkınlığa sahiptir, bu nedenle ailede başka bir epilepsi vakasının varlığı bir risk faktörüdür.

Belirti ve bulgular

Piknolepsi, günde birkaç kez (günde 10 kereden fazla) meydana gelen hızlı ve kısa süreli bilinç kayıpları ile karakterizedir; bu anlamda, piknolepsi tipik yokluğun en klasik resmini temsil eder.

Ani bilinç kayıpları motor nöbetlerle ilişkili değildir ve genellikle 5 ile 20 saniye arasında sürer (hiçbir zaman 30 saniyeyi geçmez); yaşları ve tonik-klonik belirtilerin yokluğu göz önüne alındığında, etkilenen çocuklar genellikle öğretmenleri tarafından fark edilir.

Piknolepsi teşhisi

Absans nöbetleri hiperpne (çocuğu küçük bir fırıldak hareketi yapmak için tekrar tekrar üflemeye davet etmek) veya non-REM uykusu ile uyarılabilir.

Elektroensefalografik izleme yoluyla nöbet sırasında beynin elektriksel aktivitesini kaydetmek mümkündür; aslında, düzenli bir arka plan ritmi bağlamında, nöbet sırasında karmaşık saniyede 3 döngü (3 Hz) ani yükselmeler ortaya çıkar.

Bu bulgu tanı için yeterlidir.

İlgili Mesajlar

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Diyabeti nasıl önlemeye çalışılır?

Mar 26, 2024

Ayırıcı tanı

Çocuklukta devamsızlık tipi epilepsi tipik bir 'basit yokluk'tur: basit yokluklara başka belirtiler eşlik etmez.

Öte yandan, karmaşık devamsızlıklar, aşağıdakiler gibi diğer tezahürlerle karakterize edilir:

göz kapaklarını, ağız köşelerini veya uzuvların proksimal kısımlarını tutabilen klonik kasılmalar;
alt uzuvların çökmesi nedeniyle sıklıkla yere düşmeye neden olan kas atonisi veya hipotoni (atonik yokluklar);
özellikle postural kaslarda kas hipertonusu (tonik yokluklar), sert bir düşüş ('heykel düşüşü');
otomatizmler;
cilt kızarıklığı veya solgunluk; inkontinans veya enürezis.

İnfantil devamsızlık tipi epilepsi 'tipik bir yokluk'tur.

Nöbet sırasındaki EEG, tipik yoklukları atipik yokluklardan ayırt eder: tipik yokluklar, normal arka plan ritmine sahip 3-4 Hz'lik uç dalga kompleksleri ile karakterize edilirken, atipik yokluklarda uç dalga kompleksleri daha yavaştır (2.5 Hz) ve arka plan ritmi yavaşlar.