Şizofreni: semptomlar, nedenler ve yatkınlık
Şizofreni terimi (Almanca şizofreniden, Yunanca σχιζο 'ayırmak/ayırmak'tan ve -phrenie Yunanca ϕρενία'dan 'zihin' anlamına gelir) bilişsel, duygusal ve davranışsal değişikliklerin bir arada var olduğu psişik bir bozukluktur.
1.1 yaş üstü popülasyonun yaklaşık %18'i etkilenmektedir ve hem genetik hem de çevresel faktörlerden kaynaklanan bir etiyopatogenezi olduğu görülmektedir.
Mental Bozuklukların Teşhis El Kitabı DSM-5 kriterlerine göre şizofreni tanısı konulabilmesi için bir ay boyunca en az iki semptomun mevcut olması gerekir.
- sanrılar,
- halüsinasyonlar,
- düzensiz konuşma (raydan çıkma veya tutarsızlık),
- kaba, düzensiz veya katatonik davranış,
- negatif belirtiler (anhedonia, ilgisizlik, abulia, asteni).
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), nedenleri büyük ölçüde bilinmeyen en 'önemli zihinsel bozukluk (veya bozukluklar grubu)' anlamına gelir.
Şizofreni, düşünme, algılama, duygulanım ve sosyal ilişkilerde bir dizi rahatsızlık içerir.
Dünyanın herhangi bir yerindeki hiçbir toplum veya kültür şizofreniden muaf değildir, bu da bu ruhsal bozukluğun ciddi bir halk sağlığı sorunu olduğunu daha da belirgin hale getirir'.
Şizofreninin bazı tanımları bize şunları söyler:
- “Psişik ve ahlaki kişinin birliğinin, heterojen sözde-kişiliklerin olası üst üste binmesiyle parçalanması; çoğunlukla gençlikte başlar ve ilerleyerek bunamaya yol açar; erken bunama”;
- “gerçeklik, kişilik ayrışması, otizm ve diğer bozukluklarla olan ilişkinin derin bir değişikliği ile karakterize edilen bir grup zihinsel bozukluk. Çoğunlukla genç yaşta başlar ve ilerleyici kötüleşme ile yavaş seyreder'.
Şizofreni belirtileri
Şizofreni belirtileri genellikle negatif ve pozitif olarak ayrılır.
Negatif belirtiler şunlardır:
- duygusal düzleşme ve duygusal izolasyon;
- zor planlama;
- kavramları kullanmada zorluk (bazen neolojizmler oluşturma);
- zevk ve ilgi duyamama (anhedonia, apati, abulia);
- depresyon;
- çaresizlik ve umutsuzluk duygusu;
- izolasyon ve sosyal geri çekilme;
Pozitif belirtiler şunlardır:
- halüsinasyonlar (gerçek bir uyaranın yokluğunda algıdaki değişiklikler);
- sanrılar (gerçekliğe uymayan tuhaf fikirler);
- içeriğin ve düşünce biçiminin düzensizliği;
- psikomotor gerginlik ve ajitasyon.
Davranış değişiklikleri şunlardır:
- uyku-uyanıklık ritmindeki sirkadiyen değişimler;
- amaç ve amaç eksikliği;
- düzensiz/karışık düşünme (mantıksız konuşma, tuhaf fikirler ve davranışlar);
- sanrılar (tuhaf fikirler, tartışılmaz inançlar, inkar)
- değişen benlik ve gerçeklik duygusu
- yönetilebilir olaylara anormal tepkiler.
Şizofreni insidansı ve prevalansı
Anksiyete bozuklukları ve depresyondan sonra şizofreni en yaygın ikinci psikiyatrik dünyada başlangıç yaşı 15 ila 24 arasında olan ve yaygınlığı: 8 kişide 1000 kişi (%0.8 dünya nüfusu: 45 milyondan fazla kişi), görülme sıklığı: yılda yaklaşık 2 milyon yeni vaka (yılda %0.2 ila 0.7 arasında) olan bozukluk ).
Şizofreni nedenleri
Doğum öncesi ve doğum dönemleri (rahim içi faktörler, doğum travması, ebeveyn bağı, beyin hasarı) bize şizofreniye genetik yatkınlık verir.
Bozukluğun etyopatogenezindeki bazı nedenler, yakın tarihli araştırmalardan bize beyin lezyonlarını veya frontal lob ve limbik sistem fonksiyonlarının tükenmesi gibi doğum öncesi hasarları veya gebeliğin ikinci trimesterinde viral enfeksiyonlar hakkında bilgi vermektedir.
Bozukluğun biyolojik modelinde dopaminerjik sistemin bozulması gibi biyokimyasal hasarlar vardır.
Bireyin doğumdan itibaren içinde bulunduğu gelişim dönemi bize şizofreniye karşı savunmasızlık verir.
Öte yandan bazı çalışmalarda şizofreni spektrum bozukluğunun ortaya çıkışında ve seyrinde büyük çaba gerektiren stresli durumların veya yaşam olaylarının rolünden bahsedilmektedir.
Bozukluğun başlangıcına ilişkin psikolojik model ise, bireyin olgunlaşma sürecindeki gelişim evrelerini, ilişki dinamiklerini, travmatik duygu deneyimlerini, ayrılıkları, çatışmaları, yaşam olaylarını işleme biçimini, yaslarını, işlevsiz iletişim biçimlerini dikkate alır. ve çatışmalı aile ilişkileri (özellikle anne-çocuk).
Tüm bu unsurlar, kişinin yaşam olaylarına tepki verme biçimini düzenlemeye gider.
Şizofrenide savunmasızlık-stres modeli: gelişim, yatkınlık ve savunmasızlık
Bu modelde doğrudan nedensellik değil, yatkınlık ve tetikleyici faktörler görüyoruz.
Zihinsel ıstırabın, aynı kişi için bile her zaman ve her yerde geçerli olan kesin, değişmez nedenleri olmadığı varsayılırsa, risk ve koruyucu faktörlerle birlikte insan deneyiminin benzersizliği esastır.
İlaç/ilaç kullanımı, stresli yaşam olayları veya stresli aile ortamı gibi şizofreninin başlaması veya epizodu için belirli tetikleyici faktörler vardır.
Hastalığın seyri, prognozu ve sonucu büyük ölçüde damgalanma ve sosyal izolasyon, psikiyatrik rehabilitasyon ve sosyal rol ve kurumsal bakım modelleri gibi bazı faktörlere bağlıdır.
Şizofreni için entegre bir yaklaşım esastır: nedenlerin ve semptomların açıklanması, bozukluğun belirtilerinin yorumlanması ve bozukluğun anlaşılması gereken farmakolojik, psikoterapötik ve psiko-eğitimsel rehabilitasyon.
Jaspers'ın dediği gibi, "Psişik ıstırap, hem yorumlanabilen hem de açıklanabilen nesnelleştirilebilir fenomenlerin aksine, ancak empati yoluyla anlaşılabilir."
Referanslar
Amerikan Psikiyatri Birliği (2013).
Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.
Ayrıca Oku
Şizofreni: Nedir ve Belirtileri Nelerdir?
Şizofreni: Riskler, Genetik Faktörler, Tanı ve Tedavi
Anoreksiya Nervoza: Belirtileri Nelerdir, Nasıl Müdahale Edilir?
Neden Akıl Sağlığı İlkyardımcısı Olun: Bu Figürü Anglo-Sakson Dünyasından Keşfedin
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu: DEHB Belirtilerini Kötüleştiren Nedir?
Otizmden Şizofreniye: Psikiyatrik Hastalıklarda Nöroinflamasyonun Rolü
Şizofreni Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Distimi: Belirtileri ve Tedavisi
Bigorexia: Mükemmel Fizik Takıntısı
Narsisistik Kişilik Bozukluğu: Bir Narsisti Tanımlamak, Teşhis Etmek ve Tedavi Etmek
Bipolar Bozukluk (Bipolarizm): Belirtileri Ve Tedavisi
Bipolar Bozukluklar ve Manik Depresif Sendrom: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, İlaç, Psikoterapi
Bipolar Bozukluk Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Bipolar Bozukluğu Tedavi Eden İlaçlar
Bipolar Bozukluğu Ne Tetikler? Nedenleri Nelerdir ve Belirtileri Nelerdir?
Depresyon, Belirtileri ve Tedavisi
Narsisistik Kişilik Bozukluğu: Bir Narsisti Tanımlamak, Teşhis Etmek ve Tedavi Etmek
Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED): Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir
Bebek Hüznü Nedir ve Neden Doğum Sonrası Depresyondan Farklıdır?
Yaşlılarda Depresyon: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Depresyonu Olan Birini Duygusal Olarak Desteklemenin 6 Yolu
İlk Müdahaleciler Arasında Defuse: Suçluluk Duygusu Nasıl Yönetilir?
Paranoid Kişilik Bozukluğu: Genel Çerçeve
Paranoid Kişilik Bozukluğunun Gelişimsel Yörüngeleri (PDD)
Reaktif Depresyon: Durumsal Depresyon Nedir, Belirtileri ve Tedavileri
Facebook, Sosyal Medya Bağımlılığı ve Narsist Kişilik Özellikleri
Sosyal ve Dışlanma Fobisi: FOMO (Kaybetme Korkusu) Nedir?
Gaslighting: Nedir ve Nasıl Anlaşılır?
Nomofobi, Tanınmayan Bir Zihinsel Bozukluk: Akıllı Telefon Bağımlılığı
Psikoz Psikopati Değildir: Belirtiler, Tanı ve Tedavideki Farklılıklar
Metropolitan Polisi Aile İçi İstismar Konusunda Farkındalığı Artırmak İçin Video Kampanyası Başlattı
Metropolitan Polisi Aile İçi İstismar Konusunda Farkındalığı Artırmak İçin Video Kampanyası Başlattı
Çocuk İstismarı ve Kötü Muamele: Nasıl Teşhis Edilir, Nasıl Müdahale Edilir
Çocuğunuz Otizmli mi? Onu Anlamak ve Onunla Nasıl Başa Çıkılacağının İlk İşaretleri
Hayatta kalan ölüm - İntihar girişiminden sonra canlanan bir doktor
Akıl sağlığı bozukluğu olan gaziler için inme riski daha yüksektir
Anksiyetenin Farmakolojik Tedavisi: Benzodiazepinlerin Diğer Tarafı
Anksiyete ve Alerji Belirtileri: Stres Hangi Bağlantıyı Belirler?
Panik Ataklar: Psikotrop İlaçlar Sorunu Çözer mi?
Panik Ataklar: Belirtileri, Nedenleri Ve Tedavisi
İlk Yardım: Panik Ataklarla Nasıl Başa Çıkılır?
Panik Atak Bozukluğu: Yaklaşan Ölüm ve Acı Hissi
Panik Ataklar: En Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri ve Tedavisi
Anksiyete ve Alerji Belirtileri: Stres Hangi Bağlantıyı Belirler?
Eko-Anksiyete: İklim Değişikliğinin Ruh Sağlığı Üzerindeki Etkileri
Ayrılık Kaygısı: Belirtileri Ve Tedavisi
Anksiyete, Strese Karşı Normal Bir Tepki Ne Zaman Patolojik Olur?
Fiziksel ve Ruh Sağlığı: Strese Bağlı Sorunlar Nelerdir?
Gaslighting: Nedir ve Nasıl Anlaşılır?
Eko Kaygı veya İklim Kaygısı: Nedir ve Nasıl Anlaşılır?
Stres ve Sempati: Ne Bağlantısı?