Crohn hastalığı, inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır ve tüm gastrointestinal sistemi etkileyebilir.

Konuma bağlı olarak, ortaya çıkabilecek semptomlar farklıdır ve hasta için oldukça engelleyici bir duruma dönüşebilir.

Ancak araştırmalar sayesinde, Crohn hastalığındaki inflamatuar ve otoimmün süreçlere müdahale etmek için günümüzde mevcut olan tedaviler giderek daha fazla hedefe yönelik ve etkili olmaktadır.

Crohn hastalığı nedir?

Ülseratif rektokolit ile birlikte Crohn hastalığı, hastalığın iki ana formudur. enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)Gastrointestinal sistemde kronik veya tekrarlayan bağışıklık aktivasyonu ile karakterizedir.

Bağırsaklara karşı tetiklenen sürekli bağışıklık tepkisi, şiddetli iltihaplanmaya neden olur.

Tüm gastrointestinal sistemi etkileyebilmesine rağmen, çoğu durumda Crohn hastalığı ince bağırsağın ve kolonun son kısmını etkiler ve esas olarak inflamasyondan kaynaklanan ülserlerle karakterizedir.

Bunlar uygun şekilde tedavi edilmezse, bazı durumlarda ameliyat gerektiren stenoz (bağırsakların daralması) ve hatta fistüller (delikler) gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Crohn hastalığının nedenleri ve semptomları

Ne yazık ki bugüne kadar Crohn hastalığının nedenleri henüz bilinmiyor ve araştırmacılar, bağışıklık sistemi hücrelerinin bağırsağa "saldırmasına" ve sonuçta ortaya çıkan kronik iltihaplanmaya neden olan ana faktörleri anlamaya çalışıyorlar.

Semptomlar çok farklı olabilir ve etkilenen gastrointestinal sisteme bağlı olarak değişebilir.

Crohn hastalığının en sık görülen belirtileri şunlardır:

• karın ağrısı
• kronik ishal (yani 4 haftadan uzun süren); ve
• ateş;
• kilo kaybı.

Daha şiddetli vakalarda, iltihaplanma, bağırsak duvarında ülserlere yol açarak fistül, apse veya stenoz gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Bununla birlikte, günümüzün mevcut tedavileri ve düzenli kontroller ile hastalar çoğu durumda hastalığın ilerlemesini güvenli bir şekilde kontrol edebilir.

Erken tanı ve komplikasyonların önlenmesi

Crohn hastalığı sıklıkla irritabl bağırsak sendromu ile karıştırılır ve bu da tanıda gecikmelere ve komplikasyonlara yol açar.

Crohn hastalığının başlamasını önlemek ne yazık ki mümkün olmasa da doğru tanı ile erken müdahale etmek ve dikkatli takip ile komplikasyonları önlemek önemlidir.

Hastalığın gelişimini kontrol altında tutmak hastaların daha düzenli bir yaşam sürmesine yardımcı olur.

Crohn hastalığının erken teşhisi ve komplikasyonların önlenmesi esas olarak şu yollarla sağlanır:

• kan testleri
• Dışkı analizi;
• kronik ishal, karın ağrısı, kilo kaybı vb. durumlarda karının non-invaziv muayeneleri (bağırsak ilmeklerinin ultrasonu, BT taraması, karın MRG). Bu muayeneler, olası komplikasyonları dışlamak veya teşhis etmek için bağırsak duvarını değerlendirmeye yarar.

Ek olarak, doktorların bağırsak mukozasının durumunu canlı olarak değerlendirmesine ve dokuda herhangi bir yapısal değişiklik olup olmadığını mikroskobik düzeyde araştırmasına izin veren gastroskopi veya kolonoskopi gibi invaziv muayeneler vardır.

Düzenli aralıklarla alınan biyopsiler, bağırsak neoplazmalarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Crohn hastalığı: tedaviler

Crohn hastalığı için şu anda mevcut olan tedavilerin ortak amacı, semptomların hafiflemesini sağlamak ve durumu uzun vadede korumak için bağırsak iltihabını 'kapatmaktır'.

Şiddetli ve geri dönüşü olmayan komplikasyonlar durumunda, cerrahi anahtar yaklaşım olmaya devam etmektedir.

En sık kullanılan ilaç sınıfları arasında, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltmak için azatioprin, 6-merkaptopurin ve metotreksat gibi bağışıklık baskılayıcı maddeler bulunur.

Son yıllarda yapılan araştırmalar sayesinde, Crohn hastalığının karakteristik inflamatuar ve otoimmün süreçlerine giderek daha spesifik bir şekilde müdahale edebilen en yeni nesil tedavilere sahibiz.

Bir örnek, ustekinumab gibi monoklonal antikorlardır.

Terapiyi en iyi nasıl kurarım

En uygun ilacın seçimine ek olarak, tedavinin dozajını belirlemek önemlidir.

Romatoid artrit, diyabet ve hipertansiyon gibi bazı hastalıklar için, tedaviyi ve doz artışını spesifik göstergelere ve izlemeye dayalı olarak 'ayarlayan' hedefe yönelik tedavi stratejileri kullanılır.

Diğerleri, hastaların klinik değerlendirmesine ve dolayısıyla yalnızca semptomlarına güvenir.

Ayrıca Oku:

Karın Ağrınızın Sebebi Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Kolit ve İrritabl Bağırsak Sendromu: Aralarındaki Fark Nedir ve Nasıl Ayırt Edilir?

İrritabl Bağırsak Sendromu: Kendini Gösterebileceği Belirtiler

Beş Çeşit Crohn Hastalığı: Nedirler, Neye Neden Olurlar?

Kaynak:

GSD