Bir parmak bükülmediğinde: ekstansör tendonların tenolizi
Tenoliz, kaymalarını ve dolayısıyla dijital hareketlerini eski haline getirmek için tendonları çevreleyen yapışıklıklardan kurtarmayı amaçlayan cerrahi bir prosedürdür. Bu yapışıklıkları gidermek ve hareketi eski haline getirmek için ameliyattan önce fizyoterapi kullanılabilir.
Durum tenoliz gerektiriyorsa ne yapmalı?
Bir hasta, sert bir parmak için cerraha geldiğinde, dikkatli bir klinik değerlendirmeden sonra ve parmak fonksiyonunun anatomisi ve biyomekaniği hakkında kazanılan bilgiler sayesinde ekstansör veya fleksör aparat üzerinde ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar verilir.
Ekstansör tendonların tenolizi, tendon ile kemik arasında oluşan yapışıklıkların yırtılmasından başka bir şey değildir, tendonun kendisinin kemik yüzeyinde kaymamasına neden olarak önemli sertlik oluşturur.
Ama tendon neden kemiğe o kadar çok yapışıyor ki kaymıyor?
Sebepler esas olarak travmatik kökenlidir: örneğin, bir kırılmayı takiben, kaçınılmaz olarak kaçan kan, yapıştırıcı gibi tendonu kemiğe bağlayarak kaymasını önleyen lifli yapışıklıkların oluşumunun temellerini oluşturduğunda.
Tendon yapışmasına yol açabilecek diğer nedenler, bir tendonun ezilmesi veya kesilmesi yaralanmalarıdır.
Bu tür yapışıklıkları ortadan kaldırmak ve dijital hareketi yeniden sağlamak için el problemlerinde yetkin bir terapist ile rehabilitasyon seansları ilk adımdır.
Aslında, bazı durumlarda, parmağın mobilizasyonu ile birlikte doku gevşetme, yapışıklıkları 'parçalamak' için yeterlidir, böylece ameliyattan kaçınılır.
Öte yandan, fizyoterapi bile dijital hareketi iyileştiremediğinde, cerrahiye ve dolayısıyla tenolize başvurmak gerekir.
Operasyon lokal anestezi altında da yapılabilir, diğer durumlarda tüm kol uyuşturulur.
Ancak bu, deneyimli bir el cerrahı tarafından yapılması gereken ve sonrasında rehabilitasyon gerektiren büyük bir ameliyattır.
Ayrıca Oku:
Parmak Seğirmesi: Neden Olur ve Tenosinovit Tedavisi