Covid-19, mevcut aşılardan çok daha fazla kan pıhtısı (serebral venöz tromboz CVT) riski taşır.
Covid-19 ve kan pıhtıları (serebral venöz tromboz CVT): Oxford Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, Covid-19'u takiben serebral venöz tromboz (CVT) olarak bilinen nadir kan pıhtısı riskinin olduğunu iddia ettikleri bir baskı öncesi makale yayınladılar. hastalık normalden yaklaşık 100 kat daha fazladır, aşılamadan birçok kez daha yüksektir veya influenzadan kaynaklanır
İnfluenza gibi diğer viral hastalıkların pıhtılaşma bozukluklarına (serebral venöz tromboz CVT) neden olabileceği uzun zamandır bilinmektedir, bu nedenle Covid-19'un da bu etkiye sahip olması şaşırtıcı değildir.
Oxford Üniversitesi ve NIHR Oxford Sağlık Biyomedikal Araştırma Merkezi'nden Profesör Paul Harrison ve Dr Maxime Taquet liderliğindeki araştırma ekibi, COVID-19 teşhisini takip eden iki hafta içinde ve ilkinden sonra teşhis edilen CVT vakalarının sayısını kaydetti. aşının dozu. Daha sonra bunları, influenzadan sonra ve genel popülasyondaki CVT vakalarıyla karşılaştırdı.
Veriler, ABD'de kullanılmayan AstraZeneca aşısına ilişkin veriler için ABD TriNetX elektronik sağlık kayıtları ağ veri tabanından ve EMA'dan (Avrupa İlaç Ajansı) geldi.
Araştırmacılar, Serebral Venöz Trombozun (CVT), COVID-19 hastalığından sonra herhangi bir karşılaştırma grubuna göre daha yaygın olduğunu ve bu vakaların% 30'unun 30 yaşın altındakilerde meydana geldiğini bildirmektedir.
Mevcut COVID-19 aşılarıyla karşılaştırıldığında, bu risk 8-10 kat daha yüksektir ve temel verilerle karşılaştırıldığında yaklaşık 100 kat daha yüksektir.
COVID-19 aşısı olanlarda CVT vakalarıyla karşılaştırıldığında COVID-19 hastalarında bildirilen CVT vakalarının ayrıntılı karşılaştırması şöyledir:
- 500,000'den fazla COVID-19 hastasında, bir milyon hastadan 39'unda CVT meydana geldi
- mRNA aşısı (Pfizer veya Moderna) alan 480,000'den fazla kişide CVT, milyonda 4
- AZ-Oxford aşısının ilk dozundan sonra 5 milyon kişiden yaklaşık 1'inde CVT meydana geldi.
Böylece:
- mRNA aşılarına kıyasla, COVID-19'dan CVT riski yaklaşık 10 kat daha yüksektir
- AZ-Oxford aşısına kıyasla, COVID-19'dan CVT riski yaklaşık 8 kat daha yüksektir.
Bununla birlikte, veriler birikmeye devam ettiği için tüm karşılaştırmalar dikkatle yorumlanmalıdır.
Sağlık olaylarını takip eden iki hafta içinde milyon kişi başına serebral venöz tromboz (A) ve portal ven trombozu (B) insidansı. Her çubuğun sağındaki parantez içindeki sayılar% 95 güven aralığını temsil eder. ChAdOx1 nCoV-19 aşısına ilişkin veriler referans için sunulmuştur ve Avrupa İlaç Ajansı verilerinden alınmıştır (7 Nisan 2021'de yayınlanmıştır).
Paul Harrison, "Aşılar ve CVT arasındaki olası ilişkilerle ilgili endişeler var, önde gelen hükümetler ve düzenleyiciler belirli aşıların kullanımını kısıtlıyor."
"Bununla birlikte, bir anahtar soru cevapsız kaldı: COVID-19 teşhisinin ardından Serebral Venöz Tromboz CVT riski nedir?"
Bilim adamları iki önemli sonuca vardılar. İlk olarak, COVID-19, bu enfeksiyonun neden olduğu kan pıhtılaşma sorunları listesine ekleyerek CVT riskini önemli ölçüde artırır.
İkinci olarak, COVID-19 riski, 30 yaşın altındakiler için bile mevcut aşıların oluşturduğundan daha yüksektir.
Aşılamanın yararları ve riskler dengesi düşünüldüğünde bu dikkate alınmalıdır.
Dr Maxime Taquet, "Bu veriler dikkatle yorumlanmalıdır," diye vurguluyor, "özellikle Oxford-AstraZeneca aşı verileri EMA izlemeden gelirken, diğer veriler TriNetX veritabanını kullandığından.
Bununla birlikte, COVID-19'un serebral venöz trombozla ve ayrıca karaciğerin bir pıhtılaşma bozukluğu olan portal ven trombozuyla bağlantılı olduğuna dair işaretler açık ve bunları dikkate almamız gerekiyor. "
Çalışmanın sınırlamaları sadece yazarların aynı popülasyonda AstraZeneca aşısıyla ilişkili CVT risklerini inceleyememesi değildir.
Tıbbi kayıtlarda CVT'nin eksik tahmin edilmesi veya yanlış kodlanması ve dolayısıyla sonuçların doğruluğu konusunda belirsizlik olabilir.
Nitekim yazarlar, zorlu olduğunu bildiğimiz, yeterli klinik uzmanlık ve beyin damarlarının zamanında taranmasını gerektiren CVT tanısının doğruluğunu doğrulayamadılar.
Bununla birlikte, araştırma, özellikle COVID-19 hastalığının ve aşılarının bugüne kadar bir gizem olarak kalan CVT'ye yol açtığı mekanizmalar hakkında daha fazla araştırma için önemli bilgiler sağlıyor.
Aşılama, hastalık ve CVT arasındaki bağlantı ne kadar iyi anlaşılırsa, riskleri bağlamsallaştırmak ve insanlara aşı olmak isteyip istemediklerine ve belirli bir aşı ile aşıyı kabul edip etmeme konusunda yardımcı olmak o kadar kolay olacaktır.
Ayrıca Oku:
COVID-19, Arteriyel Trombüs Oluşumunun Mekanizması Keşfedildi: Çalışma
MIDLINE Hastalarında Derin Ven Trombozu (DVT) Sıklığı
Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu Sonrası Klopidogrelli Aspirin?
Kaynak:
Il veritabanı statunitense TriNetX
Serebral venöz tromboz: 513,284 doğrulanmış COVID-19 vakasının retrospektif bir kohort çalışması ve COVID-489,871 mRNA aşısı alan 19 kişi ile bir karşılaştırma
Maxime Taquet, Masud Husain, John R. Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (ücretsiz, açık araştırma ve işbirliği platformunu etkinleştirin), 15 Nisan 2021: