Diyabet ve hamilelik: bilmeniz gerekenler

By Cristiano Antonino On Ağustos 8, 2022

Yeterli hazırlık ve özel yollar sayesinde diyabetli hamile kadınlar için sakin bir gebelikle karşı karşıya kalmak mümkündür.

Hamile kadının kapsamlı bakımı ve hamilelik öncesi, sırası ve sonrasında uygun bir tedavi yolu, tip 1 veya tip 2 diyabetli kadınların hamilelik dönemini farkındalık ve dinginlik içinde yaşamalarına yardımcı olabilir.

Hamilelik ve diyabet: uzmanlaşmış merkezlere yönelmenin önemi

Tip 1 veya tip 2 diyabetli kadınlar, diyabetle ilgili olası komplikasyonlar nedeniyle hamile kalma fikri konusunda endişeli olabilir veya tam tersine, sınırlı veya hiç hamileliğe hazırlık yapılmamasından ve yetersiz hazırlıktan kaynaklanan riskler konusunda çok az farkındalığa sahip olabilirler. Hamilelik sırasında altta yatan durumlarına özen gösterin.

Uzmanlaşmış bir merkezin desteği ve yeterli hazırlık ile diyabetli kadınların sükûnet içinde bir gebelik geçirebileceklerini vurgulamak önemlidir.

İtalya'da büyük metropollerdeki hemen hemen tüm büyük hastanelerde 'Diyabet ve Gebelik' merkezleri bulunmaktadır.

Bu merkezlerden birine erişim esastır:

hamilelikten önce buna en iyi şekilde hazırlanmak
gebelik sırasında ve hastaneye yatmanın gerekli olması durumunda doğuma yakın.

Hamilelikte şeker hastalığının riskleri nelerdir?

Diyabetli kadının gebelik sırasında diyabetin kontrol altında tutulmaması durumunda oluşturabileceği riskleri azaltmak için çok şey yapabileceğinin bilinciyle uzmanların tavsiyelerine uyulmalıdır.

Aslında diyabet

gebe kalma döneminde glisemik kontrol optimal değilse, düşüklerin ve konjenital malformasyonların sıklığını artırır;
hamileliğin ikinci yarısında ciddi organ hasarına neden olabilen ve plasenta bozukluğu ile ilişkili olabilen bir durum olan hipertansiyon ve preeklampsi riskini artırır;
hamilelik sırasında kan şekeri iyi kontrol edilmezse erken doğum ve sezaryen riskini artırır;
Gebeliğin son haftalarında kan şekeri kontrolü optimal değilse yenidoğanda hipoglisemi riskini artırır.

Diyabetli kadınlar için hamilelik kursuna neler dahildir?

Diyabetli kadınlarda hamilelik süreci zorludur ve

muhtemelen sürekli kan şekeri sensörleri ve hipoglisemi için alarmların kullanımıyla sürekli kan şekeri izleme;
kan şekeri seviyelerini mümkün olduğunca normal aralığa yakın tutmak için hamileliğin farklı aşamalarında insülin direncindeki değişikliklere göre sürekli olarak ayarlanan bir pompa veya çoklu enjeksiyonlarla insülin tedavisi;
uzmanlaşmış merkezlerde sık obstetrik poliklinik muayeneleri.

Tip 1 veya tip 2 diyabetli kadınlar için gebelik öncesi yol

Tip 1 veya tip 2 diyabetli bir kadın için, özel bir multidisipliner ekip tarafından özenle hazırlanan ve dikkatle izlenen gebe kalma öncesi yol, başlangıç noktasıdır ve gebe kalmadan önce mümkün olduğunca yakın olması gereken kan şekeri düzeylerini optimize etmeyi amaçlar. normal, sınırlayıcı hipoglisemik ataklar mümkün olduğunca.

Bunun için, örneğin aşırı glisemik olayları yönetmeye yardımcı olan tüm bu yardımcıları hastaların mevcut ve doğru şekilde nasıl kullanacaklarını bildikleri de kontrol edilir.

glukagon;
şeritler;
ketonemi ölçüm cihazı.

Kadın henüz bir sensör kullanmıyorsa, onu kullanımı konusunda eğiterek bir sensör reçete etmeye özen gösterilmelidir.

Yeme alışkanlıklarının yeniden değerlendirilmesi ve yemek zamanlarında insülin tedavisini ayarlama yeteneği de önemlidir.

Bu aşamada uzmanlar ayrıca diyabetin olası önceden var olan komplikasyonlarını (hipertansiyon, retinopati veya nefropati) ve insüline ek olarak alınan ilaçları (örneğin anti-hipertansifler, statinler vb.) hamilelik sırasında belirtilir.

Tip 2 diyabetli kadınların çoğu oral antidiyabetik ilaçlar alır: hamilelik açısından, embriyonun hamilelik sırasında etkileri bilinmeyen ilaçlara maruz kalmasını önlemek için hamilelik başlamadan önce mutlaka insülin tedavisi ile değiştirilmeleri gerekir.

Bu nedenle bu kadınlar günlük kan şekeri kontrollerini ve insülin enjeksiyonlarını bağımsız olarak yapmayı öğrenmelidir.

Tip 2 diyabetli anne adayları gebe kalmaya hazırlıksız gelme eğilimindedir: bu, onların özel bir merkezde bakımını ve gebelik öncesi yolun gelişimini daha da önemli hale getirir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Gebelik öncesi: folik asit takviyesi

Doğurganlık çağındaki kadınların beslenme düzeninde, gıda ve/veya takviye yoluyla yani beslenme uzmanının tavsiyesi ile beslenme takviyeleri ile folik asit takviyesi yapılması, fetüste spina bifida ve kardiyak malformasyonların önlenmesi için çok önemlidir. .

Gebelik öncesi diyabeti olan annelerin bebeklerinde kardiyak malformasyonlar veya spina bifida gelişme riskinin üç kat daha yüksek olduğunu hatırlamak önemlidir: fizyolojik gebeliklerde %6-9'e kıyasla %2-3.

Bu nedenle, gebe kalmadan önceki 4 ay içinde ve en azından gebeliğin ilk trimesterinde, günlük olarak en az 5-2 mg folik asit, yani gebelik takviyelerinde normalde bulunandan daha yüksek bir dozda önleyici alım yapmak çok önemlidir.

Hamilelikte düzenli kontroller

Hamilelik sırasında, uzmanlaşmış merkezlerde kadınlar, diyabetolog ve jinekolog da dahil olmak üzere uzman bir ekip tarafından 15 günde bir ziyaret edilir.

Rutin muayeneler ve periyodik kontroller çeşitlidir:

kan ve idrar testleri
kilo ve kan basıncı kontrolleri;
glikosile edilmiş hemoglobin kontrolleri: son 2 ay için glisemik kontrol indeksi;
tiroid fonksiyonu;
olası preeklampsi başlangıcını erken bir aşamada tespit etmek için idrarda protein varlığı;
olası malformasyonların varlığını ve bebeğin ilerleyici büyümesini değerlendirmek için ultrason taramaları;
Son 2 ay içinde fetüsün iyi durumda olduğu sonucuna varılabilen fetal kalp izlemesi, yani kardiyotokografik izleme.

Kadın her gün çaba sarf etmelidir.

günde en az 6-8 kez kendi kendine sık sık kan şekeri kontrolü yapmak;
Sürekli interstisyel kan şekeri izlemesi için bir sensör kullanın ve gerektiğinde uzaktan değerlendirilebilmeleri için verileri belirli platformlara indirin.

İnsülin tedavisi, her ziyarette ölçülen kan şekeri düzeylerini, insülin tedavisindeki değişiklikleri ve hipoglisemi sıklığını değerlendiren diyabetologun desteğiyle 9 ay boyunca kalibre edilir, değiştirilir ve kontrol edilir.