Diabetes mellitus: diyabetik ayağın semptomları, nedenleri ve önemi

Diyabetik ayak, dünya çapında her yıl 1 milyondan fazla insanın bacağını kaybetmesine neden olan diyabetes mellitusun en korkulan komplikasyonlarından biridir.

Diyabetik ayak olarak adlandırılan sorun hala önemli ve sıklıkla sakat bırakan bir sorundur: diyabetik bir kişinin, diyabetik olmayan bir kişiye göre 40 kat daha fazla uzuv amputasyonu riski vardır.

Uzuv amputasyonu gibi en kötü sonuçlardan kaçınmak için erken tanı ve tedavi çok önemlidir.

Diyabetik ayak: nedir ve neden olur

Diyabetik ayak, ayak ve ayak bileğinde anatomik-fonksiyonel değişikliklere neden olan diyabetes mellitusun kronik bir komplikasyonunu ifade eder.

Bu durum, diyabetin en yaygın şekli olan ve kısmen yaşam tarzıyla da bağlantılı olan diabetes mellitus'u tipik olarak karmaşıklaştıran çeşitli hastalıkların sonucudur.

Vücudun yeterince insülin üretmediği veya insüline normal tepki vermediği ve kanda aşırı yüksek şeker (glikoz) seviyelerine neden olduğu bir durum.

Özellikle, şunları konuşuyoruz:

  • motor ve duyusal nöropatiler
  • mikrodolaşım disfonksiyonu;
  • enfeksiyona karşı aşırı hassasiyet;
  • makroanjiyopati, yani aterosklerozun erken görünümünü destekleyen büyük kan damarlarının değişmesi.

Aslında, diyabetik hastalık ile kronik mikro ve makro vasküler komplikasyonların gelişimi arasında yakın bir bağlantı vardır.

Bunun nedeni, aşırı kan şekerinin aterosklerozun başlamasını, yani büyük ve orta büyüklükteki kan damarlarının daralmasından sorumlu olan atardamar duvarlarında yağ birikmesini kolaylaştırabilmesidir.

Ateroskleroz sırayla aşağıdakiler için bir risk faktörüdür:

  • çeşitli epidemiyolojik çalışmaların diyabetiklerde aynı yaştaki diyabetik olmayanlara göre 1.5 ila 3-4 kat daha yüksek insidans bildirdiği ölümcül ve ölümcül olmayan koroner olaylar;
  • dokuların oksijenlenmesinin olmaması veya azalmasından kaynaklanan diğer korkulan vasküler komplikasyonlar.

Bunlar özellikle şunları içerir:

  • karotid arterler dahil olduğunda geçici veya stabil olabilen (GİA, felç) serebral iskemik olaylar;
  • Alt ekstremite arteriopati obliteransları, kendini klodikasyondan, yani yürürken ağrıdan gerçek uzuv iskemisine kadar az ya da çok yeti yitimine neden olan semptomlarla gösterebilir. Ayağı etkileyen tüm bu komplikasyonlara diyabetik ayak denir.

Diyabetik ayak belirtileri

Diyabetik ayak, yüzeyel ülserasyonlardan geniş ayak kangrenine kadar geniş bir enfeksiyon spektrumu ile kendini gösterebilir.

Semptomlar şunları içerebilir:

  • ayağın artan sıcaklığı;
  • alt ekstremitelerde termal, dokunsal ve ağrılı uyaranlara duyarlılık eksikliği;
  • karıncalanma;
  • çiziklerin, kesiklerin veya cilt ülserlerinin varlığı.

Şeker hastalarında en büyük sorun, küçük de olsa ülsere ve enfeksiyona dönüşebilen cilt lezyonlarının oluşmasıdır.

Bunun nedeni periferik arteriyopati ile ilişkili mikrodolaşım bozukluklarıdır: ayaklar yeterli miktarda kan ve oksijen almazlar ve ciltteki hasarla daha fazla mücadele ederler.

Ek olarak, diyabetik ayağın derisi daha ince ve daha kırılgan hale gelir ve bu nedenle en ciddi tehditlerden birini temsil eden enfeksiyonlara karşı daha savunmasız ve daha açık hale gelir, çünkü bunlar derhal değerlendirilip tedavi edilmezse, etkilenen kişinin kesilmesi ihtiyacına yol açabilir. ayak.

Bacak ve ayak yaralanmalarının uyarı vermeden ortaya çıkması ve ayrıca çok hızlı bir şekilde kötüleşmesi neredeyse her zaman olur.

Bu nedenle, diyabet hastalarının, kötüleşme riskinden kaçınmak için düzenli olarak koruyucu alt ekstremite kontrollerinden geçmeleri önemlidir.

Vasküler komplikasyonlara yol açması çok muhtemel bir hastalık olduğundan, çeşitli vücut bölgelerinin damar hastalıkları için dikkatli bir tarama yapılması da önemlidir.

Diyabetik ayağın tedavisi: duruma ve şiddetine göre kişiye özel

Diyabetik ayağın tedavisi şiddetine bağlıdır.

Genel olarak diyabetin farmakolojik kontrolüne ek olarak, diyabetin vasküler komplikasyonlarını önlemek için alt ekstremitelerin ve supraaortik gövdelerin vaskülarizasyonunu dikkatle izlemek esastır.

Bu aynı zamanda çok az semptomu olan veya hiç semptomu olmayan kişilerde de vazgeçilmezdir.

Enfeksiyon durumunda, tedavi şunları içerir:

  • enfeksiyondan sorumlu patojeni dikkate alarak uzman tarafından belirtildiği gibi hedefe yönelik antibiyotik tedavisi;
  • bazı durumlarda, ameliyat.

Alt uzuvları etkileyen komplikasyonlar durumunda, geleneksel veya minimal invaziv endovasküler cerrahi ile uygulanabilen cerrahi revaskülarizasyon düşünülebilir: bir veya diğer tekniğin endikasyonu, hastanın dikkatli bir objektif muayenesi ile birlikte non-invaziv vasküler teşhis.

Bugün, bu hastalarda alt ekstremitelerin aterosklerotik patolojisine ilişkin gelişmiş bilgi, periferik revaskülarizasyon alanında yeni ufuklar açmıştır.

Diyabetik hastada, aterosklerotik lezyonlar, esas olarak tibial arterleri ve peroneal arteri içeren çok özel bir dağılıma sahiptir.

Bunlar çok küçük arterlerdir ve bu nedenle 'açık' cerrahi yaklaşımla yaklaşmak zordur, bu nedenle endovasküler teknikler mükemmel bir uygulama alanı bulmuştur.

Bununla birlikte, hala geleneksel cerrahinin geniş bir endikasyona sahip olduğu ve her iki tekniğin aynı anda kullanılmasıyla 'hibrit' bir yaklaşımın önerildiği vakalar vardır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Tedavi Edilen Küçükler Arasında Covid, Tip 1 Diyabet Artıyor

Tip 2 Diyabet: Kişiselleştirilmiş Tedavi Yaklaşımı İçin Yeni İlaçlar

Diyabetik Diyet: Ortadan Kaldırılacak 3 Yanlış Mit

Pediatri, Diyabetik Ketoasidoz: Yakın Zamanda Yapılan Bir PECARN Çalışması Duruma Yeni Işık Tutuyor

Ortopedi: Çekiç Ayak Nedir?

İçi Boş Ayak: Nedir ve Nasıl Tanınır?

Mesleki (Ve Meslek Dışı) Hastalıklar: Plantar Fasiit Tedavisinde Şok Dalgaları

Çocuklarda Düz Ayaklar: Onları Nasıl Tanırız ve Bu Konuda Ne Yapılır?

Şişmiş Ayaklar, Önemsiz Bir Belirti mi? Hayır, Ve İşte İlişkili Olabilecekleri Ciddi Hastalıklar

Varisli Damarlar: Elastik Varis Çorabı Ne İçindir?

Kaynak:

GSD

Bunları da beğenebilirsin